Пуцкетање прста један је од најчешћих узрока болова у рукама и оштећења функција шаке. Пуцање прстом отежава правилно хватање, а самим тим - обављање свакодневних, чак и најједноставнијих активности (нпр. Везивање пертле) болесном руком је много теже. Који су узроци и симптоми пуцања прста? Како протиче лечење и рехабилитација? Да ли је потребна операција и када?
Прст окидача је такође прст за пуцање, скакање или пуцање или ометање плашта тетиве. Суштина болести је запаљење прстенастог лигамента тетиве флексорских мишића прста, на нивоу метакарпофалангеалног зглоба (конкретно А1 лигамента).
Преглед садржаја:
- Пуцкетање прста - узроци и фактори ризика
- Пуцкетање прста - симптоми
- Пуцкетање прста - дијагноза
- Пуцкетави прст - лечење, операција и рехабилитација
Упала се најчешће развија унутар прстењака (који се налази између средњег и малог прста), често и палца, а затим средњег, кажипрста, а најмање малог прста. Болест обично погађа један прст, иако захваћеност неколико прстију на једној или обе руке није ретка.
Слушајте који су узроци и симптоми пуцања прста. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Пуцкетање прста - узроци и фактори ризика
Узроци болести нису у потпуности познати. Претпоставља се да његов развој могу изазвати механичке повреде (нпр. Стезање тврдих предмета) и поновљена преоптерећења у овом подручју, којима су изложени, нпр. људи који плету, свирају инструменте, ткају ручно (нпр. тепихе), хефтају документе итд.
Вероватноћа пуцања прста је такође већа код људи са болестима као што је реуматоидни артритис (у овом случају лезије обично погађају средњи прст), дијабетесом, гихтом, амилоидозом и мукополисахаридозом.
Пуцкетави прст је чешћи код жена него код мушкараца, посебно код оних старих 40-60 година. Пуцање прста понекад представља проблем код трудница, што је резултат појачаног деловања хормона.
Такође прочитајте: Чекић прстом - третман. Шта је операција прстију чекића? Вежбе за прсте - примерне вежбе са и без уређаја ДАММЕР ФИНГЕРС - узроци. На које болести указују лепљиви прсти?Пуцкетање прста - симптоми
- проблеми (у почетку безболни) са савијањем и извлачењем прста. Када се прст исправи, тетива скаче испод задебљалог лигамента А1, што је праћено карактеристичним кликом
- болови прста преко метакарпофалангеалног зглоба - спајају се касније и први пут се појављују тек када се прст испружи. После тога, болови у прсту могу бити трајни
црвенило коже на захваћеном прсту, а понекад и оток - мала, често болна на додир, квржица (ово је локално задебљани плашт тетиве) у метакарпофалангеалном подручју на палмарној страни
Како болест напредује, прст постаје значајно блокиран у флексији, а пацијент мора да си помогне исправљајући прст другом руком.Ако се не лечи правилно, могу се развити контрактуре у проксималним интерфалангеалним зглобовима, што резултира оштећеном функцијом шаке.
Пуцкетање прста - дијагноза
Горе наведени симптоми обично не остављају сумњу са којом врстом болести имамо посла. Дијагноза се потврђује ултразвучним прегледом измењеног подручја.
Током дијагнозе, лекар треба да искључи болести као што су: ишчашење проксималног или метакарпофалангеалног зглоба, Дупуитренова контрактура или де Куерваинова болест.
Пуцкетави прст - лечење, операција и рехабилитација
Ако запаљење захвати само један прст и кратко траје, лекар може да предложи минимално инвазивни третман. Физичка терапија, орални антиинфламаторни лекови или ињекције стероида у омотач тетиве флексора могу се побољшати. Ово друго треба изводити под ултразвучном контролом, тако да се лек прецизно примењује. Администрирање стероида на тетиву (а не на њену површину) може га чак и сломити!
Ако се конзервативни третман покаже неефикасним, треба размотрити хируршку интервенцију. Нарочито у ситуацијама када:
- има неких прстију који скачу
- упала траје прилично дуго (више од неколико месеци)
- пацијент пати од дијабетеса, гихта и другог болести
Кликање на операцију прста укључује пресецање задебљалог лигамента А1, захваљујући којем се тетива у овојници може слободно кретати. Код пацијената са реуматоидним артритисом, понекад треба проширити опсег поступка да би се изрезала упаљена ткива око промењеног ретикулума.
Постоје две методе хирургије - традиционална, тј. Отворена и затворена, која се састоји у перкутаном пресецању прстенастог лигамента густом ињекционом иглом помоћу ултразвучног прегледа. Ако се отворена операција изведе правилно, ризик од рецидива је мали.
У случају затворене хирургије, период опоравка после операције је краћи него након отворене, али је ризик од рецидива већи.
Операција је стандардна и ефикасна метода лечења, осим тога није компликована, ризик од компликација (хематом, инфекција оперисаног подручја) је врло мали. Омогућава значајно побољшање функција руку и брз повратак у активност.
Операција траје мање од 30 минута и изводи се амбулантно. Пацијент може напустити болницу истог дана. Након операције, одмах треба започети вежбе за исправљање прстију и флексију како би се спречио рецидив.
Коментар стручњака
Аутор: Лек. Каролина Степиен, резидент у специјализацији из ортопедије и трауматологије мишићно-коштаног система у Медицинском центру Царолина
Затезни прст је болест која се релативно често консултује у ортопедским ординацијама или на операцијама руку. У ситуацији када се бавимо само локалном болношћу и скакањем, код пацијента разматрамо различите методе лечења.
У зависности од очекивања пацијента, то могу бити конзервативни покушаји лечења (физикална терапија, антиинфламаторни лекови) или инвазивне методе, нпр. Перкутано сечење промењеног ретикулума. Ако постоје очигледне потешкоће са исправљањем прста, он се блокира у флексији, што захтева помоћ друге руке да га превазиђе, не би требало користити нехируршке методе.
То захтева хируршко лечење, јер се ризик од трајне контрактуре прстију значајно повећава.
Пацијенти који се одлуче на операцију обично су врло задовољни њеним ефектима. Постоперативни бол је благ, а ефекат - глатко кретање тетива - видљив је одмах након поступка. Период опоравка је кратак - око 2 недеље док се шавови не уклоне.
Појави болести нарочито погодују метаболичке промене, попут дијабетеса или гихта, па је посебно важно пажљиво их контролисати. Ако се проблем јави током трудноће, повезан је са хормоналним променама и у овом случају постоје велике шансе да се симптоми реше након порођаја и постпорођајног периода.
