Трамадол - лек за бол и депресију?

Трамадол је органско хемијско једињење које се користи као опиоидно средство за ублажавање болова. Трамадол се користи за лечење умерених до јаких болова различитог порекла. Трамадол се често користи за лечење постоперативног бола, као и за хронични бол који је тешко лечити. Међутим, не одабиру сви пацијенти терапију овом супстанцом због страха од зависности и нежељених ефеката.

Преглед садржаја:

1. Трамадол - могу ли сви узимати трамадол?
2. Трамадол - мере предострожности у терапији
3. Трамадол - нежељени ефекти и сигурност терапије
4. Трамадол - интеракције са другим лековима
5. Трамадол - дозирање

Трамадол је мултифункционално органско хемијско једињење које антагонизира опиоидни рецептор. Користи се као синтетички опиоидни аналгетик. Аналгетички ефекат је такође повезан са инхибицијом поновног узимања норепинефрина и 5-хидрокситриптамина. Према истраживањима, трамадол поред аналгетичког ефекта показује и седативни ефекат, односно седатив и благо хипнотички.

У терапијским дозама не утиче значајно на функције респираторног система и хемодинамске параметре, не мења крвни притисак, али благо успорава цревну перисталтику, али не изазива хронични затвор.

Орална апсорпција је око 68% и повећава се на 90-100% системским узимањем доза током дужег временског периода. Потребно је око 20 минута да почне да делује, да би ниво крви достигао максимум након око 2 сата, а целокупно трајање акције је око 4-6 сати. Међутим, трајање деловања зависи од индивидуалних предиспозиција пацијента и од тога колико дуго се узима трамадол.

Трамадол - ко може узимати трамадол?

Упркос терапијским индикацијама, трамадол не може увек да користи пацијент. Контраиндикације су:

• преосетљивост на трамадол или друге опиоидне аналгетике
• лечење зависности од опиоида
• акутно тровање алкохолом
• период лечења МАО инхибиторима и период од 2 недеље након завршетка таквог лечења
• тровање хипнотиком
• тровање лековима против болова, укључујући опиоиде или психотропне лекове
• епилепсија која се не може лечити

Ако пацијент који узима ову супстанцу сумња у употребу, одмах се обратите лекару или фармацеуту.

Могу ли трамадол да узимају труднице и дојиље?

На несрећу, Трамадол прелази плаценту. Сигурност трамадола у трудноћи није утврђена, јер не постоје посебне студије спроведене на трудницама и вероватно их нико неће спровести. Због тога се лек не сме користити током трудноће.

0,1% дозе коју узима мајка која доји одлази на бебу. Из тог разлога, трамадол се не препоручује за употребу код дојиља.

Трамадол - мере предострожности у терапији

Када додаје трамадол терапији, лекар треба да узме у обзир све попратне болести и друге лекове које пацијент узима, а такође треба да обави пажљив разговор са пацијентом.

Овај лек треба користити са посебним опрезом у случајевима зависности од опиоида, после повреде главе, код поремећаја свести - посебно неспецификованог порекла, у случају респираторних поремећаја или респираторних поремећаја, и у случају повећаног интракранијалног притиска.

Ризик од конвулзија повезан је са узимањем трамадола. Ризик је највећи код пацијената који истовремено узимају друге лекове како би смањили праг напада. Трамадол не смеју узимати људи који пате од епилепсије - ако је потребно, само под строгим медицинским надзором.

Ретко од трамадола, али можете постати зависни. Нарочито ако узимате лек у високим дозама и дуго времена.

Трамадол - нежељени ефекти и сигурност терапије

Трамадол, као и свака лековита супстанца, може да изазове нежељене ефекте, они зависе од других коморбидитета и од индивидуалних предиспозиција пацијента. Нежељени ефекти које пријављују пацијенти укључују:

• Врло често: вртоглавица и мучнина.

• Често: главобоља, сомноленција; затвор, повраћање; прекомерно знојење; умор.

• Ретки: кардиоваскуларни поремећаји - они се могу јавити нарочито током интравенске примене лека и код пацијената након вежбања; поред тога, могу се јавити трзање, гастроинтестинална иритација и дијареја.

• Ретко: брадикардија, повишен крвни притисак; промене апетита, подрхтавање мишића, инхибиција дисања, конвулзије, нехотичне контракције мишића, абнормална координација, несвестица; халуцинације, конфузија, поремећаји спавања, немир и ноћне море; замагљен вид; диспнеја; слабост скелетних мишића; поремећаји мокрења

• Веома ретко: симптоми повлачења - напади панике, јака анксиозност, тинитус, збуњеност, заблуде, деперсонализација, губитак осећаја за стварност, параноја.

• Трамадол може озбиљно нарушити психомоторне перформансе, стога не бисте требали возити или руковати машинама док га узимате, посебно на почетку употребе, када пацијент не може да предвиди како ће реаговати на овај лек.

У случају било каквих нежељених ефеката, требало би да посетите лекара који ће можда одлучити да промени дозу или, у случају здравствених или животних опасности, да у потпуности промени лек.

Трамадол - интеракције са другим лековима

Пре почетка трамадола, пацијент треба да обавести лекара о свим осталим лековима који се узимају.

• Поспаност, слабост и понекад чак и несвестица могу се јавити када се трамадол користи истовремено са седативима, таблетама за спавање и другим лековима против болова, као што су морфијум и кодеин, и са алкохолом. У овом случају, консултујте се са својим лекаром и евентуално промените дозирање препарата које узимате.

• Опасност по здравље, па чак и живот пацијента појављује се када узима друге лекове који могу изазвати нападе.

• Трамадол може да комуницира са лековима који се користе у лечењу депресије.

• Када се истовремено користе антикоагуланти деривата кумарина, као што су варфарин и трамадол, може доћи до неконтролисаног крварења, а што је већа доза, то крварење може бити теже.

О употреби трамадола и његовој дози може одлучити само лекар. Упркос страху пацијената од ове супстанце, треба напоменути да је ризик од зависности нижи него у случају, на пример, често коришћеног морфина. Да бисте избегли или минимизирали ризик од нежељених ефеката или зависности, следите упутства лекара и никада не мењајте дозу сами.

Трамадол - дозирање

Трамадол се обично примењује орално, али је доступан и као интравенски и ректални лек. Готово никада се - осим у изузетним околностима - не користи доза већа од 400 мг трамадол хидрохлорида, која увек започиње са најнижом могућом дозом.

Да ли трамадол делује као антидепресив?

Трамадол је хемијски сличан венлацаксину - антидепресиву. Патрицк и Марковитз, који су први приметили ову сличност, сугерисали су да би се трамадол могао користити код депресивних пацијената који пате од синдрома хроничног бола.