Дефиниција
Интестинална оклузија одговара прекиду цревног транзита. Може се налазити у танком цреву или дебелом цреву и може бити последица:- одсуство контракција мишића црева, често неуролошког порекла, упале или инфекције, боли или у постоперативном периоду хируршке интервенције;
- увртање дела пробавног тракта или задављења;
- опструкција цревног лумена тумором, накупљање материјала или компресија изазвана спољним узроком.
Интестинална оклузија захтева хитну хоспитализацију и у зависности од порекла лечиће се фармаколошком, хируршком или ендоскопском терапијом. Без лечења може довести до компликација, као што су:
- тешки поремећаји метаболизма (дехидрација, срчане болести, затајење бубрега ...).
- перфорација црева инфекцијом перитонеалне шупљине бактеријама у дигестивном тракту или перитонитисом;
- некроза дела органа за варење током задава који траје дуго;
- стање шока
Симптоми
Интестинална оклузија се манифестује низом манифестација које се називају "оклузивни синдром" и који укључују:- централни болови у трбуху, често насилни, бруталног или прогресивног изгледа;
- мучнина, па чак и повраћање;
- одсуство емисије гаса;
- недостатак црева;
- напухавање услед накупљања гасова (напухавање трбуха).
Редослијед појављивања симптома може указивати на њихово могуће поријекло, на нивоу танког црева или дебелог црева.
Дијагноза
Клинички преглед палпацијом трбуха и ректалним додиром уопште уступају другим комплементарним прегледима као што су:- АСП (Абдомен без припреме), који није ништа више од стандардне радиографије трбуха да се утврди да ли постоје хидро-ваздушни нивои чије ће се карактеристике више усмеравати на порекло дебелог црева или танког црева.
- абдоминални скенер да тачније пронађе опструкцију и утврди њен тип;
- узорак крви ради провере да ли постоје знаци озбиљности, у чијем присуству ће пацијент бити упућен на ИЦУ.
Лечење
Лечење зависи од:- узроке цревне опструкције;
- његове локације;
- његове озбиљности
Одузма дављења обично захтева хитну помоћ ради уклањања торзије. У случају препрека, зависно од тога да ли утичу на зид или на пробавни тракт, може се извести хируршко лечење, лечење или клистир.
