Главне врсте мултипле склерозе (МС) су четири: рецидивно-ремитентна, примарно прогресивна, секундарна прогресивна, примарно прогресивна са погоршањима. У 2013. години додате су две нове врсте болести. Први је био клинички изоловани синдром (ЦИС). Облик МС је тај који одређује лечење.
Постоје четири главне врсте мултипле склерозе (МС,склероза мултиплекс), најчешћа је рецидивно-ремитентна МС, у којој се периоди појаве симптома промењују (бар у почетку) са периодима стабилизације без неуролошких одступања. Дијагностиковање исправног типа МС код пацијента је важно пре свега зато што различите врсте ове болести имају различите реакције на лечење.
Мултипла склероза (МС,склероза мултиплекс) се сматра најчешћом запаљенском демијелинизацијском болешћу у неурологији. Различитим пацијентима се може дијагностиковати иста болест - то јест МС - али ток болести може бити потпуно другачији. Због тога постоји подела на четири основна облика мултипле склерозе. Класификацију врста болести увело је Америчко национално друштво за мултиплу склерозу 1996. Непуних двадесет година касније, 2013. године, првобитна класификација је поново анализирана - претходно успостављена подела се углавном одржавала, а овој класификацији су додавани и неки додатни елементи.
Врсте МС: рецидивно-ремитентни облик
Релапсирајуће-ремитентне МС, скраћено РРМС (изведено је из енглеског назива релапсно-ремитентна мултипла склероза) је најчешћи тип болести - налази се код до 85% људи којима је дијагностикована мултипла склероза. Ова врста МС има периоде рецидива. Под релапсом се дефинише различити симптоми МС који трају најмање 24 сата. Разни обољења могу се појавити код пацијента и први пут, а током рецидива могу се погоршати неуролошки дефицити који постоје код пацијента. Такође треба нагласити како се утврђује да ли притужбе пацијента припадају истом релапсу МС или су већ повезане са следећим релапсом. Да би се могло разговарати о следећем рецидиву пацијента, интервал од претходног погоршања МС мора бити најмање 30 дана.
Повратак симптома МС може се десити одмах, али чешће се симптоми погоршавају током 24-72 сата. Трајање једног релапса је различито, симптоми обично постепено нестају у року од неколико до неколико недеља. Карактеристика почетног тока РРМС је да пацијенти обично немају неуролошке дефиците након што се релапс повуче.
Осим релапса, РРМС је повезан са ремисијама, тј. Периодима када је стање пацијента стабилно. Обично (нарочито у првим годинама болести) током ремисије, пацијенти не доживљавају неуролошки дефицит. Временом, пацијенти могу доживети различит степен симптома МС након рецидива, што ће на крају довести до трајног повећања инвалидитета и повећања неуролошких дефицита.
Врсте МС: Секундарно прогресивни
Секундарна прогресивна МС, скраћено СПМС (са енглеског секундарна прогресивна мултипла склероза) је друга најчешћа врста болести о којој је реч. Јавља се код људи којима је дијагностикована рецидивно-ремитентна мултипла склероза. Потребно је променљиво време да се развије у секундарну прогресивну болест, а ризик се повећава са трајањем МС пацијента. На пример, према статистикама, после 10 година РРМС-а, секундарни прогресивни облик се развија у до 50% пацијената, а након 25 година од почетка, трансформација рецидивно-ремитентног облика у секундарни прогресивни облик може се десити и до 90% пацијената.
Код секундарне прогресивне мултипле склерозе, симптоми који настају због рецидива не назадују. Код пацијената са овом врстом болести, накнадни симптоми мултипле склерозе трају и постепено се погоршавају, а стање пацијента обично се полако, али постепено погоршава.
Типови МС: примарно прогресивни
Око 10-15% пацијената са МС има дијагнозу примарне прогресивне склерозе (ППСМ). примарна прогресивна мултипла склероза). Код ове врсте МС, неуролошки дефицити постоје од почетка болести и симптоми мултипле склерозе се постепено погоршавају. Пацијенти могу доживети привремене периоде стабилизације свог стања, међутим, код ППСМ нема типичних ремисија.
Врсте МС: Примарно погоршање
Мултипла склероза, првенствено прогресивна са погоршањима, сада је прилично контроверзна врста МС - неки аутори уопште нису склони да издвоје овај облик болести. Његов ток је сличан горе описаном ППСМ, међутим, постоје јасна погоршања која се могу третирати као рецидиви МС.
Врсте МС: атипични облици болести
Два нова типа болести додата су првобитној класификацији, која је разликовала четири горе описане врсте МС. Први је био клинички изолован синдром (ЦИС од клинички изоловани синдром). ЗНД се сматра тзв предморбидно стање за мултиплу склерозу и дијагностикује се када пацијент има симптоме сличне мултиплој склерози најмање 24 сата и пацијент има абнормалне тестове за снимање, а истовремено критеријуми за дијагнозу мултипле склерозе још увек нису испуњени. Нису сви пацијенти који развију ЦИС касније развију мултиплу склерозу у потпуности. Према статистикама, 30 до 70% људи са ЗНД развија МС у будућности.
Поред ЗНД, у класификацију је уведен и РИС, тј. радиолошки изоловани синдром. Овај проблем је препознат код оних пацијената који у сликовним тестовима показују абнормалности које могу одговарати МС-у, а истовремено ти пацијенти немају симптоме типичне за ову болест.
Неки аутори разликују друге поремећаје који би се могли третирати као проблеми са спектром мултипле склерозе. Класификационе контроверзе овде произилазе из чињенице да, према другим истраживачима, ови проблеми можда нису подтипови мултипле склерозе, већ одвојени ентитети болести. Наведено се односи на такве државе као што су:
- Сорта Марбург (акутни прогресивни облик МС, код којег се симптоми могу повећати и за неколико дана и довести, између осталог, до тетраплегије, па чак и до смрти узроковане нпр. Респираторним поремећајима),
- Сцхилдер-ова болест (такође облик МС са тешким и брзо прогресивним током, примећује се у педијатријској популацији),
- псеудотуморна мултипла склероза (њен први симптом може бити велико место демијелинизације у мозгу, што указује на тумор централног нервног система),
- Бало концентрична склероза.
Врсте МС: зашто се разликују?
Разликовање различитих врста мултипле склерозе је важно углавном зато што различити типови МС показују различит одговор на лечење. Најбољи резултати терапије постижу се код пацијената са релапсно-ремитентном и секундарном прогресивном мултиплом склерозом, а лошији резултати се примећују код пацијената са примарно прогресивном мултиплом склерозом.
Време је важно у лечењу МС
Магдалена Фац-Скхиртладзе, генерална секретарка ПТСР-а, каже да је значај брзе примене одговарајуће терапије у лечењу мултипле склерозе. Изјава је забележена током научног скупа „Физиотерапија за здравље“.
Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.
Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.
Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.
Препоручени чланак:
Пољско друштво за мултиплу склерозу: тако да нико не остаје без подршке!
