Губитак килограма састоји се од прогресивног губитка тежине, које је често праћено слабошћу и склоношћу дебљању. Увек је представљен као одговор на недовољан унос калорија у односу на метаболичке потребе особе. Обично се јавља на рачун наслага масног ткива, али у тежим случајевима примећује се и атрофија мишићне масе и сува кожа. Често је повезана са хипотензијом и брадикардијом (смањен број откуцаја срца), са тенденцијом колапса због минималних напора.
Са апетитом или без апетита?
Проучавање узрока губитка килограма мора почети од темељне разлике:
- Са очувањем апетита.
- Са нестанком апетита.
Прво може бити последица прекомерне потрошње енергије, као што је то у хипертиреоидним стањима или анксиозним стањима; они могу такође бити последица смањења капацитета апсорпције црева, као и код инсуфицијенције панкреаса и код многих болести гастроинтестиналног тракта; или могу реаговати на прекомерни губитак веома енергетског материјала у телу, као што се јавља код неконтролисаног дијабетеса мелитуса, код кога долази до великог губитка глукозе путем урина, и код цревне паразитозе.
Мршављење Мршављење праћено губитком апетита често реагује на темељне психичке узроке, попут депресије која толико често погађа старије особе, или код анорексије нервозе, патолошког одбацивања хране која је код младих жена прилично честа и која обично бити израз поремећаја психичког реда.
Са нормалним апетитом
- Лоша дијета.
- Повећање потрошње енергије.
- Анксиозна стања.
- Хипертиреоза
- Смањење апсорпције црева.
- Интестиналне болести.
- Интестинална хипермотилност
- Инсуфицијенција панкреаса
- Аддисонова болест
- Туберкулоза
- Дијабетес
- Интестинална паразитоза
- Фистуле
- Целијакија
- Синдром иритабилног црева.
- Колитис (Црохнова болест).
Са смањеним апетитом
- Анорекиа Нервоса
- Психичка депресија
- Хепатобилиарне болести.
- Тумори
- Инфекције
- Бубрежна инсуфицијенција
- Кардиоваскуларне болести.
- Ендокрине болести.
- Отровање
- Болести крви
- ХИВ инфекција
Рак и мршављење
Постоји неколико механизама одговорних за губитак килограма код пацијената оболелих од рака. Анорексија и губитак тежине присутни су код више од 50% оболелих од карцинома у време постављања дијагнозе. До 35% пацијената са губитком тежине без очигледног узрока има рак. Рак обично узрокује губитак апетита, али пацијент може изгубити тежину и мишићну масу а да ипак не дође до великог смањења уноса калорија.
Пацијент с раком губи на тежини чак и ако одржава добар унос хране. До губитка тежине долази производњом супстанци из туморског ткива, што доводи до потрошње мишићне масе и масти. У напреднијим фазама пацијент с раком губи апетит и губитак тежине постаје све очитији.
Када пацијент има губитак телесне тежине, рак изазива неку другу врсту симптома који помаже у дијагнози. Неке уобичајене врсте рака које узрокују нагло мршављење укључују рак плућа, рак дебелог црева, рак панкреаса и леукемије.
