Дефиниција
Хронична тендинопатија означава упалу тетива која траје. Супротставља се акутном тендонитису, који се појави на време и нестаје након периода одмора и правилног лечења. Тендинопатија је део поремећаја мишићно-коштаног сустава и може утицати на спортисте и људе чији рад захтева понављајућу гесту. Такође је последица лоших положаја или микротрауме која дугорочно узрокује упалу једне или више тетива. Ова упала може проузроковати деградацију или чак дегенерацију тетиве на почетку хроничне тендинопатије. Одређене болести или лекови такође могу бити одговорни. Хронична тендинопатија не погађа само тетиве рамена, колена, лакта, зглоба, зглоба кука, већ и Ахилову тетиву.
Симптоми
.
Симптоми хроничног тендинитиса су:
- јак бол у захваћеном подручју;
- отицање, црвенило и појачана локална топлота понекад у овим областима;
- бол током мобилизације мишића повезаних са тим тетивама;
- ограничење кретања
Дијагноза
Дијагноза хроничног тендинитиса може се поставити након описа бола, његове локације и околности његовог појављивања или погоршања, након физичког прегледа и палпације. Активна мобилизација досегнутог екстремитета узрокује бол, јер су мишићи и тетиве потребни за извршавање покрета, док код пасивне мобилизације коју испитивач врши, болови нису присутни. У неким случајевима, рендгенски снимак открива постојање калцификације тетива, посебно у рамену. У другим приликама, ради се ултразвук или МРИ како би се тетива директно визуализовала.
Лечење
Лечење хроничне тендинопатије зависи од локације упале и њених узрока. Основни третман је онај који комбинује одмор и аналгетске лекове који садрже парацетамол или анти-инфламаторе. Ако бол и даље постоји, користи се локална ињекција кортикостероида иако његов број треба бити ограничен. Следећи корак је рехабилитација која се врши физикалном терапијом и редовним масажама, погодујући исцељивању тетива. Када је веома онемогућен, може се предложити спојница за имобилизацију. Хирургија је последње уточиште у случајевима када је, упркос добро спроведеном третману, важан утицај на свакодневни живот пацијента.
Превенција
Да би се спречила хронична тендинопатија, важне су добре систематске праксе као што су сеансе истезања у спорту. Треба избегавати понављајућа кретања и трауме. У настанку тендонитиса, рано мировање повезано са добро спроведеном негом спречава еволуцију ка хроничној тендинопатији.
