Пиодерма гангреносум (гангренозни дерматитис) је дерматолошка болест коју карактеришу утонули чиреви. Разлози за његово појављивање нису у потпуности познати, али познато је да се може појавити као резултат системских болести. Који су симптоми пиодерме гангреносум и како се лечи?
Преглед садржаја
- Пиодерма гангреносум: врсте
- Пиодерма гангреносум: симптоми
- Пиодерма гангреносум: дијагноза
- Пиодерма гангреносум: лечење
Пиодерма гангреносум (пиодерма ганграеносум) је ретка болест коже коју карактеришу чиреви са ожиљцима који се изненада појављују. Упркос свом имену, пиодерма гангреносум није повезана са бактеријском инфекцијом, већ је последица некрозе васкуларних зидова.
Пиодерма гангреносум се најчешће дијагностикује код људи између 25 и 54 године, мада се може развити и у детињству.
Болест се може јавити самостално или пратити системске болести као што су:
- улцеративни колитис
- кронова болест
- артритис
- мултипли мијелом
- леукемија
- хронични активни хепатитис
- понекад се јавља као паранеопластични синдром
Узрок болести је непознат.
Пиодерма гангреносум: врсте
Класификација укључује четири главне сорте пиодермије:
- улцеративна пиодерма - може да прати запаљенске болести црева и моноклоналне гамапатије, углавном погађа труп и ноге, што не значи да се неће јавити на глави (такође испод длаке) или на врату или пенису, лезије имају облик чирева са закривљеним, плавим ивицама, око које се развија запаљенски прстен
- Пустуларна пиодерма - често се јавља код погоршања улцерозног колитиса, мали бубуљице се појављују на непромењеној кожи екстензорских делова и на горњој половини тела, а окружени су упалним еритемом
- булозна пиодермија - најчешће прати мијелопролиферативне болести, када се јавља у току леукемије, значајно погоршава прогнозу; поприма облик површних, болних пликова са еритематозном ареолом, постепено прелазећи у ерозије и чиреве
- љуљајућа пиодермија - ограничени облик са хроничним током, обично се јавља сам (не прати системске болести), на трупу се обично појављују површни, плитки, безболни чиреви са спорим напредовањем
Пиодерма гангреносум: симптоми
Типично за ово стање су:
- кожне абнормалности у облику дубоких и добро разграничених чирева
- лезије се динамично шире, понекад њиховом настанку претходи инфламаторни инфилтрат или развој реактивних пликова
- ерупције на кожи су појединачне или вишеструке
- неке лезије могу зарасти, а истовремено могу настати и нове
- ток пиодермије је хроничан и прогресиван
Пиодерма гангреносум: дијагноза
Болест се дијагностикује на основу присуства изненадних, удубљених и брзо ширећих лезија коже у облику чирева.
Поред тога, спроводе се детаљни прегледи за улцерозни колитис и хиперпластичне промене у хематолошком систему.
Пиодерма гангреносум: лечење
Лечење ове болести треба започети давањем сулфона и салазосулфапиридина. Благотворни ефекти се постижу комбиновањем ових препарата са малим дозама глукокортикостероида, нпр. Преднизона.
Добри резултати се примећују и након спровођења пулсне терапије глукокортикостероидима (давање тзв. Мега-доза препарата одређено време) и одржавања третмана хлорамбуцилом и малим количинама глукокортикостероида (наставак терапије).
Прочитајте на:
- Пиодерма гангреносум - какав третман?
- Пиодерма гангреносум и еритхема нодосум
