Шилинг тест - о чему се ради? Индикације и тумачење резултата

Сцхиллинг тест је студија која процењује апсорпцију витамина Б12 у телу. Шилингов тест се изводи у случају недостатка овог витамина у телу како би се утврдили узроци овог стања. Шта је Сцхиллинг тест? Како се припремити за тест? Како протумачити његове резултате?

Преглед садржаја:

1. Сцхиллинг тест - индикације за преглед
2. Шилинг тест - како се припремити за тест?
3. Шилингов тест - шта је тест?
4. Сцхиллинг тест - норма. Тумачење резултата истраживања
5. Проширени Сцхиллинг тест - шта је то?
6. Сцхиллинг тест - наредне фазе теста

Сцхиллингов тест је тест којим се мери апсорпција витамина Б12 (кобаламин, „црвени витамин“) из гастроинтестиналног тракта мерењем његовог излучивања урином.

Сцхиллинг тест - индикације за преглед

Индикација за тест је недостатак витамина Б12, који се, између осталог, манифестује сагоревање и упала језика, необичне сензације (укључујући пецкање и утрнулост), оштећење меморије, бледа кожа и слузокожа и општа слабост тела.

Шилинг тест - како се припремити за тест?

Пацијент треба да буде празног стомака и празне бешике. Поред тога, требало би да обавести лекара о свим недавно узетим лековима. Ово је веома важно, јер неки антибиотици, лекови против рака (нпр. Метотрексат) као и метформин (лек који користе дијабетичари) и аспирин (ацетилсалицилна киселина) утичу на ниво витамина Б12 са лажно негативним резултатима.

Унос колхицина (који се користи у акутним нападима гихта) и п-аминосалицилне киселине (анти-туберкулозни лек) може довести до поремећаја у апсорпцији витамина Б12, а тиме и до фалсификовања резултата испитивања. Такође, фолна киселина која се користи у високим дозама током дужег временског периода смањује ниво витамина Б12 у крви. Поред тога, чак и конзумирање високих доза алкохола дуже од 2 недеље може довести до лажних резултата.

Шилингов тест - шта је тест?

Пацијент прогута таблету која садржи 1 микрограм радиоактивног витамина Б12 кобалта. После 1-2 сата даје се интрамускуларна ињекција која садржи 1000 микрограма витамина Б12, који више није обележен кобалтом.

Затим пацијент врши свакодневно сакупљање урина. После 24 сата урин се преноси у лабораторију, где се мери радиоактивност. То омогућава процену количине витамина Б12 који се излучује урином.

Жене које менструирају не би смеле мокрити 3 дана пре и 3 дана након менструације.

Сцхиллинг тест - норма. Тумачење резултата истраживања

После прегледа здрава особа протера 10 одсто. и више (обично до 40%) примењене дозе витамина Б12 у дневном сакупљању урина

Ако је пацијент уринирао <7%, то може указивати на малапсорпцију кобаламина у гастроинтестиналном тракту, узроковану болестима као што су:

• пернициозна анемија
• обољење јетре
• Хипотироидизам
• целијакија

Међутим, треба узети у обзир да се ове вредности могу разликовати у зависности од лабораторије у којој се врши испитивање.)

Проширени Сцхиллинг тест - шта је то?

Ако су резултати теста ненормални, следећи кораци се предузимају 3-7 дана након завршетка теста како би се утврдило који су узроци недостатка витамина Б12.

Сврха другог корака Сцхиллинг теста је да утврди да ли је узрок недостатка кобаламина Аддисон-Биермерова болест (пернициозна анемија), која је резултат уништавања унутрашњег фактора (Цастле-овог фактора, који се обично веже са витамином Б12 да би омогућио његову апсорпцију). .).

Пацијенту се поново даје орална доза витамина Б12 обележена радиоактивним кобалтом, али овог пута са унутрашњим средством. Тада пацијент спроводи свакодневно сакупљање урина. Ако је узрок недостатка витамина Б12 Аддисон-Биермерова болест, његова апсорпција је нормална и пацијент излучује 10% витамина Б12. и више примењене дозе. У супротном, лекар може наложити другу фазу прегледа.

Тренутно се, како би се потврдила / искључила пернициозна анемија, одређивање антитела против унутрашњег фактора врши чешће од Сцхиллинг теста.

Шилинг тест - наредне фазе теста?

Трећа фаза студије омогућава нам да одговоримо на питање да ли је абнормални раст бактерија одговоран за малапсорпцију витамина Б12. Лекар ће вам преписати антибиотике које морате узимати 2 недеље. После овог периода, поново врши сакупљање урина од 24 сата. Ако је тест позитиван, тада су бактерије биле узрок малапсорпције витамина. Ако је негативан, лекар прописује последњу фазу Сцхиллинг теста.

Последња фаза студије вам омогућава да утврдите да ли је узрок малапсорпције витамина Б12 абнормална функција панкреаса. У том циљу, лекар наређује пацијенту да узима ензиме панкреаса током 3 дана. Након овог времена, пацијент врши свакодневно сакупљање урина. Нормалан резултат указује на болести панкреаса.

Такође прочитајте:

• Симптоми и узроци недостатка витамина Б12

О аутору

Моника Мајевска Новинарка специјализована за здравствена питања, посебно у областима медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесница највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“, коју је организовало Удружење „Новинари за здравље“, као и специјалних радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте још чланака овог аутора