Кавернозни хемангиом је бенигна новотворина крвних или лимфних судова. Међутим, недостатак типичних карактеристика малигнитета не искључује здравствене проблеме који могу настати услед његове неповољне локације. Шта су тачно кавернозни хемангиоми и који су симптоми? Како протиче лечење?
Кавернозни хемангиом (од латинског хаемангиома цаверносум) је облик проширених васкуларних простора испуњених крвљу. То је релативно добро ограничена промена. Проток крви у њему је спор, што поспешује његово згрушавање. За разлику од капиларног хемангиома - најчешћег типа хемангиома, он не назадује спонтано.
Кавернозни хемангиоми могу се налазити у било ком делу тела, нпр. коже, мишића, костију, структура централног нервног система и паренхимских органа (најчешће у јетри, очној дупљи итд.). Чешће заузимају дубље органе. Обично су самци, али у наследним случајевима могу бити и вишеструки.
Кавернозни хемангиоми могу бити компонента генетског вон Хиппел-Линдау синдрома.
Такође је вредан помена и ређи кавернозни лимфангиом (лимфангиом каверносум). Обично се развија код деце око врата, пазуха, а повремено и ретроперитонеално. Уместо крви, испуњен је лимфом и може бити знатне величине, што се клинички манифестује као видљиви тумор, нпр. На врату. На овом месту се могу наћи код Турнеровог синдрома.
Слушајте о кавернозном хемангиому. Сазнајте о симптомима и начину дијагнозе и лечења. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Такође прочитајте: Бенигни рак ока - како препознати њихове симптоме? У ОЧИМА можете видети симптоме многих болести НАЗИВА на кожи - пигментиране, васкуларне и друге. Који су најопаснији?Кавернозни хемангиом: симптоми
Већина пацијената је асимптоматска и не показује симптоме. Ако су присутни, првенствено зависе од места и величине хемангиома. До њих може доћи због притиска на друге структуре или крварења.
У случају лезија лоцираних у централном нервном систему, пацијент може манифестовати:
- епилептични напади,
- главобоље,
- мучнина и повраћање
- замагљен вид,
- поремећаји говора,
- парализа удова,
- поремећаји равнотеже,
- промене понашања,
- ментални поремећаји.
Кавернозни хемангиом је најчешћи бенигни тумор јетре. Неке студије показују да се може јавити код сваке пете здраве особе. Пацијент са променом ове локализације врло спорадично представља било какве симптоме. Ако су присутни, обично су ограничени на неспецифични бол и нелагодност у десном горњем квадрантном квадранту. Спонтане пукотине су врло ретке и тичу се тзв џиновски хемангиоми (преко 5 цм).
Кавернозни хемангиом је такође најчешћа бенигна новотворина орбите код одраслих. Карактерише се спорим растом, а најтипичнији симптом је безболна прогресивна егзофталмија (обично једнострана). Остали поремећаји који могу настати због ове локализације укључују:
- осећај „пуноће“ у очној дупљи,
- хиперметропија,
- поремећај функције окуломоторних мишића (оштећена покретљивост очне јабучице),
- диплопија (двоструки вид),
- оштећење оштрине вида,
- дефекти видног поља.
Кавернозни хемангиом: дијагноза
Због чињенице да хемангиом врло ретко узрокује симптоме, често се открива случајно током тестова слике који се изводе из других разлога. У случају локализације јетре, дијагностички тест је ултразвук трбушне дупље. Тачнија процена је могућа захваљујући рачунарској томографији (ЦТ), али најосетљивији и најтачнији преглед у случају кавернозног хемангиома је снимање магнетном резонанцом (МРИ). Процена хемангиома није најједноставнија. Могу се збунити са малигним туморима. Биопсија сумњиве лезије која је заправо кавернозни хемангиом може довести до крварења.
Кавернозни хемангиом: лечење
Стратегија лечења у највећој мери зависи од локације и појаве симптома. Асимптоматски кавернозни хемангиоми откривени у мозгу обично се само периодично надгледају. Они полако расту и мало је вероватно да ће се сломити. Међутим, ако се догоди, крварење из хемангиома обично не ствара толико пустоша као пукнућа анеуризме. Разлог је нижи крвни притисак у његовој шупљини.
Спровођење само периодичне контроле тиче се промена на великој већини локација.
Занимљива чињеница је да стање после хеморагије може побољшати услове операције. Екстравазирана крв помаже у одвајању лезије од здравог можданог ткива. Неурохирургија се првенствено може разматрати у случају великих хемангиома који „крваре“ и који узрокују неуролошке поремећаје, узимајући у обзир равнотежу користи и ризика од операције. Хируршка интервенција остаје главно средство лечења кавернозног хемангиома у ЦНС-у. Употреба радиотерапије као сигурније алтернативе такође је у домену даљих истраживања.
Такође у случају кавернозног хемангиома јетре, хируршко лечење се врши у случају гигантских, брзо повећавајућих и симптоматских хемангиома. Само руптура и крварење у перитонеалну шупљину, што је животно опасно стање, захтева хитну операцију. Хируршко лечење може бити ограничено на уклањање саме лезије или подразумевати делимичну ресекцију паренхима јетре.
