Матерница је један од унутрашњих органа женског репродуктивног система и игра најважнију улогу у људској репродукцији. Повезан је са вагином и јајоводима. У поређењу са другим органима, материца је мали орган, али такође и онај који има способност да вишеструко повећа свој волумен како би се растући фетус могао слободно развијати. Сазнајте о структури материце и њеним функцијама и сазнајте о болестима материце.
Матерница (лат. материце) у облику подсећа на крушку или, како је неки описују, главу бика када се гледа с предње стране. Ако материцу погледате са стране, видели бисте да је предњи део материце спљоштен, а задњи део благо испупчен. Колика је материца?
Обично је материца дуга око 7 цм и широка 4 цм. Његова дебљина је 2,5 центиметра, мада може мало да варира у зависности од тежине жене. Правилно грађена и развијена материца тежи приближно 50-60 г. Током трудноће материца много пута повећа свој волумен. Његова стандардна запремина је само неколико милилитара, али до деветог месеца трудноће може се повећати и до 5 литара.
Преглед садржаја:
- Зграда
- Неправилна конструкција
- Функције
- Болести
- полипи материце
- фиброиди материце
- ендометритис (ендометритис, ендометритис)
- запаљење грлића материце
- канцер ендометријума
Матерница: структура
Утерус се налази у центру карличне шупљине између ануса и бешике.
У материци постоје две површине и две ивице. Предња површина је спљоштена и назива се мехурића, док је конвексна задња површина цревна површина. Обе површине се сусрећу на десној и левој обали.
Са дна је материца повезана са вагином, у њеном горњем делу су јајоводи, кроз које је повезана са јајницима.
Матерница је окружена такозваним палпебратама, или серозом која је део перитонеума. Лигаменти и влакнаста ткива подржавају материцу.
Током трудноће, дно материце мења свој положај, подижући се према грудној кости, али пред крај пада на ниво пупка.
Анатомски, материца се састоји од четири дела. То су:
- Грлић материце, углавном од еластичног везивног ткива. Слузница цервикалног канала производи алкални секрет који олакшава продирање сперме. У трудној материци, грлић материце делује као сфинктер који се затвара.
- Истмус материце је неколико милиметара цервикалног канала, испод унутрашњег отвора.
- Тело материце (која укључује и матерничку шупљину) састоји се углавном од глатких мишића. Његови унутрашњи зидови су обложени облогом матерничке шупљине (ендометријум), што је неопходно за имплантацију оплођеног јајашца. У унутрашњости матернице ембрион сазрева, а касније у трудноћи и фетус.
- Дно материце је најудаљенији део тела материце. Дно материце се повезује са матерничким деловима јајовода.
Матерница: абнормална структура
Правилно грађена и смештена материца има тело благо усмерено напред у односу на карличне кости (тзв. Предња флексија). Међутим, процењује се да у приближно 20% жена тело материце показује уназад. Ово се зове Ретроверзија материце, која се донедавно сматрала патолошком променом. Тренутно се овај облик материце сматра нормалним. Повучена материца може отежати зачеће или проузроковати болни однос. Међутим, за ток трудноће ретроверзија није битна, јер како материца расте, она проналази погодно место за себе, а угао положаја се обично спонтано мења.
Матерница се развија током материце девојчице. Током овог периода могу се појавити и различити недостаци у његовој структури.
Учесталост малформација материце процењује се на 3-4%. Порасте на 5-10% код жена са поновљеним побачајима и до 25% код жена са касним побачајима и превременим порођајима.
Конгенитални дефекти материце су класификовани у групе:
И група - урођено одсуство или дисгенеза грлића материце. За жене са овим дефектом једини начин да добију дете је коришћење вантелесне оплодње.
ИИ група - једнорожна материца (око 10% дефеката). Дефект настаје као резултат инхибиције развоја једног од Муллерових токова. Једна јајовод се такође види најчешће, јер се други, попут дела материце, није развио. У неким случајевима је присутан други део материце, али у резидуалној фази развоја (тзв. Вестибуларни рог).
ИИИ група - двострука материца (око 8% дефеката). Настаје у одсуству фузије Муллерових жица. Резултат је удвостручење тела и грлића материце, а понекад и вагине. Жене са овим дефектом обично немају симптоме који би могли скренути пажњу на абнормалности. Двострука материца погодује побачају или неправилном положају фетуса и тзв преурањени побачаји (око 2%). Жена са двоструком материцом можда неће имати проблема са зачећем и прекидом трудноће (око 20%).
ИВ група - материца са два рога. Настаје непотпуном фузијом Муллерових жица. Карактерише га присуство једног грлића материце и једног тела материце са изразитим роговима. На њега отпада око 30% свих оштећења материце. Шанса за порођај у заказано време већа је од 60%, али неки лекари верују да је могућност прекида трудноће код жена са овим дефектом мања.
В група - септална материца, која је резултат поремећене ресорпције септума између Муллерових канала. Септум може одвојити целу материцу, што погоршава прогнозу трудноће и прекида. У дијагнози овог дефекта, тродимензионални трансвагинални ултразвук и дијагностичка хистероскопија су од највеће важности. Овај недостатак се може уклонити оперативном хистероскопијом. Након уклањања септума у материци, стопа побачаја пада са 88% на 14%, а стопа доношених порођаја расте са 3% на 80%.
ВИ група - лучна материца. Сматра се нормалним обликом материце и није повезан са повећаним ризиком од побачаја и превременог порођаја.
Матерница: функције
Цервикс материце, који је канал који повезује вагину са матерничком шупљином, најближи је гениталном тракту. Цервикс материце игра важну улогу у процесу оплодње и током трудноће. На овај начин сперматозоиди прелазе из вагине дубоко у генитални тракт и овде се одлучује о њиховој судбини.
У зависности од фазе менструалног циклуса, алкално пражњење које ствара слузница грлића материце је или природна баријера за сперму, или повољно окружење које погодује њиховом бржем кретању. Ако дође до оплодње, грлић се током трудноће затвара како би заштитио фетус од спољних фактора.
Иза грлића материце налази се матернична превлака, сужење од неколико милиметара које раздваја грлић материце од тела материце. Тело је највећи део материце.
Унутар ње се разликује матерничка шупљина, тј. Важно место за процес оплодње, а затим и развој фетуса.У слузокожи матерничне шупљине гнезди се оплођено јајашце (процес имплементације).
Затим се од слузнице шупљине и такозваног хориона формира плацента, односно место на којем се фетус развија и које дете снабдева кисеоником и хранљивим састојцима. Отпадни производи се такође испуштају кроз плаценту.
Тело материце је направљено од глатких мишића. Њихове контракције на крају трудноће омогућавају беби да се роди. Дно материце је најдубљи део материце. Његова локација помаже у одређивању старости фетуса.
Матерница: болести
Као и сви органи нашег тела, и материца је такође изложена многим болестима. Ниједно од њих није боље потцењивати, јер могу бити неплодне и понекад опасне по живот.
Полипи материце
Полипи материце су обрасли делови слузнице који се могу развити у различитим деловима тела, попут материце, али и у носу, уху, једњаку и гркљану. Ризик од развоја полипа материце је већи са хормонском неравнотежом, а посебно са високим нивоом естрогена.
Полипи не узрокују никакве карактеристичне или изразите симптоме. Али, када нарасту, узрокују абнормална крварења током менструалног циклуса и током односа. Такође могу бити узрок продужених периода.
Полипи могу отежати трудноћу или изазвати побачај. Лече се хормонском терапијом или извођењем киретаже. Све чешће се хисторескоп користи за уклањање полипа, тј. Спекулум завршен камером која вам омогућава да видите и врло мале полипе и уклоните их. Затим се подвргавају хистопатолошком прегледу како би се утврдило да ли садрже ћелије карцинома. У том случају ће можда требати уклонити материцу.
Фиброиди материце
Фиброиди материце су међу најчешћим бенигним туморима женског репродуктивног органа. Процењује се да их има око 40% жена између 35 и 55 година.
Многе жене не знају да имају миоме јер често не дају никакве симптоме. Неугодност се јавља када тумори расту и узрокују продужена и обилна менструална крварења или бол.
Миоми се откривају током гинеколошког прегледа, интраутериног ултразвука, рачунарске томографије, магнетне резонанце или током хистероскопије, тј. Ендоскопије утерине шупљине.
Миоми су направљени од глатких мишића, баш као и зид материце. Настају када се мишићне ћелије прекомерно размножавају у једном делу органа и тамо формирају тумор, односно миом. Обично је сферна структура која се налази унутар материце.
У зависности од места где су настали, разликују се миоми:
- субмукоза - испупчење у матерничкој шупљини
- субсериал - налазе се испод мембране која споља покрива материцу
- интрамурално - налази се унутар зида материце
- лунати - покретни су, попут дугмета на нози и могу наговештавати туморе јајника
Присуство миома може бити доказано:
- обилне менструације
- болови у доњем делу стомака или у пределу доњег дела леђа
- вагинални исцедак
- болност током полног односа
- осећај ситости или тежине у доњем делу стомака, повећање стомака
- учестало мокрење
- упорни затвор
- грозница са боловима у стомаку
- јаке контракције
- анемија
- крварење између менструација
- тешкоће у затрудњавању
Одлуку о започињању лечења доноси лекар који узима у обзир величину и број тумора, њихову локацију, брзину раста, симптоме и болести пацијента, њену старост, планове размножавања, очекивања и преференције.
Мале промене које не изазивају нелагодност подлежу само посматрању. Затим је неопходно извршити интравагинални ултразвук сваких шест месеци.
Лечење је неопходно када су миоми велики, узрокују јака крварења, доводе до анемије и ако су болни. Брза медицинска интервенција је такође неопходна када брзо расту. Тада постоји сумња да се миом претворио у сарком, односно у малигни тумор. Медицинска статистика извештава да се то дешава мање од 1 на 100 миома.
Ендометритис (ендометритис, ендометритис)
Ендометритис је најчешће резултат неправилне киретаже или компликација након порођаја. Ово је резултат преношења бактерија из вагине у материцу. Упала се манифестује као мрља, крварење и бол у доњем делу стомака. Понекад постоји повишена температура. Ако се ендометритис не лечи, може створити адхезије које се могу завршити неплодношћу.
Запаљење грлића материце
Цервицитис је често стање. Према процењеним подацима, погађа око 50% жена. Најчешћи узрок је инфекција. Болест има две сорте: акутну и хроничну.
Акутни цервицитис обично узрокује полно преносиве болести као што су кламидиоза, гонореја, генитални херпес и хумани папилома вирус (ХПВ). Може бити повезано са алергијом на, на пример, производе за интимну хигијену или спермициде.
Хронични цервицитис је чест нежељени ефекат порођаја.
Симптоми цервицитиса могу бити:
- абнормално вагинално крварење
- вагинални бол
- болови током односа
- бол у леђима
- осећај притиска у карлици
- бели или сиви излив из вагине непријатног мириса
Цервицитис се обично лечи антибиотицима. Ако се не лечи, то може довести до озбиљних компликација, укључујући неплодност.
Рак грлића материце
Рак грлића материце промовише инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ). Већина жена сазна за своје стање прекасно, иако се рак лако открива обичним Папа тестом. Рано откривање рака омогућава неинвазивни поступак, након чега су компликације ретке.
У Пољској је само 40% жена излечено јер посећују лекара са напредним обликом рака.
Симптоми рака грлића материце могу да укључују:
- нередовни менструални циклуси
- крварења након односа
- крварења након менопаузе
- вагинални исцедак који лоше мирише
- затвор
- поллакиуриа
- болови у доњем делу стомака и лумбалној регији
Канцер ендометријума
Нису сви узроци рака ендометријума потпуно разумљиви, али познато је да је рано откривен потпуно излечив. Због тога би свака жена требало редовно да посећује гинеколога и да има цитологију и трансвагинални ултразвук.
Жене које још нису родиле, жене старије од 40 година и жене са прекомерном тежином у перименопаузалном периоду или током менопаузе посебно су осетљиве на рак материце.
Рак ендометријума може се представити као:
- вагинално крварење када се не очекује да се догоди (нпр. између менструалних периода или после менопаузе)
- смеђи вагинални исцедак
- болови у доњем делу стомака
- бол и крварење током односа
- општа слабост
- губитак тежине без очигледног разлога.
Прочитајте и друге чланке о материци:
- Киретажа материце: шта је то?
- Контракције материце: на које болести указују?
- ИУД: како делује овај метод контрацепције?
- Варикозе материце: узроци и симптоми
- Дефект материце и трудноћа: да ли ће бити у опасности?
- Пролапс материце: узроци, симптоми, лечење
Прочитајте још чланака овог аутора
