Пемфигус: узроци, симптоми, лечење

Пемфигус је врло ретка болест имунолошког система која најтеже погађа кожу. На кожи и слузокожи ће се појавити пликови, који се затим претворе у болне и тешке ране.

Обично имуни систем производи антитела која штите тело од напада вируса и бактерија. Антитела која ствара имуни систем особе са пемфигусом здрава ткива погрешно тумаче као антигене и уништавају. Окрећу се против структура које одржавају континуитет епидермиса. Као резултат овог процеса, на кожи и слузокожи ће се појавити пликови, који се затим претварају у болне ране које неће зарасти.

Три врсте пемфигуса

Лекари разликују три врсте пемфигуса:

»Пемфигус прво напада оралну слузницу, коњунктиву, назофаринкс, утиче на гласнице и једњак. Тада се на кожи појављују пликови који могу бити праћени еритемом. Мехурићи се формирају испод базалног слоја епидермиса, најчешће на кожи шаке, врата, усана, пазуха, препона и власишта. Најкарактеристичнији симптом пемфигуса је чињеница да трљање коже на очигледно здравом подручју изазива њено раслојавање и стварање друге бешике. Није праћено упалом. Прекривачи са мехурићима лако се пуцају на додир, стварајући на њиховом месту плитке, споро зарастајуће ране. Лезије коже зарастају без ожиљака, осим ако нису заражене инфекцијом. Мехуриће обично не прати грозница.

»Паранеопластични пемфигус је најозбиљнија врста болести и погађа људе који су имали рак. Манифестује се као болни чир на уснама, устима и једњаку. Веома је тешко лечити.

»Листопадни пемфигус подсећа на херпес или еритем. Мехурићи се прво појављују на кожи главе, а затим се шире на лице, дојке и леђа. Лезије су површне, не појављују се у устима, али су врло сврабљиве.

Пемфигус је ретка болест, донедавно се сматрала фаталном болешћу. Сада је могуће ефикасно борити се против ње, али то је и даље хронична болест чији се симптоми могу поновити чак и након дуже паузе. И иако више није опасно по живот, угроженој особи отежава свакодневно функционисање и међуљудске контакте. Лекари такође још увек немају јасну представу зашто људи оболевају од пемфигуса. Они имају тенденцију да верују да је то наследна, генетски одређена болест, али не искључују - као њен узрок - заразу разним врстама вируса. Примећују да погоршању болести и ширењу пликова погодују: опекотине, интензивна сунчева светлост, неки лекови који се користе за лечење артеријске хипертензије и неки антибиотици (нпр. Пеницилин). Такође примећују ефекат дијете: стварање мехурића фаворизује присуство превелике количине празилука, белог лука и лука у оброцима које једете.

Дијагноза пемфигуса

Дијагноза пемфигуса заснива се на анамнези и посматрању промена на кожи. Лабораторијски тестови откривају присуство аутоантитела. Понекад је болест збуњена са лезијама коже повезаним са екцемом, херпесом, микозом, херпес зостером, мултиформним еритемом, мехурићима импетига или ерупцијама лекова. Ослонац лечења су глукокортикостероиди и лекови који потискују активност имуног (имуног) система. Ови лекови, међутим, могу да изазову многе нежељене ефекте: раст тумора, изложеност инфекцијама, оштећење јетре и коштане сржи. Дијабетес, остеопороза, чир на желуцу, глауком и катаракта такође могу бити резултат продужене терапије.

• Систематска употреба лекова треба да буде праћена бригом о хигијени, посебно свакодневним дезинфекционим купкама, што ће минимизирати ризик од заразе оболеле коже.
• Због присуства болних ерозија у устима и једњаку, треба користити течну или полутеку дијету.