Хируршко лечење глаукома је крајње средство. Најчешће, терапија започиње давањем пацијенту посебних капи за очи, чији је задатак смањење интраокуларног притиска, а самим тим - заустављање напредовања болести. Међутим, у неким случајевима такав третман је неефикасан или се не може предузети. Тада је решење хируршко лечење глаукома. Проверите које су индикације за операцију глаукома и које методе се могу изводити.
Хируршко лечење глаукома обично се изводи када фармаколошки и ласерски третман нису зауставили напредовање болести, односно оштећење видног нерва. Поред тога, хируршку интервенцију треба размотрити у случају јувенилног глаукома, великих колебања очног притиска у дневним мерењима, негативног утицаја лечења на квалитет живота, недостатка усаглашености у лечењу пацијента и / или нетолеранције капи које се користе.
Слушајте када се глауком лечи хируршки. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Глауком - лечење
Главни циљ терапије је одређивање циљаног притиска, тј. Највеће вредности притиска при којој је ризик од прогресије болести што мањи.
Лечење треба прилагодити тренутном стању пацијента, старости и начину живота.
Лечење пацијената са глаукомом започиње локалном фармакотерапијом, али ласерска трабекулопластика може бити необавезна, посебно код пацијената са секундарним капсуларним и пигментним глаукомом.
Само у неким случајевима хирургија је први избор лечења. То су:
- урођени глауком
- примарни глауком са затварањем угла са потпуним или скоро потпуним затварањем угла и без контроле притиска
- потреба за великим смањењем очног притиска, немогуће постићи другим методама
Хируршко лечење урођеног глаукома
У случају урођеног глаукома, прво се ради гониотомија, која подразумева сечење угла инфилтрације како би се обновила.
Третман друге линије (користи се ако се прва терапија показала неефикасном или ако постоје контраиндикације) је Цаирнсова трабекулектомија, која се састоји у стварању новог канала за одлив водене течности између предње коморе и простора испод Тенове капсуле (глауком је обично последица ометање одлива водене течности кроз угао филтрације).
Трећа линија третмана су сетон конвергенције, током којих се користе пластични имплантати, који омогућавају стварање везе између предње коморе и простора испод Тенонове капсуле (Ахмедов вентил, Молтенов сетон).
Алтернатива су циклодеструктивни поступци усмерени на смањење продукције воденог хумора, а самим тим и на снижавање очног притиска (тј. Циклодиатремија, диодна ласерска циклофотокагулација, циклокриоапликација, ендоциклофотокоагулација диодним ласером).
ВажноШтета узрокована глаукомом је неповратна и чак ни операција неће помоћи. Циљ хируршког лечења је само инхибирање развоја болести.
Такође треба узети у обзир да се и након хируршког лечења глауком може вратити.
Глауком - третмани за глаукомНашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.
Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.
Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.
Такође прочитајте: Пацијент осумњичен за глауком. Пазите на глауком БОЛЕСТИ због којих можете изгубити ВИД Да ли ризикујете глауком?
Примарна хирургија глаукома са затварањем угла
У овом случају се врши трабекулектомија, а у следећем таласу: сетонски и циклодеструктивни поступци.
Хируршко лечење примарног глаукома отвореног угла
Обично се у почетним фазама ове врсте глаукома користи лечење у облику капи за очи. Ако снижавање притиска није довољно, користи се ласерска терапија. У напреднијим случајевима и када је конзервативни третман неефикасан, изводе се хируршки поступци.
1. Почетни до средњи глауком
- неперфорирајући поступци (олакшавајући одлив воденог хумора и не захтевајући отварање предње коморе), нпр. дубока склеректомија (састоји се у уклањању фрагмента склере испод претходно формираног површинског поклопца склере и излагању спољног зида Сцхлемм-овог канала)
- каналопластика
- минимално инвазивни третмани
- трабекулектомија
Средњи до напредни глауком
- третмани без перфорације
- каналопластика
- трабекулектомија
- сетонски третмани
- поступци транссклералне или ендоскопске ласерске циклофотокоагулације
Секундарна операција глаукома отвореног угла
Лечење се обично састоји од давања капи за очи или извођења ласерског поступка. Коначни третман је операција глаукома.
Када је реч о хируршким захватима, поступак је као код примарног глаукома отвореног угла, умерено или врло напредан.
Хируршко лечење глаукома затвореног угла
Лечење се обично састоји од давања капи за очи или извођења ласерског поступка. Коначни третман је операција глаукома.
Што се тиче хируршких захвата, можете бирати између:
- лечење фистуле - трабекулектомија
- сетонски третмани
- циклодеструктивни третмани
Извор: Смернице Пољског офталмолошког друштва у вези са хируршким лечењем глаукома.
