Трансфузија крви је често спасилачки поступак, неопходан не само жртвама незгода, већ и онима који пате од низа озбиљних болести. Када је потребна трансфузија крви или производа од крви? Када лекар не сме да изврши трансфузију крви, чак ни да би спасио живот? Да ли родитељи имају право да одбију пристанак на трансфузију крви детета?
Трансфузија крви је трансфузија одређене количине крви или крвних производа да би се надокнадили њени недостаци, након добијања сагласности пацијента за бегунца. Према подацима веб странице крениаци.пл, у Пољској се годишње изврши до 2 милиона трансфузија крви или производа од крви.
Слушајте о трансфузији крви или производима од крви. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
>>> Желите да сазнате више о трансфузији крви? Гледајте „Сзпитал“ на ТВН у 17.00!
Трансфузија крви или крвних производа: када је то потребно?
Људско тело је способно да се носи са губитком мале количине крви - тада у року од неколико недеља производи нове црвене крвне ћелије. Међутим, ако је изгубљено више крви, трансфузија крви је једини начин да се недостатак брзо надокнади и тако спаси живот. Због тога се одлука о трансфузији крви доноси у случајевима када се пацијент не може лечити на било који други начин, а благодати поступка премашују ризике повезане са могућим компликацијама.
Трансфузија целе крви је поступак који се изводи врло ретко због ризика од реакција повезаних са давањем непотребних елемената. Као резултат, трансфузија целе крви врши се само у неколико случајева:
- масивно крварење, тј. нагли и значајни губитак крви (30-60%)
- хируршке процедуре
- у дијализи и вантелесној циркулацији
- у измењивим трансфузијама
Обично се трансфузирају само оне компоненте крви за које се утврди да имају недостатак.
1. Трансфузија црвених крвних зрнаца (РБЦ)
Трансфузија црвених крвних зрнаца користи се за лечење анемије (недостатак црвених крвних зрнаца). Анемични организам не производи довољно црвених крвних зрнаца да би пренео кисеоник који је телу потребан да би правилно функционисао.
Ова врста трансфузије крви може бити потребна и пацијенту који је на хемотерапији. Синтетичке хемикалије које се користе у борби против рака (укључујући рак крви) могу смањити способност тела да ствара нова црвена крвна зрнца током лечења.
Поред тога, трансфузија крви може бити неопходна за чиреве који крваре, гастроинтестиналне туморе.
2. Трансфузија белих крвних зрнаца
Беле крвне ћелије се дају у случају опасног по живот недостатка гранулоцита (беле крвне ћелије - леукоцити - који садрже грануле) или синдрома леукопеније-инфекције.
3. Трансфузија концентрата тромбоцитних ћелија (ККП)
У случају тромбоцитопеније, тј. Када тромбоцити имају мањак или не раде правилно, потребна је трансфузија концентрата тромбоцита.
4. Припрема за плазму се користи у случају
- крварења код пацијената са хеморагичном дијатезом, такође урођених (нпр. у лечењу хемофилије, вон Виллебранд-ове болести) - тада се користе концентрати фактора коагулације
- имунолошке болести, у превенцији серолошког сукоба између мајке и фетуса, ради спречавања одређених заразних болести и код синдрома дефицијенције антитела - ово је индикација за трансфузију имуноглобулина
- хипопротеинемија (недостатак крви), тј. недостатак протеина у ткивима и органима, и хипоалбуминемија, односно смањење албумина у плазми. Тада је неопходно прелити албумин
Ако ће ваш лекар извршити трансфузију крви, он или она треба да му објасни зашто је поступак неопходан. Такође би требало да представи могуће алтернативе и изјави да има могућност да одбије. Пацијент треба да пристане на трансфузију писменим путем.
Ако је пацијент морао на трансфузију крви, на пример као резултат несреће, а да није могао да затражи њихово мишљење, лекар треба да објасни разлоге за трансфузију након поступка и да ове податке наведе у облику медицинске документације.
Аутотрансфузија крви - када може бити потребна?
Аутотрансфузија, тј. Трансфузија сопствене, претходно прикупљене крви пацијента, може бити потребна током планираних васкуларних, уролошких, кардиохируршких, ортопедских, гинеколошких и других поступака.
Оставка због трансфузије крви из верских разлога
Постоје случајеви када, упркос потреби да се изврши трансфузија крви, пацијент не пристаје на поступак. Ово се првенствено односи на Јеховине сведоке који се не слажу са трансфузијом целе крви и њених делова чак ни у ситуацији опасној по живот. Вреди знати да лекар који прелива крв болесном Јеховином сведоку, а да га о томе није обавестио, може бити кривично одговоран чак и ако је поступак био неопходан за спашавање живота, на пример у случају крварења током операције.
Лекар не би требало да трансфузира крв пацијенту када пацијент:
- је пунолетан и свестан је своје обавезе да одговара за свој живот и здравље
- је лекар обавестио о свим последицама напуштања трансфузије
- одлуку је доносио слободно, верујући да је тиме испуњавао морални императив своје религије
Одсуство сагласности захтева писану изјаву пацијента.
ВажноНедостатак родитељског пристанка за трансфузију крви детета
Према међународном праву - одредбама Универзалне декларације о људским правима и Европске конвенције о људским правима - лекар може предузети мере да спаси дететов живот, чак и против воље родитеља, мотивисани верским разлозима. Штавише, лекар може заштитити дететово право на здравље против воље родитеља, чак и ако није постојала непосредна опасност за његов живот.
Библиографија:
Сзцзепаниак Л., Етички аспекти спречавања трансфузије крви из верских разлога, "Практична медицина" 2010, бр. 2
Медицина и људска права, транс. Кацзинска И., Видавництво Сејмове, Варшава 1996
