Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза): узроци, симптоми, лечење

Пнеумоцистис царинии (заправо пнеумоцистис јировеци) је потпуно безопасан за већину људи, многи људи су носиоци тога не схватајући и никада се не разболе због њега. Нажалост, у случају оштећења имунитета, овај патоген је веома опасан - изазива пнеумоцистичну пнеумонију. Добро је знати када се треба плашити инфекције јировеци и који су њени симптоми. Како се лечи пнеумоцистоза?

Преглед садржаја

Када је Пнеумоцистис јировеци опасан?
Упала плућа узрокована П. јировеци (пнеумоцистоза)
Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза): симптоми
Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза): студије
Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза): лечење

Пнеумоцистис јировеци (раније пнеумоцистис царинии) је гљива патогена за човека, која узрокује такозване опортунистичке инфекције, тј. инфекције изазване микроорганизмима који живе у нашем телу, карактеристичне за људе са имунодефицијенцијом.

П. јировеци се дуго година сматрао протозојем, само примена генетских и молекуларних тестова омогућила му је да се придружи Краљевини гљива. Из тог разлога, номенклатура патогена се променила.

У развоју П. јровеци у људском телу постоје различити облици: спороцисте, цисте и слободни трофични облици. Инфекција се јавља ваздухом, па П. јировеци првенствено напада респираторни систем и тамо се размножава.

Када је Пнеумоцистис јировеци опасан?

У нормалним условима, многи органи у људском телу, нпр. Дебело црево, усна шупљина или респираторни тракт, колонизују се микроорганизмима - бактеријама или гљивицама, потребни су из различитих разлога, нпр. Они производе витамин К.

Наш имунолошки систем контролише њихов развој, спречавајући их да се преинтензивно размножавају. Нажалост, ову равнотежу може пореметити оштећење имунолошког система, што узрокује развој болести изазваних овим микроорганизмима.

Стања ослабљеног имунолошког одговора укључују не само добро познату сиду и друге инфекције (нпр. Паразите или туберкулозу), већ и дуготрајну интензивну терапију стероидима, имуносупресивно лечење, рак, посебно хематолошку болест, и стање након трансплантације органа.

Нажалост, међу људима којима прети П. јировеци има и деце: недоношчади, новорођенчади са урођеном имунодефицијенцијом и озбиљном неухрањеношћу.

Верује се да је инфекција П. јировеци најчешћа опортунистичка инфекција код оболелих од АИДС-а, често је прва манифестација ове болести, а пнеумоцистоза би увек требало да доведе до тражења других болести или узрока смањеног имунитета.

Такође прочитајте: Дрозд (кандидијаза) - псеудо-болест или стварна претња? Системска микоза - узроци, симптоми и лечење. Начини лечења гљивица ... Криптококоза (европска инфекција квасца, торулоза): симптоми и лечење

Упала плућа узрокована П. јировеци (пнеумоцистоза)

Пнеумоцистоза, односно болест коју узрокује П. јировеци, најчешће се манифестује у облику упале плућа, мада то није једина манифестација, дешава се да овај патоген напада лимфне чворове, слезину, срж, јетру, црева, очи или кожу, типична места се налазе нарочито код узнапредовале имунодефицијенције.

Упала плућа у току ове болести је интерстицијска, тј. Одвија се у ткиву на коме су испружени плућни алвеоли, испреплетени мрежом крвних судова, а не у алвеолама, типично за другу упалу плућа. Ове врсте инфекција карактерише прогресивно уништавање структуре плућа, што доводи до губитка њихове ефикасне функције.

Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза): симптоми

Болест се може развијати полако, а манифестације изгледају невине - доминантне су: отежано дисање, сув кашаљ и грозница, тј. Симптоми који нису типични за опасне инфекције, у напредним случајевима појављују се цијаноза, губитак тежине и коначно респираторна инсуфицијенција.

Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза): студије

На прегледу лекар може открити убрзано дисање и откуцаје срца, а понекад се промене аускултације над плућним пољима и гљивичне лезије у усној шупљини, јер пнеумоцистозу често прате и друге микозе.

Често је радиолошка слика плућа тачна, што дијагнозу чини још тежом, понекад радиографија приказује слику такозваног млечног стакла, што указује на то да су захваћена читава плућа.

У пољу сликовних тестова користи се и рачунарска томографија, где је изглед плућа сличан оном на рендгену. Ток напредне пнеумоцистозе је тежак, што доводи до респираторне инсуфицијенције и често смрти.

Инфекција захтева болничко лечење и напредну дијагностику, најпоузданији је преглед бронхоалвеоларних лаважа добијених током бронхоскопије, ређе спутума и на крају материјала за биопсију плућа.

На овај начин добијени материјал подлеже генетском испитивању ради откривања ДНК гљиве, нажалост период чекања на резултате испитивања је дуг, па терапију треба започети када се сумња на ову болест.

Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза): лечење

Лечење пнеумоцистозе није увек ефикасно, у основи су антибиотици и хемотерапија, а подржавајуће лечење се користи и за ублажавање најтежих симптома, као и терапија респираторне инсуфицијенције, укључујући терапију кисеоником и често респираторну подршку - нпр. Интубацију.

Прогноза ове инфекције је озбиљна, смртност је до 20% међу зараженима ХИВ-ом. Прогноза за излечење је неизвесна, јер пнеумоцистозу узрокује микроорганизам који обично колонизује људски респираторни тракт, а главни узрок болести је имунолошка инсуфицијенција. Стога, све док постоји, постоји ризик од поновљене пнеумоцистозе.

После лечења често је неопходна профилакса - лекови који инхибирају развој П. јировеци док се имуни систем не обнови, као и редовне контроле на инфективној клиници ради тренутне процене могуће инфекције.

Због високог ризика од развоја болести и озбиљних компликација пнеумоцистозе код особа заражених ХИВ-ом, појава симптома ове болести, односно диспнеја и кашаљ, показатељ су хитне болничке дијагнозе и тренутног лечења.

САЖЕТАК

Пнеумоцистис јировеци је гљива која живи у респираторном тракту многих здравих људи, често је стичемо од других људи већ у раном детињству, али када је имунолошки систем функционалан, ова инфекција не узрокује симптоме. У имуносупресираним државама, овај патоген се активира и развија се пенумоцистоза.

То је тешка инфекција, често фатална, спада у групу болести које дефинишу АИДС, тј. Болести које су карактеристичне за ову имунодефицијенцију, а којима су пацијенти са АИДС-ом посебно изложени ризику.

Процењује се да је у Пољској једна од три најчешће болести које дефинишу ову имунодефицијенцију. Због тога сви који имају пнеумоцистозу морају бити тестирани на ХИВ инфекцију.

Симптоматска инфекција јировецима индикација је за хоспитализацију, нарочито ако постоји озбиљна диспнеја, антибиотици су избор избора, антимикотични лекови су неефикасни.

Срећом, преваленција ове болести постепено опада последњих година захваљујући све ефикаснијим антиретровирусним (ХИВ) лековима.