Рана менопауза као резултат лечења одређених болести

Рана менопауза, са свим непријатним симптомима који је прате, може бити резултат лечења одређених болести. Понекад је то неповратан процес, али у неким ситуацијама је могуће вратити функцију јајника. Када лечење може да изазове менопаузу и да ли се процес може обрнути?

Рана менопауза је забрињавајућа. Обично се последњи период догоди око 50-те године, мада неке жене имају менструацију дужу или краћу. Међутим, постоје случајеви када је рана менопауза повезана са деловањем фармаколошких препарата, хируршким лечењем, а такође и онколошким лечењем (често узрокује трајни отказ јајника). Тада менопауза изненада „падне“ на жену, много година прерано, што може довести до различитих абнормалности у функционисању тела и деструктивно утицати на психу.

Рана менопауза: ефекат лека

Највећа група су жене лечене од узнапредовале ендометриозе. Ендометриоза је померање ендометријума (слузнице материце) изван материце. Ови раштркани скупови ћелија ендометријума такође крваре током менструације, али зато што крв нема излаз, у другим органима настају ендометријске цисте или ендометриотска жаришта.

Лечење ендометриозе подразумева уклањање (лапароскопски) лезија, праћено додатним фармаколошким лечењем, јер болест има јаку тенденцију рецидива. Тренутно се у терапији углавном користе лекови из групе аналога гонадолиберина (ГнРХ). Као резултат њиховог деловања, производња јајника естрогена је онемогућена. Као последица, менструација се зауставља, што спречава развој жаришта ендометриозе, али је истовремено повезано са појавом повећаних симптома менструације.
Аналози ГнРХ се такође користе у припреми за операцију уклањања великих миома. Узимање лекова 3-4 месеца пре операције смањује обим миома, чинећи операцију лакшом за извођење, смањујући ризик од уклањања материце.

Рана менопауза: обновите свој редовни циклус

Деловање аналога ГнРХ је реверзибилно. Са лечењем у припреми за уклањање миома, редовни менструални циклус се враћа у року од неколико месеци након операције.

У лечењу ендометриозе, аналози ГнРХ се користе око 6 месеци након операције. Након њиховог прекида, потребно је даље праћење, а понекад се мора наставити са терапијом лековима. Ако жена жели да има дете, врло често остаје само метод вантелесне оплодње, јер је ендометриоза толико напредна болест да уништава јајоводе, узрокује адхезије, ограничавајући могућност природног затрудњења.

Рана менопауза: последице хируршке интервенције

Уклањање додатака (јајника и јајовода) или материце или целог репродуктивног органа драматично убрзава почетак менопаузе. Најчешће је операција неопходна за рак грлића материце, ендометријума, јајника и дојке. Индикација за уклањање материце код жена старијих од 30 година може бити преканцерозно стање ендометријума. Превентивна оваријектомија се често препоручује код рака дојке код жена између 30 и 40 година. Ово спречава рецидив болести, јер је рак дојке у великом броју случајева зависан од естрогена.

Исто се ради код жена са породичном историјом рака дојке и код оних којима је дијагностикована мутација БРЦА гена. Уклањање јајника је понекад потребно код напредних облика ендометриозе, када се налази у јајницима, а цисте је тешко извући.

Ефекти недостатка хормонске заштите

Обично се неколико година пре последње менструације појављују симптоми постепеног опадања хормоналне функције јајника. Најчешћи су валунзи, влажно знојење, поремећаји спавања и емоционална лабилност. Поред тога, може доћи до сувоће и поновљених упала вагине, уринарне инконтиненције и смањеног либида. Постоје и друге промене које могу повећати ризик од развоја кардиоваскуларних болести или остеопорозе. Ако се менопауза догоди раније него што је нормално, она долази са свим овим симптомима.