Неурома слушног (осмог) нерва - узроци, симптоми и лечење

Невром слушног (осмог) нерва је бенигни тумор нервног система који се налази у делу мозга кроз који пролази слушни нерв. Симптоми неурома слушног нерва нису специфични, што може одложити тачну дијагнозу. Који су узроци и симптоми акустичног неурома? Који је третман?

Неуром слушног нерва је тумор ВИИИ нерва или неуром осмог (вестибулокохлеарног) нерва, односно нерв два сензорна органа - слуха и равнотеже. Акустични неуром потиче од ћелија које чине нервни омотач зван Сцхванн ћелије.

Неурома слушног нерва припада групи тумора церебелопонтинског угла (реч је о туморима централног нервног система) и најчешће је дијагностикована (80-90% случајева) новотворина ове врсте. Остали дијагностиковани тумори пост-церебеларног угла су холестеатом, менингиоми, као и (иако ретко) хемангиоми, тератоми и липоми.

Слушни неуром - узроци и фактори ризика

Тумори ВИИИ нерва на једној страни су стечена болест, док су неуроми који се појављују на обе стране наследни и симптом су неурофиброматозе типа 2.

Слушни неуром се јавља код 1 на 100 000 људи годишње

Узроци стечене болести су непознати, али фактори који повећавају ризик од њеног развоја укључују:

• пушење
• епилепсија дијагностикована пре најмање 10 година
• за жене, рађање детета

Слушни неуром - симптоми

Као резултат притиска на мождане структуре растућим тумором, симптоми као што су:

• моно- или асиметрични сензоринеурални губитак слуха који постепено напредује месецима или годинама и најчешће је високофреквентан. Изненадна глувоћа је врло ретка. Слух остаје нормалан код малог процента пацијената (чак и код великог тумора)
• зујање у ушима - обично константно, једнострано, високофреквентно. Буке које покривају ниске фреквенције или се периодично јављају јављају се ређе
• поремећаји равнотеже - обично се осећају нестабилност или губитак равнотеже. Типични напади вртоглавице са осећајем предења, мучнином и повраћањем су ређи

Неки пацијенти могу развити парезу нерва:

• лица - остаје готово непримећена код већине пацијената
• тригеминално - у почетку се јављају трнци и утрнулост у средњем, горњем и доњем делу лица, сагоревање језика, губитак осећаја у овом пределу и на крају слабост и атрофија жвачних мишића.

Атипични симптоми, као што су, на пример, поремећај укуса, грлобоља или бол у очима, суво око, главобоља и нејасно повраћање, обично су касне болести.

Слушни неуром - дијагноза

У случају сумње на неурому слушног нерва, изводе се аудиолошки тестови (укључујући тоналну и вербалну аудиометрију и евоцирани потенцијали можданог дебла - АБР), електронстагмографија, тј. Испитивање равнотежног органа и сликовни тестови - томографија сљепоочних костију, магнетна резонанца задње лобањске јаме са контрастом Гд-ДТПА (алтернатива је ФСЕ-МРИ или МРИ са брзим окретањем). Такође се може извршити тродимензионална реконструкција, што омогућава тачну процену структура централне јаме лобање.

Слушни неуром - лечење и хируршка интервенција

Лечење се састоји од потпуног уклањања тумора, али мора се водити рачуна о одржавању неуролошких функција. У неким случајевима је могуће одабрати радиотерапију или бити ограничен само на радиолошко посматрање (у случају споро растућих тумора).