Алергија на пеницилин. Који су њени симптоми?

Алергија на пеницилин је једна од најчешћих алергијских реакција на лек. Она може бити врло јака и понекад чак може довести до смрти - на срећу ово друго је релативно ретко. Проверите који су симптоми алергије на пеницилин.

Преглед садржаја:

• Алергија на пеницилин: шта је пеницилин?
• Алергија на пеницилин: симптоми
• Алергија на пеницилин: нежељене реакције на лечење пеницилином
• Алергија на пеницилин: дијагноза

Алергија на пеницилин може се разликовати по тежини, не увек врло интензивно. До сада научници нису успели да открију зашто су неки алергични на овај антибиотик, а други не. Примећено је само да није наследно и да нема осетљив однос са другим алергијама.

Алергија на пеницилин: шта је пеницилин?

Пеницилин је открио Александар Флеминг 1928. То се догодило случајно. Научник је, док је организовао посуђе са културама бактерија, приметио све већу колонију плесни која је убијала бактерије. Почео је да ради даље експерименте, а неколико година касније, заједно са Ховардом Валтером и Ернестом Борисом Цхаином, изоловали су активну супстанцу. После годину дана даљег рада, већ су производили антибиотик, за шта су 1945. године добили Нобелову награду.

Пеницилин је најстарији универзални антибиотик. Припада породици бета-лактамских антибиотика који лече многе инфекције. Делује против стрептокока, стафилокока, анаеробних кока, Цлостридиум диффициле и Ацтиномицес, грам негативних бактерија, спирохета (Трепонема, Боррелиа, лептоспирес), менингокока и многих других.

Лечимо пеницилин са:

• ангина,
• отитис медиа,
• апсцеси
• остеомиелитис,
• сепса,
• гонореја,
• пнеумококна упала плућа,
• менигококни менингитис,
• дифтерија,
• тетанус,
• сифилис
• антракс.

Пеницилине делимо на природне (бензил пеницилин) и полусинтетичке (амоксицилин, феноксиметилпеницилин, ампицилин, тирацилин, азлоцилин, мезлоцилин, пиперацилин, пропицилин, карбеницилин, метицилин, оксацилин, клоксацилин).

Природни пеницилин је једна од супстанци које највише сензибилизују, одговорна за највећи број тешких алергијских реакција које доводе до смрти. У прошлости су из овог разлога, пре примене лека, тзв пеницилински тест, данас се користи само у стационарном лечењу, а кад год је то могуће, пацијентима се дају полусинтетички пеницилини. Они узрокују нежељене реакције много ређе.

Вреди запамтити: Нису све нежељене реакције које се јављају код примене пеницилина алергије. Штавише, нису све алергијске реакције подједнако опасне. Према недавним студијама, број људи алергичних на пеницилин је прецењен. Само 10% свих људи који кажу да су алергични на пеницилин заправо имају алергију.

Алергија на пеницилин: симптоми

Обично се алергија на лекове манифестује као кожне реакције, а то је случај и са алергијом на пеницилин. У њеном случају то су:

• кошнице (око 40% свих нежељених реакција),
• осип,
• еритем руку, ногу, трупа (ређе).

Међутим, могу се јавити и други системски симптоми, као што су: едем гркљана, напад астме, диспнеја. У најгорем случају (око 0,01-0,06% алергичара на пеницилин), јавља се анафилактички шок, који је животно опасна ситуација и захтева хитну медицинску помоћ. Ово највише погађа људе старости 20-40 година.

Шок се манифестује на такав начин да у року од неколико минута од примене пеницилина пацијент почиње да се жали на малаксалост, вртоглавицу, пад крвног притиска. Такође може доћи до црвенила коже, свраба, кошнице, брзог и плитког дисања, отока лица и дисајних путева, што у најгорем случају резултира гушењем.

Алергијске реакције делимо на:

• одмах - зависно од ИгЕ (до 1 сата од деловања алергеног фактора),
• цитотоксични - зависно од ИгМ, ИгГ антитела (симптоми обично након 3 дана),
• имуни комплекси (симптоми након 3-5 дана),
• одложено - зависно од лимфоцита Т (симптоми након 7 дана).

Алергија на пеницилин: нежељене реакције на лечење пеницилином

Повремено се могу јавити нежељене реакције током лечења пеницилином, које се, међутим, морају разликовати од алергија. Често се појављује осип. Међутим, у многим случајевима то није алергија на лек, већ само мањи споредни ефекат који лек изазива или једноставно симптом саме болести.

Такође је врло често да мало дете са „тродневним“ програмом, у почетку манифестованим високом температуром, оде код лекара који, неспособан да дијагностикује узрок тако високе температуре, препише антибиотик (за сваки случај). Осип који се појављује наредних дана није симптом алергије на антибиотике, већ потврда тродневног периода (илегално лечено антибиотиком јер је вирусна болест).

Лечење пеницилином такође може да изазове болове у стомаку и дијареју, јер - као и антибиотик - пеницилин такође уклања патогене бактерије, али и природну бактеријску флору црева. Код жена може изазвати вагиналне гљивичне инфекције. Међутим, то нису симптоми алергије на лекове.

Алергија на пеницилин: дијагноза

Како могу да сазнам да ли сам алергичан на пеницилин? Нажалост, не постоји сто посто сигуран начин потврђивања алергије на пеницилин. Обично се крв тестира на ниво антитела специфичних за пеницилин. У ту сврху се користе:

• тачкасти тестови,
• интрадермални тестови,
• тестови закрпа,
• тестови за изазивање дроге,
• одређивање антитела на сИгЕ,
• тест ослобађања хистамина из базофила,
• реакција трансформације ЛТТ лимфоцита (код касних алергија).

Испитивања се спроводе у алергијским клиникама специјализованим за дијагнозу преосетљивости на лекове. Присуство антитела у крви потврђује алергију. Ако се не пронађу антитела специфична за пеницилин - то не значи да нема алергије (пеницилин се разграђује у људском телу и неки људи су алергични на производе разградње).

Тада се може извршити тест провокације - под строгим надзором лекара у болници, пацијенту се постепено дају све веће дозе пеницилина. Ако се појаве симптоми, то је алергија.

Вреди запамтити: Једном када тестови потврде да је особа алергична на пеницилин, мораће да рачуна са њим до краја живота и ако је потребно лечи се другим лековима. Знајући о алергији на овај антибиотик, увек треба да кажете лекарима о томе. Ради сопствене безбедности у своје евиденције можете укључити информације о алергији на пеницилин или носити пеницилин вечни.

Антибиотици: како делују и којим болестима помажу?

11 савета за избор сигурног антибиотика

Антибиограм пре лечења антибиотиком: како читати резултате?