Субклинички (латентни) хипотироидизам - узроци, симптоми и лечење

Субклинички хипотироидизам је облик хипотироидизма који производи ретке, врло тешко уочљиве симптоме. Због тога рана дијагноза болести није лака, што може имати озбиљне последице, укључујући развој отвореног хипотироидизма или болести срца. Који су узроци субклиничког хипотироидизма? Какав је третман?

Преглед садржаја:

1. Субклинички (латентни) хипотироидизам - узроци и фактори ризика
2. Субклинички (латентни) хипотироидизам - симптоми
3. Субклинички (латентни) хипотироидизам - компликације
4. Субклинички (латентни) хипотироидизам - дијагноза
5. Субклинички (латентни) хипотироидизам - лечење

Субклинички (латентни, субклинички) хипотироидизам (СНТ) је поремећај штитасте жлезде код којег долази до пораста концентрације тиротропина (ТСХ) у крви изнад горње границе нормале (тј. Изнад 4,5 мИУ / Л), уз нормалну концентрацију слободног тироксина (фТ4). ) и тријодотиронин (фТ3).

Субклинички хипотироидизам је најблажи облик хипотироидизма. Постоје и умерени и тешки облик.

Субклинички (латентни) хипотироидизам - узроци и фактори ризика

Узрок урођеног субклиничког хипотироидизма може бити дисхормоногенеза - поремећај у биосинтези тироидних хормона, који је наследан.

Узроци стеченог субклиничког хипотироидизма могу бити: аутоимуне болести штитне жлезде (нарочито хронични лимфоцитни тироидитис, тј. Хасхимото-ова болест), атрофија штитасте жлезде, претходно лечење хипертироидизма (терапија радиоактивним јодом или уклањање штитне жлезде). У неким случајевима болест може бити повезана са недостатком јода, дијабетес мелитусом типа 1, Довновим синдромом или претходном радиотерапијом главе или врата.

Одређени лекови, нпр. Литијум, деривати јода, лекови против штитне жлезде (тиреостатски лекови), антиепилептични лекови (нарочито карбамазепин и валпроична киселина) могу допринети СНТ-у.

Вреди знати да се супклинички хипотироидизам чешће јавља код жена него код мушкараца, посебно после 60. године.

Субклинички (латентни) хипотироидизам - симптоми

Симптоми субклиничког хипотироидизма су врло дискретни и тешко их је уочити, па се СНТ назива хипотиреоза мало симптоматична или слабо симптоматска. Одрасли могу имати главобољу, нетолеранцију за прехладу, затвор, депресивно расположење, хронични умор, па чак и депресију.

С друге стране, код мале деце, субклинички хипотироидизам се манифестује продуженом жутицом новорођенчади, кашњењем у менталном и физичком развоју детета, нпр. Абнормални раст, отежано јело, смањена покретљивост, промукао глас, хладна, перутава кожа.

Код старије деце дијагностикује се инхибиција раста, одложен пубертет, потешкоће у учењу, као и хладна нетолеранција, затвор, поспаност, спор говор, главобоље, сува, ломљива и танка коса, сува и храпава кожа.

Важно

Субклинички (латентни) хипотироидизам - компликације

Субклинички хипотироидизам не само да може довести до развоја отвореног хипотироидизма (што је већа почетна концентрација ТСХ, то је већа вероватноћа даљег развоја хипотироидизма). Последица недостатка лечења СНТ-ом могу бити и поремећаји липида (повећана концентрација укупног холестерола и фракције ЛДЛ коегзистира са ТСХ већим од 10 мИУ / л), а самим тим и - кардиоваскуларне болести.

Научна истраживања доказују да је субклинички хипотироидизам повезан са већим ризиком од кардиоваскуларних болести и са већим морталитетом од ових болести, али само код људи млађих од 65 година (али такав однос није пронађен код особа старијих од 65 година).

Поред тога, могу се појавити неуролошке дисфункције (сензорни и моторички неурогени поремећаји, дисфункције скелетних мишића) и ментални поремећаји (афективни и психотични).

С друге стране, код трудница супклинички хипотироидизам повећава ризик од побачаја, а код жена у фертилном добу може довести до поремећаја овулације и менструалних поремећаја и смањити плодност.

ПРОВЕРИТЕ >> Који су ефекти болести штитне жлезде?

Субклинички (латентни) хипотироидизам - дијагноза

Тестови крви су потребни за мерење нивоа тироидно стимулирајућег хормона (ТСХ), слободног тироксина (фТ4), слободног тријодотиронина (фТ3), антитероглобулина и антитела на пероксидазу, као и нивоа холестерола, који су у већини случајева повишени.

Током дијагнозе треба искључити друге узроке повишеног нивоа ТСХ, нпр. Узимање одређених лекова, укључујући: метоклопрамид, Х2-блокаторе, неуролептике, литијум, јод.

Такође прочитајте:

• Тестови хормона штитњаче - тироксин (фТ4) и тиротропин (ТСХ)
• Проширени профил штитне жлезде - тестови који процењују функцију штитне жлезде

Субклинички (латентни) хипотироидизам - лечење

Тренутно не постоје јединствена правила за лечење субклиничког хипотироидизма, јер не постоји заједнички консензус о вредностима ТСХ које су индикација за лечење. Стога, одлуку о томе када пацијентима треба давати хормоне штитасте жлезде (Л-тироксин је лек који одабиремо) треба размотрити на индивидуалној основи.

Нису сви субклинички хипотироидизми потребни за лечење. Лечење можда није потребно старијима старијим од 65 година, јер субклинички хипотироидизам не повећава ризик од кардиоваскуларних болести.

Заузврат, код људи старих 85-89 година повећани ниво ТСХ није повезан са погоршањем перформанси, когнитивним функцијама или депресијом. Истраживања такође сугеришу да код људи старијих од 80 година повишени ниво ТСХ може продужити очекивани животни век.

Такође прочитајте:

• Примарни, секундарни и терцијарни хипотироидизам
• Конгенитални хипотироидизам - узроци, симптоми, скрининг тест и лечење
• Хипотироидизам: одговарајућа дијета за хипотироидизам
• Дијета код хипотироидизма: узорак менија

Библиографија:

1. Павłовицз Р., Иванцзак Б., Субклинички хипотироидизам код деце, "Напредак у клиничкој и експерименталној медицини" 2004.
2. Цзервинска Е., Валицка М., Марциновска-Суцховиерска Е., Дисфункција штитне жлезде код старијих особа, „Постепи Наук Медицзницх“ 2011, број 5 - он-лине приступ

О аутору

Моника Мајевска Новинарка специјализована за здравствена питања, посебно у областима медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесница највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“, коју је организовало Удружење „Новинари за здравље“, као и специјалних радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте још чланака овог аутора