Тиротоксикоза или хипертиреоза у трудноћи је честа ендокрина патологија међу трудницама. Гестацијска тиротоксикоза је повећана концентрација хормона које производи штитна жлезда, тј. Тироксин или тријодотиронин. Који су узроци и симптоми прекомерне активности штитне жлезде у трудноћи? Како протиче лечење?
Гестацијска тиротоксикоза, тј. Хипертиреоза у трудноћи, је стање које има негативан утицај не само на тело мајке, већ и на фетус у развоју. Неправилна хормонска равнотежа може закомпликовати не само трудноћу, већ и порођај, где је најопасније стање штитне жлезде.
Ендокрини систем тела је уско повезан, а његово правилно функционисање изузетно је важно за телесну хомеостазу. Сама штитна жлезда, тачније њен рад, контролише се надређеном структуром хипофизе. У трудноћи ову функцију додатно врши хорионски гонадотропин - βхЦГ.
У првом тромесечју трудноће мајчин тироксин је неопходан за правилан развој нервног система. Само око 20-25 т.ц. ову функцију преузима фетална штитна жлезда. Стога је правилно функционисање штитне жлезде мајке изузетно важно.
Такође прочитајте: Проблеми са штитњачом појављују се у ... биопсији штитњаче усне шупљине. Када је потребно урадити биопсију штитне жлезде? Како сами тестирате штитну жлезду? Корак по корак самопреглед штитне жлездеДијагностика болести штитне жлезде у трудноћи
Да бисте идентификовали абнормалности у функционисању ендокриног система, неопходно је измерити концентрацију тироидних хормона у мајчином серуму. При тумачењу резултата треба имати на уму физиолошке промене у мајчином телу током трудноће. Промене не утичу само на сам ендокрини систем, већ су повезане са метаболизмом ових супстанци, за шта су одговорни бубрези. Резултат теста такође треба да обухвати све лекове које мајка узима. Код хипертироидизма долази до повећаног лучења тироидних хормона, тачније концентрације слободних облика који нису повезани са транспортним протеинима. Основни ТСХ хормон присутан је у смањеној количини, јер метаболизам хормона делује повратним путем, а већа концентрација слободних хормона смањује концентрацију почетног хормона.
ТСХ тест у трудноћи - проверите шта је то
Утицај хипертиреозе на трудноћу
Патогномонични симптоми хипертиреозе укључују:
- хиперактивност
- анксиозност
- рукује се
- стални замор
Неки симптоми се могу тумачити као трудноћа, што одлаже дијагнозу и започињање одговарајућег лечења. Пацијенти такође пријављују смањену толеранцију на физички напор. Остали симптоми укључују повећање опсега врата мајке, тачније тзв струма штитасте жлезде.
У случају поузданог ултразвучног прегледа фетуса, догоди се да квалификовани специјалиста за ултразвук посматра благо увећану гушу у фетусу. Многе од горе наведених болести преклапају се са онима које су пацијенти пријављивали током физиолошке трудноће. Патогномонични симптом може бити недостатак дебљања или губитак килограма.
Остали симптоми прекомерне активности штитасте жлезде укључују лупање срца. Учесталост и снага контракција миокарда се повећавају, што пацијент понекад тумачи као осећај откуцаја срца. То се преводи у рад феталног срца које такође постаје брже. Хипертиреоза је предиктивни фактор за развој артеријске хипертензије, што је заузврат повезано са озбиљном патологијом као што је прееклампсија.
Што се тиче фетуса, осим тахикардије, код нездрављеног хипертироидизма примећују се оштећења нервног система, ретко генерализовани едем фетуса. Многа деца се роде и пре 30 т.ц. што заузврат има све последице недоношчади.
Тиротоксикоза трудница
Овај израз се користи за описивање хипертиреозе повезане са трудноћом. У овом случају, повећана концентрација тироидних хормона последица је деловања хорионског гонадотропина. Ова болест је много чешћа у случају вишеплодних трудноћа или у случају повраћања инконтинента, где је у обе ситуације повећана концентрација гонадотропина. Ово стање се појављује око 15-20 т.ц. и има тенденцију да се ограничава.
Криза штитњаче као компликација тиреотоксикозе
Најопаснија компликација је криза штитасте жлезде. Његови карактеристични симптоми укључују:
- телесна температура 38-40 степени Целзијуса
- диспнеја
- лупање срца
- дијареја / повраћање
- прекомерна узнемиреност или патолошка поспаност
Сви ови симптоми су индикација за брзу интервенцију и захтевају хитну хоспитализацију.
Лечење хипертиреозе у трудноћи
Лечење хипертироидизма заснива се на употреби лекова штитасте жлезде: углавном метамизола. Токсични ефекат на фетус није доказан, стога се може безбедно користити током трудноће. Лечење изотопом које се практикује у случају хипертиреозе током трудноће је апсолутно контраиндиковано.
Препоручени чланак:
Хипертиреоза код деце: како препознати и лечити болест?
