Неплодност - узроци, дијагноза, методе лечења неплодности

Неплодност је све чешћи проблем. Готово сваком петом пару је потребна помоћ лекара да би добили дете. Срећом, медицина им може све ефикасније помоћи. У Пољској су доступне и најсавременије методе дијагнозе и лечења неплодности. Погледајте који тестови дијагностикују неплодност мушкараца и жена.

Неплодност је трагедија за многе парове. Некада су остали сами са овим проблемом, данас могу рачунати на помоћ медицине која има велика достигнућа на овом пољу. Лекари говоре о неплодности када трудноћа не наступи након годину дана редовног односа без употребе контрацепције. У таквој ситуацији има око 20 процената. пар.

Да ли онда морате код лекара? Ако су оба партнера врло млада, можете то сачекати - у следећих годину дана зачеће још неколико процената парова. Међутим, ако су обоје, а посебно жена старији од 30 година, боље је не чекати и посетити лекара специјалисте за лечење плодности. У одређеним ситуацијама вреди започети дијагностику и пре краја године.

Узроци неплодности

Није тачно да је жена обично одговорна за неплодност. Једнако често - и све чешће - узрок невоља је мушки фактор. Он је директно одговоран за недостатак трудноће у око 20% случајева парова, а коегзистира са осталим разлозима у још 30-40 процената.

Узроци мушке неплодности - погоршање квалитета сперме

Квалитет семена се годинама погоршава. Светска здравствена организација је 2010. сматрала нормалним да има концентрацију од најмање 14 милиона сперме у 1 мл сперме, док је пре 50 година норма била 40-60 милиона сперме у 1 мл семена.

Растућа сперма резултат је, између осталог загађење околине, стресан и нехигијенски начин живота (стимуланси), прегревање тестиса.

Остали узроци мушке неплодности

Остали узроци мушке неплодности укључују:

• билатерални крипторхизам,
• пате од акутних заразних болести са реакцијом у тестисима,
• хируршки захвати на тестисима и семенским канапцима,
• еректилна дисфункција и поремећаји ејакулације,
• хормонални или генетски поремећаји.

Узроци неплодности код жена

Поремећаји овулације су чест узрок неуспеха трудноће код жена. Могу бити резултат синдрома полицистичних јајника, болести штитне жлезде, инсуфицијенције система хипоталамус-хипофиза, хиперпролактинемије или прекомерне телесне тежине.

Још један уобичајени узрок неплодности је зачепљење јајовода, узроковано, на пример, адхезијама насталим после операција у трбушној дупљи, ендометриозе и прошлих упала. Понекад се узрок недостатка трудноће уопште не може утврдити - то се тада назива идиопатска неплодност.

Фазе лечења неплодности

Немогућност затрудњења увек представља проблем за оба партнера, па би оба партнера требало да посете лекара и истовремено подвргну тестовима. Први важан елемент дијагнозе је историја болести. Подаци добијени из њега омогућавају утврђивање шанси за спонтану трудноћу или одмах фокусирање на лечење.

Принцип који лекари и пацијенти треба да следе је да се изврше само неопходни тестови. Треба напустити напорну, дуготрајну дијагностику и тестове који не доприносе много процедурама.

Студије плодности мушкараца

Основни дијагностички тест за одређивање плодности мушкарца је анализа сперме (изведена два пута). Требало би да буде повезано са интервјуом. Ако историја показује да постоје било какве абнормалности или су резултати анализе сперме абнормални, мушкарца треба физички прегледати, узимајући у обзир структуру гениталија.

Детаљније тестове (напредне методе процене сперме, хормонални и генетски тестови, ултразвук) треба размотрити код парова са идиопатском неплодношћу, а такође и у случајевима неефикасног лечења партнера. У одређеним ситуацијама врши се тест на антитела против сперме у сперми (АСА).

Истраживање о плодности жена

Дијагноза код жене такође започиње интервјуом и гинеколошким прегледом. Лекар пита о старости, датуму прве менструације, дужини циклуса, симптомима који прате овулацију и менструацију, породичним болестима, историји упале, болестима и операцијама.

Веома је важно проценити овулацију на основу интервјуа, ултразвука јајника и мерења нивоа прогестерона 7 дана пре очекиване менструације.

У жена са нередовним менструацијама узрок поремећаја треба утврдити ултразвучном проценом јајника и додатним прогестеронским тестовима 7 дана пре очекиваног периода. Код жена са нередовним менструацијама узрок поремећаја треба утврдити ултразвучном проценом јајника и додатним хормонским тестовима.

Код жена са аменорејом проверава се ниво пролактина, ЛХ и ФСХ; у случају хиперпролактинемије врши се магнетна резонанца. Код жена које имају редовне менструације, али касне у репродуктивном добу, после операције јајника или напредне ендометриозе, нивои ФСХ се испитују 3. дана циклуса како би се проценила њихова јајничка резерва.

За процену анатомског стања репродуктивних органа користе се ултразвук, хистеросалпингографија (ХСГ), лапароскопија и хистероскопија. ХСГ може да утврди да ли су јајоводе зачепљене или постоје адхезије. Такође информише о облику матерничне шупљине и променама у њој (септум, миоми).

Лапароскопија је ефикасна, али овај тест је скуп и укључује ризик од компликација, па се изводи само када су резултати ултразвука или ХСГ тестова ненормални.

Методе лечења неплодности

Од многих третмана предложених у прошлости, само неколико је било заиста ефикасно.

Ове методе су:

• хируршки третман одабраних лезија,
• индукција овулације,
• интраутерина оплодња,
• вантелесна оплодња.

месечни "Здровие"