Дефиниција
Дијабетичка неуропатија је компликација дијабетеса. То је врло честа патологија код људи који пате од дијабетеса током више година еволуције и јавља се и раније када је дијабетес лоше уравнотежен. То је узроковано штетним ефектима хроничне хипергликемије која узрокује уништавање мијелина који окружује нерве и који има важну улогу у спровођењу нервног прилива. Заправо, вишак шећера у крви завршава мијењањем или чак спречавањем провођења живаца. Неуропатија може утицати на један (мононеуропатија) или више нерва (полинеуропатија), пожељно на оне доњих удова. Такође утиче на такозване вегетативне органе попут пробавног или мокраћно-гениталног тракта. Најзад, дијабетичка неуропатија има веома важну улогу у настанку других компликација дијабетеса, попут такозваног дијабетичког стопала, на пример.
Симптоми
Дијабетичка неуропатија манифестује се различито у зависности од аутономног нервног система на који је погођен, било моторног или сензорног. Тада симптоми зависе од достигнуте регије и зато су изузетно променљиви. Можемо пронаћи:
- у већини случајева, посебно полинеуритиса, ненормална осетљивост са смањеним сензацијама у терминалном делу ових живаца (на пример на нивоу стопала, на пример). Такође се може појавити пецкање. Ова осећања су одговорна за промене у ходу због лошег квалитета информација;
- понекад је изолована лезија нерва у случајевима мононеуритиса, која може утицати на крунални нерв болом и укоченошћу бедара;
- пробавни поремећаји, са пецкањем, натеченошћу у трбуху или проливом;
- Поремећаји прилагођавања кардиоваскуларног система са хипотензијом приликом преласка у стојни положај док седите;
- еректилна дисфункција код мушкараца;
- Дијабетичко стопало услед губитка осећаја бола и притиска увек су се јављале у истој тачки.
Дијагноза
Манифестације дијабетичке неуропатије су различите од особе до друге. Потрага за тим компликацијама би требало да буде честа ако је дијабетес дуготрајан. Неуролошки преглед је употпуњен тестовима осетљивости доњих екстремитета, јер је полинеуритис најчешће од ових компликација; Пацијент, затворених очију, мора да каже када осећа или не стимулацију коже која се врши малим филаментом: говоримо о монофиламентном тесту.
Лечење
Лечење дијабетичке неуропатије подразумева оптимално избалансирање гликемије. Генерално, ово омогућава да се стабилизује напредовање болести и спречи даље погоршање. Лечење боли прилагођава се сваком случају, при чему молекули делују на бол нервног порекла. Праћење физиотерапеута омогућава реедукацију.
Превенција
Превенција дијабетичке неуропатије прво укључује превенцију дијабетеса уопште. Затим, код особе којој је дијагностикована дијабетес, превенција се заснива на поштовању хигијенско-дијеталних норми које су научене: добра контрола дијабетеса и редовно праћење у потрази за могућим компликацијама.
