Моракелла цатаррхалис је бактерија која може живети у људском респираторном тракту дуги низ година без показивања симптома. Међутим, у неким ситуацијама може постати патоген. Између осталих одговоран је за акутни отитис медиа, који је чест код деце. Процењује се да је већина младих пацијената носилац овог микроорганизма. Моракелла цатаррхалис такође може изазвати разне инфекције код одраслих и старијих особа са ослабљеним имунитетом. Које болести узрокује Моракелла цатаррхалис? Када га можеш ухватити? Како лечити инфекције изазване овом бактеријом?
Моракелла цатаррхалис је бактерија која се налази у горњим респираторним трактима човека. Много година су лекари и научници мислили да је овај микроб њихов безопасни, коменсални становник. Комензализам је облик коегзистенције два организма у којем само један доноси корист, а не штети другом. У овом случају, бактерија живи у људском респираторном тракту без негативног утицаја на здравље.
Међутим, испоставило се да Моракелла цатаррхалис може изазвати акутни отитис медиа код деце. Ова бактерија такође може бити опасна за пацијенте који пате од хроничне опструктивне плућне болести. Код ових људи може изазвати понављајуће, хроничне респираторне инфекције.
Моракелла цатаррхалис је аеробна бактерија која је компонента физиолошке флоре слузокоже. Припада групи грам негативних микроба, што значи да има две ћелијске мембране: спољну и цитоплазматску.
Додатно Моракелла цатаррхалис прекривен је слузавим омотачем који га штити од спољних фактора. Због облика колонија које ствара, класификован је као расцеп.
Преглед садржаја:
- Патогеност Моракелла цатаррхалис
- Колонизација респираторних органа Моракелла цатаррхалис
- Способност Моракелла цатаррхалис да формира биофилм
- Моракелла цатаррхалис - антибиотска терапија
- Моракелла цатаррхалис као здравствени ризик за децу
- Акутни отитис медиа узрокован Моракелла цатаррхалис
- Инфекције Моракелла цатаррхалис код одраслих
- Моракелла цатаррхалис и болничке инфекције
- Шта одређује вирулентност Моракелла цатаррхалис?
- Отпорност на лекове Моракелла цатаррхалис
- Моракелла цатаррхалис - дијагностички тестови
Патогеност Моракелла цатррхалис
Моракелла цатаррхалис је опортунистичка бактерија. То значи да се може настанити у телу домаћина без изазивања симптома. Патоген се видљиво активира када је имуни систем ослабљен. Носачи могу несвесно да пренесу бактерије људима око себе.
Коменсални облик Моракелла цатаррхалис врло је чест код деце. Овај патоген носи до 75% младих пацијената. Ове бактерије обично насељавају шупљину назофаринкса. Код одраслих је само око 5% популације носач.
У последњих неколико година, Моракелла цатаррхалис лекари и научници га све озбиљније третирају као претњу. Тренутно се верује да је узрок бронхопулмоналних инфекција.
Ова бактерија је одговорна за многе случајеве упале плућа код одраслих са угроженим имунолошким системом.
Посебно осетљив на нападе Моракелла цатаррхалис међутим има деце. У њиховом случају, акутни отитис медиа се јавља најчешће.
Ова бактерија такође може да изазове следеће болести код пацијената:
- акутни синуситис
- максиларни синуситис
- бактеремија
- менингитис
- коњунктивитис
- акутни гнојни бронхитис
- уретритис
- септички артритис
- акутни ларингитис
Колонизација респираторних органа Моракелла цатаррхалис
Колонизација горњих дисајних путева Моракелла цатаррхалис изузетно је честа код деце. Код одраслих је овај проблем редак. Постоје и фактори који нису узраст због којих је већа вероватноћа да ћете носити ову бактерију. Припада им:
- живећи у местима са великом концентрацијом људи
- низак социјални статус
- генетска предиспозиција
Већина одраслих особа које су превозници Моракелла цатарралис, има ХОБП (хроничну опструктивну плућну болест) или неку другу респираторну болест.
Ситуације погодне за колонизацију респираторног тракта од Моракелла цатарралиспохађа вртиће и јаслице, као и хоспитализацију у студентским домовима.
Способност Моракелла цатаррхалис да формира биофилм
Биофилм је вишећелијска структура сачињена од бактерија окружених слојем супстанци које производе. Због формирања овог облика, микроорганизми показују већу отпорност на антибиотике и имунолошке механизме нашег тела.
Биофилм је у стању да се прилепи на биолошке површине, као што су, на пример, зуби, и вештачке површине, попут имплантата. Ова структура се понекад метафорично описује као „град микроба“.
Формирање биофилма је важан корак у колонизацији нашег тела Моракелла цатаррхалис. Омогућава бактеријама да дуго опстају у респираторном тракту. Такође их штити од имунолошког одговора и примењених лекова.
Моракелла цатаррхалис - антибиотска терапија
За лечење инфекција изазваних Моракелла цатаррхалис, користи се:
- котримоксазол
- цефалоспорини више генерације
- пеницилин у комбинацији са инхибитором
- тетрациклини
- хинолони
- амоксицилин са клавуланском киселином
- макролиди
Моракелла цатаррхалис као здравствени ризик за децу
Моракелла цатаррхалис је важан узрочник инфекције код деце. То је зато што се њихов имуни систем тек развија. Код одраслих, болести повезане са активношћу ове бактерије обично се јављају као резултат озбиљног слабљења тела.
У случају деце, најчешће болести које су последица инфекције Моракелла цатаррхалис су акутни отитис медиа и синуситис. Случајеви упале плућа су ретки. Типично је ова врста инфекције повезана са оштећењем имунолошког стања детета.
Акутни отитис медиа узрокован Моракелла цатаррхалис
Акутни отитис медиа (АОМ) је честа дечја болест. То је најчешћи разлог за употребу антибиотика код пацијената ове старосне групе. Дојенчад и деца до 3 године старости су највише у ризику од АОМ-а. То је повезано са незрелошћу њиховог имунолошког система. Процењује се да чак 80% деце доживи епизоду ове болести пре свог трећег рођендана.
Најчешће бактерије које узрокују акутни отитис медиа код деце су:
- М. цатаррхалис
- Стрептококус пнеумоние
- Хаемопхилус инфлуензае
Истовремено је доказано да је колонизација назофаринкса детета од Моракелла цатаррхалис, је фактор који повећава вероватноћу развоја АОМ.
Симптоми акутног отитис медиа:
- пулсирајући бол у уху високог интензитета
- гнојно пражњење из уха
- грозница
- Главобоља
- проблеми са слухом
- губитак апетита
- слабост
Правилна дијагноза захтева консултације са лекаром специјалистом. Ако се детету дијагностикује АОМ, обично су потребни антибиотици.
Инфекције Моракелла цатаррхалис код одраслих
Инфекције бактеријом М. цатаррхалис респираторног система код одраслих имају различите клиничке облике. Најважније је:
- ларингитис
- погоршање хроничне опструктивне плућне болести
- упала плућа
- нозокомијалне инфекције респираторног тракта
Ове врсте инфекција обично погађају пацијенте са ослабљеним имунитетом и старије особе.
Такође прочитајте: Болничка инфекција: узроци болничких инфекција
Моракелла цатаррхалис и болничке инфекције
Познати су многи случајеви унутарболничких епидемија изазваних М. цатаррхалис. Постоје одређени фактори ризика који повећавају вероватноћу ширења ове бактерије у болничким условима. Значења су:
- вишекреветне собе
- дуга хоспитализација
- контаминација болничког простора
Моракелла цатарралис у студијама је показала способност преживљавања 3 недеље у узорку спутума. Стога овај патоген може прилично дуго да живи на болничким површинама, заражавајући друге пацијенте.
Шта одређује вирулентност Моракелла цатаррхалис?
Истраживања су то показала Моракелла цатаррхалис показује способност колонизације респираторног тракта и слузнице средњег ува. То је могуће због бројних рецептора који се везују за елементе епитела домаћина. Ове бактерије такође имају способност продирања унутар људских ћелија. Захваљујући томе, налазећи се у њима, избегавају имунолошки одговор нашег тела.
Моракелла цатаррхалис такође показује способност надметања са физиолошком коменсалном бактеријском флором респираторног тракта. Може се размножавати и развијати са смањеним приступом хранљивим састојцима. Под таквим условима стиче предност у односу на друге микроорганизме. Ова бактерија тада ствара микроколоније и биофилм.
Отпорност на лекове Моракелла цатаррхалис
М.цатаррхалис показује високу осетљивост на већину антибиотика који се користе за лечење инфекција респираторног тракта. Међутим, документована је урођена резистенција ових микроорганизама на пеницилин, ванкомицин, триметоприм и клиндамицин.
Распрострањени отпор Моракелла цатарралис до пеницилина резултат је способности ове бактерије да производи β-лактамазе. Први сој који је показао ову врсту резистенције на лекове пронађен је у Шведској 1977. године. Од тада, проценат микроорганизама који припадају Моракелла цатарралис, који показује отпорност на пеницилин, брзо расте. Тренутно се процењује да је капацитет производње β-лактамазе преко 90% М. цатаррхалис.
Бета-лактамазе су ензими које производе бактерије. Ови протеини имају способност да прекину везу бета-лактама у молекулима неких антибиотика. Захваљујући свом деловању, микроорганизми су неосетљиви на одређене групе лекова.
Начин да се заустави отпорност бактерија на пеницилин је комбинација овог антибиотика са инхибитором β-лактамазе. Ове супстанце блокирају деловање бактеријског ензима који не сензибилизује Моракелла цатарралис на дрогама.
Моракелла цатаррхалис - дијагностички тестови
Да би се препознала инфекција изазвана Моракелла цатаррхалис, обично се врши брис праћен културом бактерија. Нажалост, његова спољна сличност са Неиссериа често узрокује дијагностичке проблеме.
Да би се започело правилно лечење антибиотицима, препоручује се извођење антибиограма. Овај тест је ефикасан у одређивању осетљивости Моракелла цатаррхалис за одређене лекове.
Такође прочитајте:
- Клебсиелла пнеумониае (пнеумониае) - симптоми и лечење инфекције
- Њу Делхи је супербуг отпоран на све антибиотике. Како можеш да га ухватиш?
- Плави штапић за уље - шта је то? Које болести узрокује плави уљни штап?
- Хаемопхилус инфлуензае тип Б (хемофилна шипка тип Б)
Књижевност
- Крол-Турминска К., Олендер А., Моракелла цатаррхалис - патоген горњих дисајних путева. Пошта. Микробиол., 2016, 55, 1: 68–78 - он-лине приступ
- Мелендез ПР, Јохнсон РХ (1991). „Бактериемија и септички артритис изазвани Моракелла цатаррхалис“. Прегледи заразних болести. 13 (3): 428–9.
Прочитајте још чланака овог аутора
