Нова алтернатива за трансплантације: јетрени жуманце

Четвртак, 4. јула 2013.-После 15 година обећања, разочарања и политичких опструкција, матичне ћелије почињу давати резултате, а Јапан се већ појављује као нови светски лидер у регенеративној медицини. Након што су прошле недеље најавили прво клиничко испитивање регенерације мрежнице слепих, јапански биолози данас разбијају банку са неким жуманцем хумане јетре произведеним у лабораторији из матичних ћелија иПС и који, према речима стручњака у истраживању, Представљају пресудан корак ка новој врсти лечења за пацијенте јетре који умиру у репу од трансплантације.

Ова техника може трајати око 10 година да дође до клинике, али то је доказ принципа основа настале регенеративне медицине: израда органа и ткива која се могу пресађивати пацијентима како би лечили широк спектар неизлечивих болести. Откривање матичних ћелија иПС-а Схиниа Иаманака, последња Нобелова награда за медицину, мотивисало је Јапан да уложи своје најбоље научне ресурсе у развој и клиничку примену регенеративне медицине.
ИПС ћелије су велико обећање у овом пољу биомедицинских истраживања. Његова главна алтернатива, за све што је до сада познато, јесу ембрионалне матичне ћелије (ЕСЦ, по иницијалима енглеског назива ембрионске матичне ћелије), које су 1998. године биле велики покретач овог истраживачког поља, али и две недеље пре имплантације у материцу стекли су верску одбојност за добијање хуманих ембриона. С друге стране, ИПС ћелије се добијају одлагањем сата (репрограмирање, у жаргону) једноставних ћелија коже тако да се поврате њихове матичне ћелије.
Таканори Такебе и његове колеге са Медицинског факултета Универзитета у граду Јокохама у Јапану, сутра у природи представљају истрагу која је позвала да у блиској будућности има изузетан научни утицај. Они су успели да први пут створе „васкуларизовани тродимензионални орган човека“, конкретно јетру, из иПС култура матичних ћелија. Да би показали да то делује, трансплантирали су га на хуманизоване мишеве или били спремни да одбаци имплантат. Али пресађена јетра је човек. Човјек као особа са које је уклоњена ћелија коже да би, помоћу Нобел Иаманака техника, постао иПС ћелијска култура.
Клиничка примена ове технике није тренутна: сам Такебе процењује да ће она стићи за 10 година, што је научни начин да кажете „не знам“. Жуманце из јетре које су створили јапански истраживачи у потпуности су људи, али за добијање дозволе за пресађивање болеснику и даље је потребно много протокола, аи неки веома важни.
Прво и најважније, научници ће морати да покажу да ризици који произилазе из иПС ћелија (генетска нестабилност, могућност канцерског одрона) не превазилазе предности имплантата. У експериментима са мишевима, Такебе и његове колеге нису открили ниједан од ових проблема, али очигледно је да то није довољно.
Директор Националне организације за трансплантацију (ОНТ), Рафаел Матесанз, сматра да је рад Јапанаца "врло занимљив". "Иако су иПС ћелије још једна линија истраживања међу осталим, " каже он, "и док не знамо која је најбоља, све их је потребно пратити паралелно, укључујући ембрионалне матичне ћелије и биомеханичке структуре, попут оних које се налазе истраживање прављења вештачких тракица. "
Ако би ова техника или друга слична достигла клиничку праксу, какав би био њен значај у земљи попут Шпаније, лидера у донирању органа? "Тренутно је 1100 пацијената на листи чекања за трансплантацију јетре, а између 6% и 8% умрће их чекајући", рекао је Матесанз. То је 60 до 80 мртвих, али највећи стручњак за трансплантацију у овој земљи наглашава да ову цифру не треба узимати као индекс корисности извора за трансплантацију јетре. "Да је било дупло више јетре, потражња би се такође удвостручила", каже Матесанз.
Љекари и хирурзи савршено су свјесни колико је залиха јетре - било да се ради о мртвом или мртвом донору - и колико Шпанија води свјетски ранг донора, увијек ће бити довољно простора за раст трансплантација. На пример, пацијенти са дисеминованим раком су искључени као потенцијални примаоци када недостају донације, али би се све више укључивали када би здравствени систем пронашао нови извор органа или ствари које функционишу као органи.
Могуће примене јапанских жуманцета нису ограничене на будуће трансплантације. Матесанз истиче две могућности које ће вероватно доћи пре ових хируршких интервенција. "Једно је испробавање нових лекова", каже директор ОНТ-а. Ово је посебно занимљива могућност са јетром, која је орган који метаболизује у тело стране материје, укључујући лекове. Испитивање токсичности нових молекула у културама јетрених жуманцева могло би значајно олакшати тестове које мора проћи док не постигне - или не - клиничку примену.
Друга могућа краткотрајна примена је лечење културама хепатоцита или ћелија јетре. Не са жуманцевима или тродимензионалним органима, већ са ћелијама јетре у култури које су један од његових састојака. "То је неуобичајена терапијска опција, али она која се већ користи у клиничкој пракси, " каже Матесанз. Понекад се користи за одржавање пацијента на животу док не дође орган за спашавање или за лечење деце са метаболичким недостатком или наследним болестима у којима недостаје биолошки ензим или катализатор. Хепатоцити у овом случају дају нормалне ензиме који детету недостају.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет