Постинзулта деменција (ПСД): симптоми. Како препознати деменцију након можданог удара?

Симптоми деменције након можданог удара зависе од њеног узрока. Деменција након можданог удара најчешће је резултат васкуларних промена, али такође може бити узрокована Алцхајмеровом болешћу. У сваком од ових случајева разликују се не само симптоми и природа развоја деменције.

Симптоми деменције након можданог удара зависе од њеног узрока. ПСД је најчешће резултат васкуларних промена (тзв. Васкуларна деменција) или дегенеративних промена (такозвана Алзхеимер-ова болест). Ако је когнитивни дефицит последица васкуларних болести и ако су искључени други потенцијални узроци деменције, деменција након можданог удара може се сматрати васкуларном деменцијом. Међутим, како показује истраживање, васкуларне промене често коегзистирају са дегенеративним променама карактеристичним за Алцхајмерову болест, због чега је често тешко одредити.

Деменција након можданог удара - симптоми

Васкуларне промене

Бинсвангерова болест припада групи васкуларних деменција. Карактеристична за њу је нагла природа развоја болести, са почетном доминацијом симптома из фронталних режњева: апатија, поремећаји равнотеже, успоравање мисаоних процеса, поремећаји извршних функција праћени неуролошким дефицитима, као што су:

• дизартрија (поремећај говора који је последица дисфункције извршног апарата - језика, непца, грла, гркљана)
• дисфагија (отежан пролаз хране из уста кроз једњак у стомак)
• поремећај хода
• поремећаји равнотеже
• уринарна инконтиненција
• патолошки смех или плач
• паркинсонизам у облику укочености мишића

Други облик васкуларне деменције након можданог удара је церебрална аутосомно доминантна артериопатија са субкортикалним инфарктом и леукоенцефалопатија (ЦАДАСИЛ). Најчешћа клиничка манифестација болести су субкортикални лакунарни мождани удари (мала оштећења постуралних језгара, таламуса и понса), који се јављају између 40. и 50. године, а праћена је деменцијом око 60. године, која се јавља код 90% пацијената пре смрти. У већини случајева развој деменције је нагли, повезан са каснијим можданим ударима, а у клиничкој слици га подрива горе поменуто. симптоми фронталног режња и оштећење меморије. Пратећи симптоми су све већи неуролошки дефицити, углавном:

• пирамидални симптоми (повећана напетост, врло живахни рефлекси, патолошки симптоми, нпр. код Бабинског)
• псеудо-булбарни симптоми (говор, поремећаји гутања, повећани непчани, фарингеални и мандибуларни рефлекси)
• поремећај хода
• уринарна инконтиненција

Као што је карактеристично за васкуларну деменцију, понашање и личност пацијента остају релативно непромењени.

Дегенеративне промене (тзв. Алзхеимерова болест)

Постепени развој симптома деменције након можданог удара указује на присуство дегенеративног (Алзхеимеровог) процеса. Тада се појављују симптоми карактеристични за Алцхајмерову болест, тј. Проблеми са памћењем, промене расположења, когнитивне функције, тј. поремећена концентрација и пажња, као и говорни проблеми. У каснијим фазама Алзхеимерове болести јављају се промене у понашању и личности, на пример, особа може постати агресивна.

Когнитивна дисфункција након можданог удара

Профил когнитивног дефицита после можданог удара првенствено зависи од места васкуларног оштећења. На пример, оштећење у пределу угаоне вијуге манифестује се изненадним појавом сензорне дисфазије, видно-просторних поремећаја, оштећењем памћења и аграфијом (оштећен или потпун губитак способности писања).

Комплекс симптома повезаних са субкортикалним оштећењем састоји се углавном од: спорије брзине обраде информација, дефицита извршне функције и емоционалне лабилности. Ови симптоми могу бити праћени поремећајима функција кортекса, тј. Поремећајима читања, бројања, писања или гнозије, тј. Способношћу препознавања.

Процењује се да се 3 месеца након појаве болести оштећење бар једне когнитивне функције јавља код 61,7% испитаника, а учесталост когнитивних дефицита повећава се са годинама. Најчешћи поремећаји су памћење, оријентација, језичке вештине, пажња, конструктивне и визуелно-просторне способности, а најмање - извршне функције.

На основу: Климковицз-Моравиец А., Сзцзудлик А., Деменција након можданог удара, Болести деменције. Теорија и пракса, под приредио Лесзек Ј., Вроцłав 2011

Такође прочитајте: Деменција (сенилна деменција) узроци, симптоми, лечење Алзхеимер-ова болест: деменцијски поремећај Пост-мождана деменција (ПСД): узроци. Фактори ризика за развој постинзултне деменције ... Пост-мождана деменција (ПСД) - лечење и превенција. Каква је прогноза пацијента ...