Анална фисура је друга најчешћа болест крајњег дигестивног тракта (после хемороида). Тренутно је анална пукотина најчешћи узрок ректалног крварења и један од најчешћих узрока аналног бола. Који су узроци и симптоми аналне пукотине? Који је третман?
Анална фисура је дуга, уска и плитка руптура слузнице завршног дела аналног канала (такозвана анодерма), која настаје када је ректална слузница пренапрегнута.
Свеже пукотине које се изненада формирају називају се акутне аналне пукотине. Ако се не лечи или се болест често понавља, може се развити хронична анална пукотина. Тада се кожни набор згушњава (тзв. Сентинел квржица) и појављују се перианалне брадавице (тзв. Сентинел брадавице).
Болест се обично дијагностикује код људи између 20 и 40 година.
Преглед садржаја
- Анална пукотина - узроци и фактори ризика
- Анална фисура - симптоми
- Анална пукотина - дијагноза
- Анална фисура - лечење
Анална пукотина - узроци и фактори ризика
- продужени затвор;
- ометање црева због превише тврде, збијене столице;
- упорна дијареја;
- инфекција аналних жлезда;
- чести анални секс;
- велики број порођаја;
- продужени порођај, велика порођајна тежина детета, порођај уз употребу помоћних уређаја (то може резултирати исхемијом ткива на овом подручју);
- болести као што су хронични улцерозни колитис, Црохнова болест;
Анална фисура - симптоми
- болови у аналном пределу, најчешће се јављају код пражњења и трају пола сата након тога. Описана је као јака, оштра, пецкава или пецкава;
- ректално крварење - обично када имате столицу, обично незнатну, али понекад веома јаку са свежом крвљу. Тада су трагови крви на столици, тоалетном папиру, доњем вешу;
- јак притисак на столицу;
- анални свраб;
- анално сагоревање;
Анална пукотина - када одмах посетити лекара?
Ректално крварење захтева тренутну консултацију. То може указивати не само на аналну пукотину, већ и на друге озбиљне болести, попут аналног карцинома.
ДОБРО ЗНАТИ >> КРВ У ЗАЛИХАМА - симптом које болести може бити крв у столици?
Анална пукотина - дијагноза
За дијагнозу аналне фисуре, најбоље је отићи код проктолога (лекара који се бави болестима дебелог црева и ректума). Лекар прво испитује анус - у неким случајевима фисура може бити видљива након отварања задњице (обично се налази на задњем делу ануса, ређе - нпр. Код трудница и након порођаја - на предњем зиду ануса).
Такође ради анкету по ректуму. У случају акутне аналне фисуре, пацијент осећа пуцајући бол, а у случају хроничне фисуре, контролна кврга и брадавице су додатно видљиве.
Тада би дијагностику требало проширити на ендоскопске прегледе, нпр. Ректоскопију или сигмоидоскопију. Током дијагностике треба искључити друге болести које се манифестују болом или крварењем из ануса, укључујући и канцерогене.
Анална фисура - лечење
Терапија се састоји од:
- високо резидуална дијета - треба је увести трајно, јер повратак старим навикама у исхрани у кратком времену доводи до релапса болести;
- лекови који омекшавају и опуштају столицу;
- антиинфламаторни лекови;
- депресиви сфинктера (нпр. локалне ињекције ботокса, масти од азотног оксида, масти од нитроглицерина);
- ситз купке у топлој води;
Када је лечење неуспешно (ово је врло ретко), можда ће бити потребна операција да би се извршио делимични бочни рез унутрашњег сфинктера са или без ресекције прореза или, ређе, локалне ресекције.
Главне компликације хируршког лечења су најчешће привремена фекална инконтиненција, а пре свега гасна инконтиненција.
Такође прочитајте:
- Кућни тест фекалне окултне крви за рак дебелог црева
- Леватор ани синдром - узроци, симптоми и лечење
- Анални бол и свраб, хемороиди, ректално крварење лечи проктолог
- Колостомија. Када је потребно урадити вештачки анус?
