Још увек знамо премало о леукемији - „Знајте АМЛ“

21. априла, широм света се обележава Светски дан борбе против акутне мијелоичне леукемије. Циљ глобалне иницијативе Кнов АМЛ је подизање свести о овој болести.

Леукемије су неопластичне болести хематопоетског система код којих се ћелије рака налазе у крви и коштаној сржи. Подела леукемија је веома компликована. Могу се широко поделити на миелоидне, лимфоцитне, акутне и хроничне леукемије. Акутне мијелоичне леукемије
Акутна мијелоична леукемија (АМЛ) је најчешћи рак крви код одраслих - они чине око 80% свих случајева акутне леукемије. Карактерише их брз, агресиван ток - ако се не лече, узрокују смрт пацијента у року од неколико недеља.

АМЛ укључује преко 20 различитих болести

Око 700 одраслих особа у Пољској годишње развије акутну мијелоичну леукемију. Инциденција болести процењује се на 3,7 случајева на 100.000 људи годишње. Мушкарци пате од АМЛ чешће од жена (4,6 наспрам 3,0). АМЛ је углавном болест старијих људи - просечна старост пацијената је 67 година. Ризик од развоја болести повећава се са годинама - више од половине свих пацијената има више од 60 година.

Акутна мијелоична леукемија није једна болест - класификација Светске здравствене организације (СЗО) разликује 22 врсте акутне леукемије које представљају директну опасност по живот. Због тога је толико важно да пацијенти који имају узнемирујуће симптоме што пре оду код лекара опште праксе који ће, уколико се открију било какве абнормалности, упутити пацијента на хематолошко одељење ради потпуне дијагнозе и тренутног започињања лечења. Време је важно. Ако се не лече, акутне мијелоичне леукемије убијају пацијенте у року од неколико недеља.

Тријада симптома - НСА

Анемија, инфекција, хеморагична дијатеза - ово се зове НСЛ триада - симптоми са којима се пацијенти са акутном мијелоичном леукемијом најчешће јављају лекару. Примећују се: бледа кожа, слабост, често диспнеја при напору, бактеријске инфекције, укључујући грозницу и крварење. Ови симптоми су неспецифични и зато их пацијенти често подцењују. Сумња на акутну мијелоичну леукемију заснива се на анамнези, лекарском прегледу и комплетној крвној слици. Следећи преглед је биопсија коштане сржи са цитолошком проценом ћелија под светлосним микроскопом. Срж је такође подвргнута цитогенетским и молекуларним тестовима.

АМЛ се може успешно лечити

Лечење акутне мијелоичне леукемије обично укључује неколико фаза. У првој фази, која се назива фаза индукције, пацијенти се лече хемотерапијом да би се изазвала ремисија. Постизање потпуне ремисије, тј. Одсуство леукемичних бласта у стандардном тесту и обнављање нормалне хематопоезе, први је циљ лечења АМЛ. Док особа са леукемијом има приближно један билион леукемијских ћелија на дијагнози, потпуна ремисија се смањује на мање од 1 милијарде. Смртност током периода индукционог лечења је приближно 5-10% и најчешће је последица инфекције, крварења или отпора лечењу. У другој фази, која се назива фаза консолидације, пацијенти добијају додатну хемотерапију ради одржавања ремисије.

Неки пацијенти такође захтевају лечење како би се одржали ефекти ремисије. АМЛ подврсте
са ФЛТ3 мутацијама имају нарочито лошу прогнозу - због честих рецидива, петогодишња стопа преживљавања износи само 15%. Недавно се појављују нове терапијске опције које пружају шансу пацијентима који се боре са АМЛ, такође са ФЛТ3 мутацијама.

21. априла, широм света се обележава Светски дан борбе против прања новца. Глобална иницијатива за подизање свести о акутној мијелоичној леукемији покренута је 2. децембра 2016. године у Сан Дијегу, у Калифорнији.

Тог дана, тим вођа пацијената и лекара АМЛ окупио се на годишњем састанку Америчког друштва за хематологију (АСХ) да покрене иницијативу. Циљ „Знати АМЛ“ је пружити пацијентима, неговатељима, породицама и здравственим радницима информације, ресурсе и подршку потребне за суочавање са
са овом болешћу.

Извори:

1. Национални регистар за рак, леукемија. Материјал је доступан на: хттп://онкологиа.орг.пл/биалацзки/ .
2. лук. Катарзина Кравцзик, Одељење за хематологију, Универзитетска болница у Кракову, Акутна мијелоична леукемија. Материјал је доступан на: хттпс://ввв.мп.пл/пацјент/хематологиа/цхороби/170548,остра-биалацзка-сзпикова .
3. Виесłав Виктор Једрзејцзак, Мариа Биениасзевска, Јерзи З. Бłонски, Анна Дмосзинска, Јоанна Гора-Тибор, Андрзеј Хеллманн, Јерзи Хоłовиецки, Ева Калинка-Варзоцха, Казимиерз Кулицзковски, Јанузз Медер, Мариа Подузак Бодиаз, Медус, Мариа Подзак Скотницки, Доната Урбаниак-Кујда, Јан Валевски, Крзисзтоф Варзоцха, Јоанна Здзиарска, Тумори хематопоетског и лимфоидног система, Онкол.Працт.Клин. 2007 Т.3 Допуна Ц део 2; стр. 467-582.
4. Агниесзка Виерзбовска, Акутна мијелоична леукемија, У: Препоруке за дијагностичко и терапијско лечење
   код малигних новотворина 2013. Том 2, приредио Мациеј Крзаковски, Крзисзтоф Варзоцха, Гдањск: ВиаМедица, 2013.
5. проф. др. хаб. мед. Виесłав Виктор Једрзејцзак, „Акутна мијелоична леукемија - од дијагнозе до лечења“. Материјал је доступан на: хттпс://подиаводие.пл/медицина/20349,остра-биалацзка-сзпикова-од-розпознаниа-до-лецзениа
6. Цаталист за истраживање рака, службени блог Америчког удружења за истраживање рака, ФДА одобрава три нова третмана за АМЛ, ФДА одобрава три нова третмана за АМЛ. Материјал је доступан на: хттпс://блог.аацр.орг/фда-аппровес-тхрее-нев-треатментс-фор-амл/ .
7. Јерзи Хоłовиецки, Александра Хоłовиецка, Циљани третман акутних мијелоичних леукемија, Ацта Хаематологица Полоница 44 85-92.
8. Знајте АМЛ - глобална иницијатива за подизање свести о акутној мијелоичној леукемији. Материјал је доступан на: хттпс://хематоонкологиа.пл/актуалносци/невс/ид/3030-кнов-амл-глобална-иницјатива-на-рзецз-звиексзаниа-свиадомосци-на-темат-остреј-биалацзки-сзпиковеј/ .