Пнеумоторакс - Узрок боли у грудима

Оба плућа прекривена су мембранама званим плеуре. Постоје две врсте плеуре:

• париетална плеура, која је у директном контакту са грудним кошем.
• висцерална плеура која је причвршћена на плућа.

У нормалним условима, између обе мембране или плеуре постоји оно што називамо виртуелним простором у којем нема ничега. Када се зрак унесе између обе мембране, унутрашња и спољна плеура се љуште и узрокују оно што називамо пнеумотораксом.

Већина погођених људи

Ова врста болести обично погађа мушкарце између 20 и 40 година више. Ризик се повећава када је пацијент пушач.

Одакле долази ваздух који узрокује пнеумоторакс?

Ваздух може да уђе у плеуралну шупљину из:

• плућног паренхима.
• трахеобронхијалног стабла.
• једњака
• трбушних органа.
• споља, кроз грудни зид у случају трауме грудног коша.
• Понекад то може бити узроковано комбинацијом ових извора.

Колапс плућа

Они зависе од количине ваздуха која улази у плеуралну шупљину и стања кардиопулмоналне функције пацијента. Зрак који се накупља у плеуралној шупљини узроковаће компресију и потпуно или дјеломично колапс плућа. Ова ситуација може бити врло озбиљна код пацијента са основном плућном болешћу, мада колапс плућа није велики. Када је пулмонални колапс завршен и улазак ваздуха настављен, медијастинум ће бити преусмерен на супротну страну. Ова компресија, осим што угрожава плућа, може да поред компресије дисања компримира и велике венске вене и проузрокује стање хемодинамског шока. Може довести до смрти пацијента ако не прими брзо и одговарајуће лечење.

Врсте пнеумоторакса

Пнеумоторакс може бити спонтан или узрокован траумом.

Спонтани пнеумторак

Примарни: Примарни спонтани пнеумоторакс обично се појављује код младе особе, без основне плућне патологије и обично настаје као последица руптуре субплеуралне буле.
Секундарно: то је компликација основне плућне болести попут бронхијалне астме, плућног емфизема, туберкулозе, апсцеса плућа, тумора и код ХИВ позитивних пацијената са инфекцијом коју опортунисти називају Пнемоцистис Царинии.

Посттрауматски пнеумоторакс

Она се појављује као последица трауме прсног коша. Озљеде могу бити продорне (бритва), затворена траума грудног коша (саобраћајна несрећа) или проузроковане одређеним гестама или истраживањима (називају се јатрогена и узрокују неке медицинске поступке, попут пункције централног вена или торацентезе) .