Апсцес јајника или јајовода је једно од акутних стања у гинекологији које захтевају тренутну интервенцију. Прекасно деловање или неадекватно терапијско лечење може довести до перитонитиса, што је заузврат животно опасно стање. Који су узроци и симптоми апсцеса јајника и јајовода? Који је третман?
Апсцес јајника или јајовода је узрокован бактеријским инфекцијама, упалом додатака или полно преносивим инфекцијама. Главне притужбе су јаки болови у стомаку и доњи део стомака. Ултразвучно скенирање је изврсно дијагностичко средство. Антибиотска терапија је избор лечења, мада се операција препоручује у одсуству побољшања.
На основу статистичких података, само се казуистички бавимо једноставном лезијом, тј. Самим јајником. По правилу, апсцес утиче на јајник и јајовод. Размјерно је тешко поставити дијагнозу, јер дотично стање производи врло неспецифичне симптоме који се могу протумачити као симптоми других поремећаја. Још је теже препознати промену која је хронични процес.
Апсцес јајника: узроци
Најчешћи узрок апсцеса јајника је запаљење у мањој карлици. Етиологија ових поремећаја су углавном полно преносиве болести - кламидиоза или гонореја. Поред тога, то могу бити цревне бактерије, анаеробне бактерије, чији пример су сојеви Бактероиди или кисеоник са представником у облику Е.цоли. Пут преноса патогена зависи од њихове врсте. Цријевне бактерије могу путовати кроз цревне зидове, који су упаљени и перфорирани, што олакшава овај процес. Заузврат, бактерије одговорне за полне болести могу ући у карлицу директно кроз грлић материце или ендометријум.
Такође прочитајте: Каутеризација јајника: индикације и ток поступка Синдром хиперстимулације јајника: узроци, симптоми, лечење торзије јајника - узроци, симптоми, лечење и компликацијеДијагноза апсцеса јајника и клиничка слика
Апсцес јајника, тачније апсцес јајника и јајовода, обично се налази на једној страни. Клиничка слика је иста за многа болесна стања и стога може симулирати многе процесе болести. Најкарактеристичнији симптоми су:
- нодуларна лезија опипљива палпацијом
- јак бол, симптоми се осећају и током палпације
- општи симптоми: повећана телесна температура, тахикардија, лабораторијски тестови повећали су концентрацију инфламаторних маркера - ЦРП протеин, леукоцитоза.
Постоји много теорија о формирању апсцеса јајника. Многи од њих су директно повезани са упалом у мањој карлици.
Интервју са пацијентом, чак и најтачније сакупљени, није од велике помоћи у постављању дијагнозе и примени одговарајућих терапијских поступака.
Таква упала може настати уметањем интраутериног уређаја, киретажом матерничне шупљине, хистеросалпингографијом. Апсцес јајника се не односи само на строго гинеколошке пацијенте. То могу бити жене након побачаја или порођаја. Неки претпостављају да се пренос бактерија може догодити и након нормалног пукнућа овулационог фоликула.
Акутни стомак и апсцес јајника
Поред горе поменутих симптома, апсцес јајника може се манифестовати као типична клиничка слика акутног абдомена:
- даска трбух
- позитивни перитонеални симптоми, укључујући Блумбергов симптом, који је позитиван ако пацијент јасније осети тренутак одвајања руке испитивача од трбушног зида
- поремећаји покретљивости црева, тачније поремећаји перисталтике
- повећана телесна температура
Апсцес јајника: диференцијална дијагноза
Симптоми акутног стомака, нарочито повећана напетост трбушног зида, позитивни перитонеални симптоми, надимање и поремећаји перисталтике исти су за многа упална стања у трбушној шупљини. У свим случајевима треба искључити упала слепог црева, дивертикулитис, цревну опструкцију, торзију јајника и пукнуће ектопичне трудноће. Дешава се да неки поремећаји електролита или декомпензовани дијабетес сугеришу перитонитис.
Лечење апсцеса јајника
Дијагноза апсцеса јајника треба поставити на основу клиничке слике пацијента и ултразвучног прегледа. У одсуству оштећења зида апсцеса и евакуације патолошког садржаја у перитонеалну шупљину, може се применити конзервативни третман. Тада је сасвим довољна антибиотска терапија широког спектра.
Много гора клиничка ситуација је просипање садржаја апсцеса. Једино решење је хируршки поступак који укључује уклањање болесних додатака и дренирање перитонеалне шупљине.
Лечење апсцеса јајника не елиминише ризик од компликација. У ствари, било који запаљенски процес у перитонеалној шупљини повезан је са стварањем перитонеалних адхезија, што може бити озбиљна препрека мајчиним плановима. Неправилна имплантација ембриона изван матерничке шупљине, тј. Ванматерична трудноћа. Протекли апсцеси јајника такође могу изазвати цревну опструкцију.
Вреди знатиФитз-Хугх-Цуртис синдром
Веома ретко дијагностикован синдром болести са апсцесима из јајника или јајовода. То је компликација полно преносивих болести, углавном кламидије и гонореје. Ова инфекција се преноси узлазно кроз грлић материце до ендометријума, а затим кроз додатке у перитонеалну шупљину. Циљно место бактерија је јетра и жучна кеса. Симптоми су слични онима повезаним са упалом жучне кесе: мучнина, повраћање, прекомерна осетљивост при избацивању жучне кесе. Терапијско лечење се не разликује од рутине која се користи у случају једноставних апсцеса јајника.
Препоручени чланак:
Запаљење карличних органа (аднекситис): симптоми и лечење
