Провокацијски тестови - индикације, курс, контраиндикације

Тестови провокације дизајнирани су да провере реакцију тела на различите спољне факторе, попут алергена, хемикалија, ниске температуре или вежбања. Метода се може користити у дијагнози алергија. Овакав преглед мора строго надгледати алерголог због ризика од анафилактичке реакције. Шта су провокацијски тестови? Како се припремити за тест?

Преглед садржаја:

1. Провокацијски тестови - индикације
2. Провокацијски тестови - контраиндикације
3. Ток тестова провокације хране
4. Ток интраназалних провокационих тестова
5. Ток тестова провокације коњунктиве
6. Провокацијски тестови - припрема за тестове
7. Провокацијски тестови - компликације

Провокациони тестови укључују уношење у тело пацијента мале количине супстанце која потенцијално узрокује симптоме болести. Такви тестови се понекад користе у дијагнози алергија, али нису међу основним методама првог избора. У току тестова алергијске провокације, пацијент је изложен сензибилизујућем средству. Ово служи за процену локалне или опште телесне реакције повезане са потенцијалним алергеном.

Због места примене супстанце разликују се следећи узорци:

• назални,
• коњунктива,
• прехрамбени,
• бронхијални.

Провокацијски тестови - индикације

Провокациони тестови се изводе како би се пронашао фактор који узрокује симптоме болести код пацијента. Ове врсте тестова се спроводе у дијагнози астме, када је клиничка слика двосмислена.

Провокациона испитивања се такође користе у одређивању ефикасности фармакотерапије и имунотерапије. Такође је уобичајено спровођење ове врсте тестова у дијагнози алергија повезаних са професионалним ризиком.

Провокацијски тестови - контраиндикације

Излагање алергену током провокацијских тестова може довести до погоршања стања пацијента. Најопаснија могућа последица студије је анафилактички шок, који је потенцијално опасан по живот.

Из тог разлога, провокативни тестови не би требало да се спроводе на људима који су у ризику од погоршања здравственог стања након контакта са сензибилизујућом супстанцом.

Поред тога, испитивања са изазовима су контраиндикована код пацијената који:

• су имали озбиљну анафилактичку реакцију у прошлости
• показују акутне симптоме болести,
• су у процесу инфекције,
• су трудне.

Ток тестова провокације хране

Тестови за изазивање хране се обично изводе када се сумња на преосетљивост на компоненту хране. У таквим ситуацијама пацијент треба да следи елиминациону дијету 10-14 дана пре теста.

Затим му се даје храна која би потенцијално могла да изазове нежељене реакције. У неким случајевима лекар може препоручити тест провокације за храну у болничком окружењу.

Тест усана се такође може извести као део теста храњења. Укључује давање потенцијалног алергена под језик или у уста. Након приближно 1 минута, пацијент мора испљунути узорак.

Тада специјалиста процењује локалне реакције након контакта са супстанцом. Ако имамо посла са алергеном, усне могу да набрекну, опеку или сврбе.

Ток интраназалних провокационих тестова

Тест назалног изазова процењује реакцију носне слузнице на контакт са алергеном. Тест се обично користи поред података добијених након кожних тестова или одређивања ИгЕ антитела. Резултати испитивања су важни у дијагнози професионалних алергија. Ефикасност лечења такође се може пратити тестовима назалне провокације.

Тест провокације врши се само под надзором лекара специјалисте. Ово је важно због ризика од нежељених ефеката.

Тест започиње контролним узорком који користи инертну супстанцу. Реакција носа одређује се након 15 минута. Затим се спроводи стварни тест током којег се на слузницу примењује потенцијални алерген.

После 15-30 минута, лекар поново процењује стање носа. За дијагнозу је такође важна самопроцена пацијента на основу учесталости кијања, интензитета свраба и количине пражњења.

Ток интраназалних провокационих тестова

Током теста провокације коњунктиве, потенцијални алерген се убризгава у коњунктивну врећу једног ока пацијента. После одређеног временског периода, специјалиста процењује реакције попут сузења, свраба и отока. Описани симптоми се упоређују са симптомима ничим изазваног ока.

Ток тестова провокације коњунктиве

У бронхијалним провокацијским тестовима, супстанце које потенцијално изазивају бронхоспазам дају се удисањем. Реакције се процењују спирометријом.

Тест одређује бронхијалну хиперреактивност, што је карактеристична карактеристика астме. Понекад се изводи и тест вежбања.

Провокацијски тестови - припрема за тестове

Одређени лекови се морају прекинути током провокацијских тестова. Ово се посебно односи на антиалергијске супстанце, стероиде и неке антидепресиве. Препоруке за заустављање терапије лековима могу се разликовати. Због тога следите упутства лекара специјалисте.

Провокацијски тестови - компликације

Као последица провокацијског теста може доћи до погоршања алергијске болести. Иако су насилне нежељене реакције током теста врло ретке, могу бити опасне за пацијента. Најозбиљнија могућа компликација је анафилактички шок. Представља опасност по здравље и живот прегледане особе.

Да би се минимализовали нежељени ефекти повезани са тестом, пре спровођења теста врши се темељна класификација како би се проценио ризик за пацијента. Из сигурносних разлога, провокативна суђења требало би да се одвијају само у медицинским установама специјализованим за алергије.

Такође прочитајте:

• Алергијски тестови - индикације, врсте, курс
• Алергијски тестови крви - индикације, курс, резултати
• ИгЕ специфичан за алергене у дијагнози алергија

Литература:

1. Силвиа Маłгорзевицз, Елиза Василевска, "Дијагностика нежељених реакција на храну", ОДАБРАНИ КЛИНИЧКИ ПРОБЛЕМИ
2. Катарзина Напиорковска-Баран, Марта Тиквинска, Јоанна Коłодзиејцзик-Пирзик, Наталиа Баковска-Коцик, Роберт Зацниевски, Збигниев Бартуз „Дијагностичке потешкоће у дијагностиковању алергијских болести“, Имунологија алергијске астме 2018.

О аутору

Сара Јановска, магистрица доктората интердисциплинарних докторских студија из области фармацеутских и биомедицинских наука на Медицинском универзитету у Лублину и Биотехнолошком институту у Биаłистоку Дипломирала фармацеутске студије на Медицинском универзитету у Лублину са специјализацијом из биљне медицине. Магистрирала је одбранивши тезу из области фармацеутске ботанике о антиоксидативним својствима екстраката добијених из двадесет врста маховине. Тренутно се у свом научном раду бави синтезом нових супстанци против рака и проучавањем њихових својстава на ћелијским линијама карцинома. Две године радила је као магистар фармације у отвореној апотеци.

Прочитајте још чланака овог аутора