Анеуризма плућа: узроци и симптоми. Лечење пацијената са плућном анеуризмом

Плућна анеуризма, тачније плућна анеуризма, врло је ретка врста анеуризме са процењеном учесталошћу обдукција од 1: 14 000. Анеуризма плућа најчешће доводи до смрти, што је чини једном од најозбиљнијих болести крвног система. Који су узроци и симптоми плућне анеуризме? Какав је третман пацијената са овом ретком болешћу?

Плућна анеуризма је проширење плућне артерије за више од 50 процената у поређењу са њеним нормалним пречником (претпоставља се да њена ширина не би требало да прелази 30 мм). Као и код анеуризме аорте, значајно ширење плућне артерије и самим тим слабљење њених зидова може довести до пукнућа и смрти.

Преглед садржаја:

1. Шта је плућна артерија и шта она ради?
2. Анеуризма плућа: узроци
3. Анеуризма плућа: симптоми
4. Анеуризма плућа: дијагноза
5. Анеуризма плућа: лечење

Шта је плућна артерија и шта она ради?

Плућна артерија је грана плућног трупа - посуда која почиње на ушћу десне коморе. Постоје две плућне артерије: десна и лева. Десна плућна артерија лежи постериорно од асцендентне аорте и горње шупље вене, а испред десног бронха. Лева плућна артерија иде напред од силазне аорте и левог бронха. Поред тога, много је тањи и краћи од свог десног колеге. Њихов задатак је снабдевање венске, тј. Коришћене (деоксигениране) крви из десне коморе у лево (лева плућна артерија) и десно (десна плућна артерија) плућа, где се ова крв оксигенише.

Анеуризма плућа: узроци

Узроци анеуризме плућне артерије могу бити урођени или стечени.

Урођена дилатација плућног трупа изузетно је ретко откривена. Дијагностикују се код 6 од 1000 пацијената којима је дијагностикована урођена болест срца (најчешће са великим лево-десним шантом). Још један урођени узрок ове врсте анеуризме може бити недостатак у зиду посуде.

Узроци стечене плућне анеуризме су углавном плућно-васкуларне болести, које доводе до повећања плућно-васкуларног отпора и до хипертензије у плућној артерији, а тиме и до њеног ширења.

Претпоставља се да осим на плућну артеријску хипертензију, на дилатацију суда утичу и фактори повезани са индивидуално променљивом структуром зидова посуда.

Остали, ређи узроци анеуризме плућне артерије укључују:

• стечене срчане мане - обично митрална стеноза
• рак плућа
• инфекција туберкулозом (нпр. Расмуссенова анеуризма), бактеријама (нпр. бледа спирохета, која узрокује сифилис) и гљивицама (анеуризма као компликација гљивичне упале плућа)
• системски васкулитис (Хугхес-Стовин-ова болест, Бехцетова болест), болести везивног ткива (Марфанов синдром)

Анеуризма плућа: симптоми

Анеуризма плућа може бити асимптоматска. Тада се обично дијагностикује током рутинских дијагностичких тестова или током дијагнозе других болести. Међутим, како се зидови плућне артерије шире, појављују се слаба толеранција на вежбање, диспнеја при вежбању, општа слабост, кашаљ и понекад хемоптиза.

Анеуризма плућа: дијагноза

Дијагноза се поставља на основу ТТЕ (трансторакална ехокардиографија) и рачунарске томографије. Такође се користи ангиографија.

Анеуризма плућа: лечење

Хируршко лечење би требало да буде избор лечења због високог ризика од ширења и пуцања крвних судова, што може довести до смрти. Овај третман се састоји од изрезивања анеуризме и имплантације пластичне протезе.

У тежим случајевима, трансплантација плућа или срца може бити метода лечења.