Синус (циста) пилонидал

Пилонидална циста је циста која се налази у интерглутеалном жлебу и унутра садржи длачне формације. Обично не изазивају симптоме и дијагностикују се када су компликоване секундарном инфекцијом и формирају апсцес. Они се такође могу назвати пилонидални синус, сакрална циста или дермоидна циста. Може бити појединачна или вишеструка. У 93% случајева протеже се у кранијалном смеру, у 7% напредује каудално и може се појавити анална фистула са спонтаном секундарном дренажом.

Узроци

Тренутно се расправља да ли је стечени узрок (раст фоликула длаке или длаке према унутра уместо према споља) или конгенитални. Приликом превелике инфекције јављају се класични симптоми апсцеса: бол, тумор и упала.
Прекомјерно знојење такође би могло допринети његовом стварању.

Симптоми

Обично су пилонидалне цисте асимптоматске. Оне се могу открити случајно у присуству малих рупа кроз које се формирају длаке у простору између обе задњице, у средњој линији крижног зглоба. Често се откривају од 20. године живота, када се због суперинфекционог процеса на овом подручју појави апсцес са црвенилом, тумором, упалом, врућицом, болом итд.

Како се дијагностицирају?

Дијагноза се обично поставља једноставним прегледом пацијента. Иако су обично близу кокцикса, он такође може утицати на пупак, пазухе или чак на пенис иако су ове локације много ређе.

Диференцијална дијагноза са другим процесима

Диференцијална дијагноза треба да се постави са боилима, перианалним фистулама, сакралним остеомијелитисом или тератомима (тумор микроба). Точна дијагноза је неопходна јер тератоми захтевају потпуно хируршко уклањање и консултацију са онкологом.

Лечење

Лечење пилонидалне цисте настаје када је компликовано и појаве се симптоми. У њеној акутној фази, када се апсцес појави, препоручљиво је исушити гнојни материјал да би се у другом тренутку приступило потпуном уклањању цистичне формације и секундарних фистулозних путева ако постоје.
Лечење може да укључује антибиотску терапију и примену креме за депилацију. Ако циста није јако дубока и није се превише проширила, можда ће бити довољно да се направи рез (ако је суппузирала и рупа је прихватљива, рез се може изоставити), вршити свакодневне лекове и лечење антибиотицима за релативно кратко време.

Прогноза

Пилонидални синуси се јављају у 40% случајева, чак и после операције.