Хипометаболичка кома је најекстремнији облик недостатка тироидних хормона. Може бити узроковано прекидом лечења хипотироидизма и појавом неке друге озбиљне болести, која значајно оптерећује тело, заједно са дисфункцијом штитне жлезде. Ако пацијент развије хипометаболичку кому, прогноза је врло лоша.
Хипометаболичка кома може настати као резултат нелеченог хипотироидизма и изузетно је опасно стање, опасно по живот. Хипотироидизам је обично повезан са симптомима као што су осећај значајног умора, неразумног повећања телесне тежине или поремећаја концентрације. Неки пацијенти - због значајног оштећења у свакодневном функционисању - јављају се лекару релативно брзо, захваљујући чему им се препоручује да допуне недостајуће тироидне хормоне. У случају лечења дисфункције штитне жлезде, живот пацијената више не би требало да буде угрожен, али у супротном, када се хипотиреоза не лечи правилно, то може довести до штитне жлезде или хипометаболичке коме.
Хипометаболиц цома: узроци
Стање екстремног хипотироидизма дефинише се као хипометаболичка кома. Може бити узрокован нелеченим недостатком хормона штитњаче, али и преклапањем хипотироидизма у некој другој ситуацији. Услови који могу довести до хипометаболичке коме код пацијента са хипотироидизмом могу бити:
- тешка инфекција (нпр. упала плућа)
- подвргавајући се некој операцији
- доживео значајну трауму
- инфаркт миокарда
- узимање одређених лекова (нпр. бета-блокатори, амиодарон или седативи)
- погоршање срчане инсуфицијенције
- гастроинтестинално крварење
- значајно хлађење тела
Хипометаболичка кома: симптоми
Као што и само име проблема говори, метаболички поремећаји који се јављају у току пацијента доводе до коме. Код пацијената са хипометаболичком комом могу се појавити и други симптоми, као што су:
- хипоксемија (смањење кисеоника у телу) са хиперкапнијом (повећање концентрације угљен-диоксида у телу)
- хипотермија (снижавање телесне температуре, која може бити и до 24 степена Целзијуса)
- пад крвног притиска
- брадикардија (успорен рад срца)
- смањење тонуса мишића
- слабљење тетивних рефлекса
- напади
- брадипнеја (смањена брзина дисања)
- Оток
- хипонатриемија (смањење натријума у крви)
Пацијенти могу патити и од других тегоба, у зависности од узрока њихове хипометаболичке коме.
У спроведеним лабораторијским тестовима, изразито смањене вредности тријодотиронина (Т3) и тироксина (Т4) и изузетно повишени крвни тироидни стимулишући хормон (ТСХ) у крви карактеристичне су за хипометаболичку кому.
Хипометаболичка кома: лечење
Хипометаболичка кома је животно опасно стање, па се њено лечење одвија у болници. Пацијентима се дају интравенски препарати хормона штитњаче, најчешће је то левотироксин, међутим, користе се и комбинације овог хормона са тријодотиронином. Важно у лечењу хипометаболичке коме је такође:
- корекција електролитских поремећаја (нпр. хипонатремија)
- интравенска инфузија течности пацијената
- брига о адекватној вентилацији плућа (обично постоји потреба за интубацијом пацијента и коришћењем помоћне вентилације)
- интравенска примена глукозе оним пацијентима који имају хипогликемију
- примена хидрокортизона (препарат се користи нарочито код пацијената примљених у болницу у веома озбиљном стању)
- одговарајући третман коморбидитета (посебно ако су највероватније довели до хипометаболичке коме)
Међу информацијама о лечењу хипометаболичке коме није било података о потреби загревања пацијента. То никако није због надзора - чак и ако је пацијент озбиљно потхлађен, употреба активног загревања може му чак наштетити. Ефекат загревања пацијентовог тела може довести до ширења крвних судова код пацијента, што заузврат може изазвати шок.
Хипометаболиц цома: прогноза
Због прогнозе за оне пацијенте који развију хипометаболичку кому, хипотиреозу не треба потцењивати и, кад год је то потребно, треба предузети надокнаду недостатка хормона штитњаче. Хипометаболичка кома повезана је са високим процентом смртности - чак и ако се стање правилно лечи, смрт може наступити код чак више од једног од четири пацијента са хипометаболичком комом.
Хипотироидизам
Хипотироидизам погађа око 5-7 процената жена и око 1 проценат мушкараца. Главни симптоми хипотироидизма су: умор, сува кожа, лош квалитет косе и ноктију и повећање телесне тежине. Који тестови су потребни и како је лечење хипотироидизма?
Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.
Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.
Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.
Препоручени чланак:
Хипотироидизам: узроци, симптоми, лечење
