Симптоми, узроци и лечење Паркинсонове болести

Паркинсонова болест је неуродегенеративна болест која погађа централни нервни систем и изазива неповратан губитак неурона смештених у црној супстанци.

Шта је Паркинсонова болест?

Паркинсонова болест је дефинисана као хронична, полако еволуирајућа неуродегенеративна патологија која погађа централни нервни систем. Болест је преурањена, прогресивна и неповратна дегенерација неких неурона који чине црну супстанцу мозга, одговорног за недостатак допамина у поређењу са његовим симптомима: дрхтање, спорост покрета и укоченост мишића. Почиње између 45. и 70. године живота, а први симптоми се појављују тек након 5 до 10 година од почетка болести.

Шта изазива Паркинсонову болест

Узроци Паркинсонове болести још нису утврђени. Сматра се да је генетска предиспозиција код младих млађих од 45 година поред токсичних фактора околине као што су пестициди или тешки метали. Чини се да је комбинација ова два фактора, генетског и животног окружења, највећи фактор ризика за настанак болести: генетска крхкост може изазвати уништавање и смањење допаминергичних неурона, ситуацију погоршану присуством отровних супстанци у окружење. Чак и појава тешке трауме може бити хипотеза која разјашњава почетак болести. Неке патологије подсећају на Паркинсонову болест, али нису повезане са дегенерацијом допаминергичних неурона: Паркинсонски синдроми укључују Вилсон-ову болест (због вишка бакра у телу), друге неуролошке поремећаје, неке облике деменције и унос неких антипсихотичких лекова.

Како настаје Паркинсонова болест

Патофизиологија Паркинсонове болести помаже да се схвати који су механизми који погоршавају стање. Тренутно је познато да болест потиче од квара Лоцус Нигер (црна супстанца), главног базалног ганглија у мозгу. У ствари, централни сиви чворови чине екстрапирамидални систем, односно контролу мишићног тонуса и рефлекса, нехотични покрети . Код Паркинсонове болести, Лоцус Нигер полако престаје да лучи допамин, неуротрансмитер који игра кључну улогу у управљању покретима. Први симптоми Паркинсонове болести видљиви су када отпада приближно половина допаминергичних неурона.

Како се развија Паркинсонова болест

Еволуција Паркинсонове болести у почетку се примећује за један део тела, затим за два и, на крају, проблеми се прогресивно погоршавају . Лекови омогућавају одређено успоравање еволуције која се заузврат модификује.

Симптоми Паркинсонове болести

Спор, укоченост и дрхтање симптоми су који карактеришу Паркинсонову болест, вероватно праћени другим симптомима.

Паркинсонова болест са тремором

Први сигнал, који утиче на 3 од 4 случаја, су неконтролисани дрхтаји код оболеле особе. Обично се прво појаве у једној руци, у палцу, а затим се протежу на главу и ноге. Ови дрхтаји настају посебно у мировању, када нема добровољног кретања и у фазама тјескобе и стреса. Дрхтавице, споро и редовно, шире се са врата и главе. Нестају током добровољних покрета или током сна, али погоршавају се када се уложи велики ментални напор, као на пример при рачунању. Тремор, међутим, није коначна дијагноза ове болести. У ствари, Паркинсонова болест може се појавити без манифестације овог симптома, а дрхтавица може бити секундарна другим патологијама.

Укоченост мишића код Паркинсонове болести

Укоченост зглобова један је од других симптома Паркинсонове болести. Укоченост је праћена боловима и напетошћу мишића и тетива . Пацијент пати од потешкоћа приликом обављања одређених покрета и има тенденцију да буде мање активан. Веома је напета и закривљена, а укоченост често погађа мишиће кичме, врата и зглобова удова.

Брадикинезија и Паркинсонова болест

Брадикинезија је појава спорих, трзавих, укочених и ретких покрета који прате дрхтање. Они представљају најкарактеристичније симптоме болести и значајно мењају изразе и покрете стопала и лица. Лице особе изгледа непажљиво и неискрено, с отвореним устима, малим очима и капцима потпуно ретко. Ходање је углавном споро и изводи се малим корацима. Пацијент је присиљен да стане и, чини се, понекад маршира на месту, са замахујућим рукама поред његовог тела. Ако морате да ходате брже, пацијент се нагне напред, савијен. Појављује се и бол узрокована моторичким симптомима.

Физиолошки симптоми Паркинсонове болести

Затвор се појављује често због смањене покретљивости желуца. Када се узимају лекови, могу се јавити дијареја и мучнина. Такође и проблеми током прекомерне пљувачке и гутања. Снижавање крвног притиска изазива вртоглавицу, главобољу и нелагодност у усправном положају. Уочено је учестало осећање мокрења јер се мокраћни мехур стеже када се једва напуни. Бројни други физиолошки симптоми, попут губитка мириса или проблема са спавањем, могу се изненада појавити. Као и промене у тону гласа, писању и потешкоће у артикулацији речи.

Последице Паркинсонове болести

Депресија, апатија, незаинтересованост, анксиозност су често присутни код оболелих. Током болести могу се појавити епизоде ​​конфузије, губитка памћења као и други ментални поремећаји. Такође се примећују губитак жеље, проблеми са ерекцијом и фригидност.

Како се дијагностикује Паркинсонова болест

Постављање дијагнозе за Паркинсонову болест је тешко, јер се симптоми појављују прогресивно и могу их изазвати друге болести. Потребно је комбинирати више клиничких знакова и неки тестови се могу примијенити како би се елиминирала друга болест одговорна за Паркинсонов синдром. Често се раде ЦТ или МРИ и крвни тест . Често, почетно побољшање симптома који се лече је аргумент у корист дијагнозе Паркинсонове болести.

Лечење Паркинсонове болести

Не постоји лек који дефинитивно може излечити људе који пате од Паркинсонове болести. Постојећи лекови у комбинацији са правилном исхраном омогућавају вам да живите боље са болешћу. Антипаркинсонски лекови, антагонисти допамина или Л-Допа, широко се примењују у каснијем периоду болести или за старије особе. Лек има нежељене ефекте када се узима дугорочно. Овоме се додају сесији физиотерапије који помажу у борби против деформација изазваних укоченошћу и акинезијом. Физиотерапија има за циљ обновити покрете и уравнотежити мобилизацију захваћених мишића.

Лијекови за Паркинсонову болест

Лијекове треба прописати што је могуће дуже, посебно у старијих особа. Подељени су у лекове са антагонистом допамина и лекове који лече друге немоторичке проблеме, као што су спавање, памћење, расположење и говорни поремећаји. Специфични су зависно од пацијента и симптома које желе да ублаже, ови лекови се примењују на основу екстрапирамидних манифестација и толеранције пацијента. Није препоручљиво узимати велике дозе и дуготрајно због нежељених ефеката који могу резултирати. Истовремено, добро је придржавати се распореда узимања лекова и избећи да нагло прекинете лечење . У неким случајевима ефекти могу потрајати да се манифестују. Посаветујте се са лекаром за било какву промену дозе и каснијих рецепата како бисте излечили остале секундарне симптоме, попут гастритиса, између осталог.

Терапије за Паркинсонову болест

Као подршка или као алтернатива прописаним лековима може се размотрити рехабилитација говора, која омогућава лечење дисартрије, проблема са говором и дисањем; ерготерапија или радна терапија у кући како би се минимизирао губитак аутономије болесних. За борбу против укочености мишића могу се предложити специфични топлотни третмани који такође омогућавају ослобађање пацијента из изолације.

Компликације Паркинсонове болести

Током еволуције компликација које се могу догодити, готово да нема покретљивости пацијента, погоршања равнотеже и инвалидности узрокованих проблемима са гутањем и говором, који се све више усложњавају како се болест погоршава у да С друге стране, поред ове ситуације, пацијент има тенденцију да буде више депресиван, збуњен и развије одређену деменцију, коју карактеришу проблеми са памћењем, епизоде ​​делирија, манифестације које треба да заузму положај и сталну бригу. Потреба за мокрењем се увек повећава, могу се појавити и чиреви, инфекције плућа, низак крвни притисак, главобоља, вртоглавица и низ заразних проблема који могу компликовати пацијентово стање. Еволуција болести, према обједињеној скали за процену Паркинсонове болести (УПДРС), може да укључи у тешким фазама болести пријем у одређени дом лека, са потплатом сврха подршке пацијенту на психолошком и физичком нивоу.

Фото: © Оцскаи Марк - Схуттерстоцк.цом