Имуносупресиви су лекови који доводе до смањења отпора тела (имуносупресија). Фармаколошки имуносупресивни третман се користи након трансплантације да би се спречило одбацивање трансплантата и за лечење алергијских и аутоимуних болести. Како тачно делују имуносупресиви? Који су нежељени ефекти њихове употребе?
Преглед садржаја:
- Имуносупресиви - акција
- Имуносупресивни лекови - врсте
- Имуносупресивни лекови након трансплантације
- Имуносупресивни лекови код аутоимуних болести
Имуносупресиви су лекови који доводе до привременог или трајног смањења отпора тела - у медицинској терминологији то се назива имуносупресија. Имуносупресиви су једна од метода смањења отпора тела.
Остале методе имуносупресије су хируршка интервенција (ексцизија органа имунолошког система, као што је тимусна жлезда) и физичке методе као што је рендген.
Заузврат, имуносупресија је једна од метода модулације имунолошког система, која се спроводи у профилактичке и терапеутске сврхе (имунотерапија или специфична имунотерапија). У имунотерапији, осим имуносупресије, постоје и имуностимулација (стимулација имуног система) и имунореконструкција (реконструкција имуног система).
Имуносупресиви - акција
Имуносупресивни лекови доводе до слабљења или сузбијања одговора имунолошког система (у медицинској терминологији такво стање се назива имуносупресија) инхибирањем производње и сазревања имуних ћелија.
Озбиљност имуносупресије и њено трајање зависе од:
- индивидуална осетљивост
- имунолошка зрелост
- врста и количина антигена
- доза и учесталост примене имуносупресива
- врста имунолошког одговора
Имуносупресивни лекови - врсте
Разликују се следеће групе имуносупресива:
- глукокортикостероиди
- цитостатички лекови
- моноклонска антитела
- лекови који делују на имунофилине: циклоспорин, такролимус, сиролимус (рапамицин), еверолимус
- некласификовани лекови: интерферони, протеин који веже ТНФ (фактор некрозе тумора) и микофенолна киселина
Имуносупресивни лекови након трансплантације
Након трансплантације, постоји ризик да имуни систем третира трансплантирани орган као страно тело и покуша да га одбаци (калем против домаћина). Да бисте то спречили, неопходно је сузбити имунитет. Најчешће се то ради уз помоћ имуносупресива.
Обично се истовремено користи неколико лекова у одређеним режимима, у зависности од пресађеног органа, степена имунолошког ризика, тежине метаболичких поремећаја, присуства коморбидитета и функције трансплантације. Дозе имуносупресива неопходне за одржавање функције трансплантата смањују се након првих неколико месеци након операције. Међутим, увек је потребна минимална количина ових лекова, чак и много година након трансплантације. Употреба имуносупресије је неопходна од тренутка трансплантације органа до престанка његове функције.
Имуносупресивни лекови код аутоимуних болести
Аутоимуне болести, познате и као аутоимуне болести, су болести код којих имуни систем делове сопственог тела погрешно препознаје као непријатеља и почиње да их напада. Последица је трајна штета.
Имуносупресиви инхибирају неодговарајући одговор имуног система на сопствена ткива.
Имуносупресивни лекови се користе, између осталог, у током:
- реуматоидни артритис
- системски еритематозни лупус
- пемфигус
- улцеративни колитис
- кронова болест
Имуносупресиви - нежељени ефекти
Поред жељеног терапијског ефекта, употреба имуносупресива може бити повезана са бројним нежељеним ефектима.
1) Подложност инфекцијама
Најопасније су хроничне вирусне инфекције које узрокују оштећење органа, нпр. Хронични хепатитис или хроничне лезије коже повезане са хуманим папилома вирусом.
Хроничну инфекцију код имуносупресираних пацијената узрокују вируси који асимптоматски заразе већину популације. Али код пацијената ослабљених лековима, овај вирус се обично активира, множи и узрокује штету.
Организам примаоца трансплантације не бори се ефикасно са вирусном инфекцијом и код већине се не примећује спонтано уклањање вируса.
2) Тумори
Најчешће новотворине повезане са вирусним инфекцијама су:
- рак коже
- рак грлића материце
- рак бешике
- лимфоми (неки од њих су повезани са Епстеин-Барр вирусом)
- тумори бубрега
- рак јетре (повезан са хроничним запаљењем овог органа изазваним вирусима Б или Ц)
3) Хипертензија, чир
Са годинама, пацијент који узима имуносупресивне лекове развија метаболичке, скелетне и кардиоваскуларне компликације. Већина лекова који се узимају годинама погодују развоју хиперлипидемије, дијабетеса, артеријске хипертензије, а тиме и атеросклерозе.
Такође је све чешће да пацијенти умиру активном трансплантацијом због других, углавном кардиоваскуларних узрока.
Имуносупресиви, осим хипертензије, дислипидемије и хипергликемије, узрокују чир на желуцу и оштећења јетре и бубрега, често високог интензитета.
Прочитајте такође: Имуноонкологија - савремена метода лечења карцинома
О аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
