Вишак гасова - узрок може бити аерофагија, нетолеранција на лактозу или фруктозу

Који су узроци прекомерног гаса? Гастроентеролог Робинне Цхуткан, аутор књиге „Здрава лакоћа трбуха“, наводи најчешће најчешће интолеранцију на лактозу и интолеранцију на фруктозу и аерофагију која гута велике количине ваздуха док једе. Уобичајена нискокалорична заслађивача из групе шећерних алкохола такође су одговорна за прекомерну производњу гасова и надимање.

Гутање ваздуха може проузроковати гасове и гасове

Аерофагија је поремећај код којег људи гутају велике количине ваздуха, а да тога нису ни свесни. То је невероватно чест узрок појаве гасова, што се погрешно може приписати рефлуксу или пептичној чирној болести, жучним каменцима и прекомерном размножавању бактерија. Већина нас уноси мало ваздуха док једе и пије. Додатне мехуриће такође можемо прогутати пијући сода попут тоника, сода воде, пива или шампањца. Међутим, људи са аерофагијом уносе велике количине ваздуха, што може проузроковати велико накупљање гасова у дигестивном тракту и, сходно томе, велику количину гасова.

Људи који имају хронични синуситис, девијацију носног септума или историју астме или алергија, могу бити склони аерофагији јер често дишу на уста, што олакшава гутање ваздуха. Аерофагија може бити покренута из неколико разлога: жвакање жвакаће гуме, сисање тврдих бомбона, пушење цигарета, пребрзо једење, разговор док једете, пијење течности док једете или ношење неусклађене, превише опуштене вештачке вилице.

Већина људи са аерофагијом долази код мене жалећи се на три ствари: гасове, подригивање и нелагоду у стомаку. Стомак се тада може осећати затегнуто попут бубња и веома се истезати због притиска прогутаног ваздуха. Имао сам пацијенте који су замало захтевали убод убодом да би из њих изашао ваздух. На крају, већина овог ваздуха се прочишћава или пролази кроз дигестивни тракт и излази на други крај, али то се не дешава без да узрокује пуно непријатности током пута.

Неки пацијенти са аерофагијом гутају мале количине ваздуха и присиљавају се да често подригују због синдрома анксиозности. То је неуротична навика, попут грицкања ноктију или чупања врхова косе, и иако је ова активност добровољна, обично је особа није свесна. Једна од мојих пацијенткиња је подригивала изнова и изнова на сваких десет или двадесет секунди, али кад сам јој одвратила пажњу је потпуно престала. На крају, помогло јој је да постигне веће опуштање путем биофидбека користећи технике дисања и визуализацију. Још увек има нападе подригивања када се наљути, али је тога много свеснији и може то да контролише.

Један од мојих омиљених пацијената са аерофагијом снимио ми је петоминутну поруку само подригивањем говорне поште. Био је пастор и овај патолошки одраз му је стварао велике професионалне потешкоће и срамотио га, па је желео да ми покаже колики је проблем за њега ова болест. Слушање вести оставило је очекивани утисак. Његова ситуација била је толико тешка да сам одмах консултовао др Сусан Миллер, стручњаку за дијагнозу и терапију аерофагије.

Сузан је детаљно испитала пастора, анализирајући његове начине дисања, говора, исхране и пијења. Открила је да је због недијагностиковане закривљености носне преграде дисао готово искључиво на уста. Још један фактор је задржавао дах - током проповеди свештеник је дуго говорио гласно, не дајући дах, а затим похлепно дахтао између реченица. Велики део овог ваздуха је прогутан, тако да је на крају беседе пастор изгледао и осећао се као човек из Мишелина. Септопластика за поправљање носне преграде и ковање нових навика говора и дисања зауставља аерофагију и надимање.

Ако патите од аерофагије, могуће је да сте узимали антикиселинске лекове који вероватно нису учинили много. Док желучана киселина може да уђе у ваш једњак подригивањем, аерофагију узрокује ваздух, а не киселина.

Мој савет о аерофагији

Ако сте надути и сумњате да је то можда због гутања ваздуха (аерофагија), покушајте следеће:

• Испљуните жвакаћу гуму.
• Немојте сисати тврде бомбоне или лизалице.
• Једите полако.
• Не разговарајте телефоном док једете.
• Пијте течност на почетку или на крају оброка. Не пијте газирана пића.
• Медитирајте када се осећате тескобно.
• Вежбајте дубоко удисати да бисте проширили плућа, а не стомак.

Ако и даље не видите побољшање, логопед вам може помоћи да утврди да ли је ваш проблем повезан са начином на који дишете, говорите или гутате.

Вишак гасова: нетолеранција на лактозу

Нетолеранција на лактозу је добар пример узрока лоших гасова. Како године пролазе, многи од нас губе способност варења млечних производа. Више од половине светске популације пати од одређеног степена интолеранције на лактозу, у којој танка црева не производе довољно лактазе, ензима неопходног за варење млечног шећера. Класични симптоми су надимање и гасови, али стање је тешко препознати јер су ови симптоми присутни код многих других болести, попут синдрома иритабилног црева, целијакије, инфекција Хелицобацтер пилори или болест жучних каменаца.

Ако сумњате да не подносите лактозу, покушајте да се уздржите од свих млечних производа најмање две недеље да бисте видели да ли се осећате боље. Такође можете извршити тестове на основу анализе издахнутог ваздуха и крви. Ако вам недостаје лактазе, тест доза лактозе ће несварена проћи у дебело црево, где ће је разградити бактерије, укључујући до водоника, а то ће бити забележено у анализи издахнутог ваздуха. Други начин је мерење глукозе у крви након пијења раствора лактозе. Ако ниво не порасте, тело не пробавља и не апсорбује довољно лактозе.

Једном када дијагностикујете интолеранцију на лактозу - било проценом ефеката уклањања млечних производа из ваше дијете или тестирањем резултата - најразумнији начин за контролу надимања је уклањање из ваше дијете. Већина људи, међутим, има само одређени степен нетолеранције, па могу јести мале количине млечних производа, а симптоми се развијају након конзумирања већег дела. Ако су ваши симптоми благи и не можете без таквих производа, предлажем да ваша дијета укључује мале количине јогурта и сира, који садрже мање лактозе од сладоледа, млека или моцареле.

Интолеранција на лактозу постаје све чешћа, али може бити и симптом других здравствених проблема са варењем. Целијакија и Кронова болест оштећују слузницу танког црева и могу проузроковати секундарну нетолеранцију за лактозу. Инфекције, попут гиардије или ротавируса, такође су узроци привремене или трајне нетолеранције. Ако патите од надимања, можда ћете открити да ће уклањање или смањење конзумације млечних производа ублажити симптоме, без обзира на то да ли имате интолеранцију на лактозу или не. (...)

Савети за добре гасове

Никада вам не препоручујем да у потпуности избегавате храну са „добрим гасом“ јер је та храна хранљива. Међутим, предложићу неколико начина за смањење гасова:

• Ако раније нисте јели поврће као што су броколи, кељ и карфиол, почните са малим и постепено повећавајте делове како бисте помогли свом телу да се навикне.
• Пре јела, поврће поспите лимуновим соком да стимулишете пробавне ензиме.
• Потопите пасуљ преко ноћи пре кувања.
• Избегавајте пасуљ из конзерве. Ови пасуљ обично узрокује више гасова, а у облози лименке може бити хемикалија која се назива БПА (бисфенол А) која је повезана са развојем карцинома и другим условима.
• Кухајте пасуљ са морским поврћем као што је комбу, што ће ову махунарку учинити пробављивијом јер комбу садржи ензим потребан за разградњу рафинозе. Комбу можете купити у азијским продавницама или продавницама здраве хране. Додаци Беано или Беанзиме доступни су у САД-у. Попут комбуа, садрже ензим на биљној бази који разграђује рафинозу.
• На крају оброка поједите прстохват (1/8 кашичице) ланеног семена или сисати стабљику сировог коморача како бисте искористили уља која смањују гасове у поврћу. Чај од коморача можете направити и тако што ћете кашичицу уситњених зрна или свежих кртола динстати у шољи кључале воде десет минута или додати коморач у салату или храну током кувања.
• Помножите своју „добру“ популацију бактерија у цревима једући ферментисану храну попут јогурта и киселог купуса. Садрже активно растуће есенцијалне бактерије и корисне врсте квасца и доводе до мање производње гасова.

Прекомерни гасови: интолеранција на фруктозу

Лактоза није једини шећер који може изазвати појаву гасова. Тридесет посто људи пати од малапсорпције фруктозе, која се често погрешно дијагностикује као синдром иритабилног црева. Фруктоза се природно налази у свежем воћу и неком поврћу, а сушено и конзервирано воће, као и воћни сокови, садрже велике количине. Ипак, највећи извор америчке дијете је сируп од кукурузне фруктозе, који се додаје заслађеној храни попут соде, житарица за доручак, посластица, бомбона, дресинга, кечапа и већине пакованих намирница.

У просеку је особа у стању да апсорбује 25–30 грама фруктозе дневно, иако људи са малапсорпцијом апсорбују много мање. Савремена истраживања показују да конзумација више од 50 грама фруктозе дневно повећава ризик од стања попут остеопорозе, повишених триглицерида, исхемијске болести срца и упале. Лименка обичне соде садржи око 123 грама фруктозе, а стандардна америчка дијета може значити конзумирање стотина грама фруктозе дневно. Бактерије у дебелом цреву разлажу вишак шећера на масне киселине са кратким ланцем, а нуспроизводи су водоник, метан и угљен-диоксид, а додатни ефекат конзумирања фруктозе је дебљање и дијабетес.

Препоручени чланак:

Нискокалорична заслађивача такође могу изазвати гасове

Вриједно је запамтити да ништа није бесплатно када је у питању прехрана. У случају заслађивања, имамо избор: калорије или гасови. Многа нискокалорична заслађивача направљена су од шећерних (тзв. Полихидрокси) алкохола. Они укључују, али нису ограничени на, сорбитол, манитол, еритритол и ксилитол. Користе се за заслађивање бомбона и чоколада које се рекламирају као прихватљиве за дијабетичаре, а ако сте их икад јели, знате да узрокују огромне гасове и гасове. Ове супстанце се само делимично апсорбују у танком цреву и зато имају мало калорија, али пролазе кроз бактеријску ферментацију у дебелом цреву, где производе пуно гасова.

Међу главне узроке лоших гасова убрајам шећерне алкохоле. Дакле, много је боље да с времена на време унесете мало обичног шећера него да осуђујете црева на ову врсту нелагодности. Ако верујете да вас надима малапсорпција лактозе, фруктозе или алкохолних шећера, можете размислити о увођењу ФОДМАПС дијете, која минимизира удео угљених хидрата који неки људи слабо апсорбују. Скраћеница ФОДМАПС потиче од енглеских имена ферментисаних олигосахарида, дисахарида, моносахарида и шећерних алкохола. Ову дијету је развио аустралијски научник као начин за ублажавање симптома синдрома иритабилног црева, закључујући да би једење хране са мало ФОДМАПС производа требало да смањи производњу водоника и метана, а самим тим и смањење надимања и повезаних болова у трбуху. Ова дијета ограничава млечне производе, кукурузни сируп, производе од пшенице, одређено поврће и воће са високим садржајем фруктозе у поређењу са глукозом, попут лубенице и сувог воћа. Иако се можда не придржавате истих ограничења као и аутори оригиналне студије, придржавање дијете са мало ФОДМАПС-а може вам помоћи у контроли гаса и гасова.

Савети о лошим гасовима

Идентификовање и смањење потенцијалних извора лошег гаса може помоћи у исправљању проблема са надимањем. Ево неких предлога:

• Уклоните млечне производе из ваше дијете на неколико седмица како бисте били сигурни да не подносите лактозу или направите тест даха који се назива „тест на интолеранцију на лактозу“. тест даха и анализа крви како би се формално верификовала дијагноза.
• Чак и ако не подносите лактозу, можда ће вам користити мале количине жутог срца и јогурта, који га садрже мање од свјежег сира и млека.
• Избегавајте кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе да бисте остали у дневној граници фруктозе (око 50 грама).
• Ако сумњате да сте међу 30 одсто фруктозних малабсорбера, вероватно ћете поднети само половину препоручене количине (25 грама дневно).
• Изаберите природне изворе фруктозе попут свежег воћа и поврћа, а не фруктозу у прерађеној храни и живописним пићима.
• Обратите пажњу на присуство фруктозе у храни као што је сушено воће, житарице за доручак, воћни сокови, преливи и сос од јабука.
• За заслађиваче је боље бирати калорије уместо гасова. Нискокалорична заслађивача направљена од шећерних алкохола не апсорбују се у танком цреву и стварају пуно гасова током бактеријске ферментације у дебелом цреву.
• Ограничите потрошњу хране са високим садржајем сумпора, као што су јаја, месо, јогурт и морски плодови.
• Размислите о увођењу ФОДМАПС дијете која минимизира унос угљених хидрата са кратким ланцима, укључујући већину млечних производа, кукурузни сируп, производе од пшеничног брашна и неко поврће и воће са високим садржајем фруктозе у поређењу са глукозом (нпр. Лубеница и сушено воће).

Др Робинне Цхуткан једна је од најпознатијих америчких гастроентеролога. Студирала је на Јејлу и Колумбији, а тренутно је део наставног особља клиничке болнице Универзитета Георгетовн и води сопствени гастроентеролошки центар. У књизи „Здрова лигхт абдоминалс“ (у издању Феериа), он расправља о разним узроцима надимања и саветује како да их се решите.