Отишла сам код лекара, он је извршио захват после којег сам имала компликације јер није рекао да после захвата треба да узмем облоге и пијем антибиотик. Фотокопирао сам картицу да бих поднео жалбу, није било такве препоруке. Тада сам предао још једно писмо омбудсману пацијента и поново затражио копију своје картице, а овде се налог за лечење облогом и антибиотиком појавио након посете и након прве фотокопије картице. Да ли лекар има право на такав унос неколико дана након посете? Зар не чини злочин? Ако јесте, о чему се ради? Да ли пацијент евидентира неку врсту документа и да ли је поверљив?
У складу са Уредбом министра здравља од 21. децембра 2010. о врстама и обиму медицинске документације и начину њене обраде, у документацију се уноси одмах након пружања здравствене услуге, читко и хронолошким редом. Сваки унос у документацији мора садржати назнаку особе која је то извршила. Вреди напоменути да се унос направљен у документацији не може уклонити из њега, а ако је нетачно направљен, прати га напомена о узроку грешке, као и датум и назнака особе која је објавила напомену. Странице у документацији у папирном облику су нумерисане и чине хронолошки поредану целину.
У случају израде исписа из документације која се води у електронском облику, странице исписа су нумерисане. Свака страница појединачне документације која се чува у папирном облику обележена је најмање именом и презименом пацијента. У случају израде исписа из појединачне документације која се води у електронском облику, свака страница исписа означена је најмање именом и презименом пацијента. Стога је вредно тражити помоћ од полиције или тужилаштва у случају да се догоди. Фалсификовање медицинске документације или недостаци у документацији треба да испитају одговарајуће агенције за спровођење закона. Правни основ: чл. 30 сек. 1 Закона од 6. новембра 2008. о правима пацијента и омбудсману за права пацијената (Јоурнал оф Лавс из 2009., бр. 52, тачка 417 и бр. 76, тачка 641 и из 2010. године, бр. 96, тачка 620) Уредба министра здравља од 21. децембра 2010. о врстама и обиму медицинске документације и начину њене обраде (Јоурнал оф Лавс из 2010., бр. 252, тачка 1697, са изменама и допунама)
Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.
Прземисłав ГогојевицзНезависни правни стручњак специјализован за медицинска питања.
