Миелитис костију - узроци, симптоми и лечење

Остеомијелитис (латински остеомијелитис) је запаљење ткива које испуњава шупљине коштане сржи. Упала коштане сржи може се јавити, између осталог, као резултат сломљене кости или током замене кука. Брзо дијагностиковани остеомијелитис даје шансу за излечење без компликација, али касна дијагноза може чак резултирати губитком костију. Који су узроци и симптоми остеомиелитиса? Који је третман?

Упала костију и коштане сржи (лат. остеомиелитис) је запаљење крвотворног ткива које испуњава шупљине коштане сржи. Остеомијелитис се може развити у било којој кости, али код деце се најчешће развија у дугим костима руку и ногу, односно фемуру и тибији, као и брахијалној и радијалној кости. Заузврат, код одраслих упала обично погађа кости карлице или кичму. Посматрања лекара такође показују да се остеомијелитис најчешће дијагностикује код деце од 5 до 14 година, а много чешће код дечака него код девојчица.

Остеомијелитис - узроци

Најчешћи узрок остеомиелитиса је бактеријска инфекција. Код новорођенчади најчешћи узрочници упале су стафилококи и бактерије из групе Ентеробацтер. Код старије деце, стрептококи и бактерије такође могу допринети упали Хаемопхилус инфлуензае (хемофилична шипка).

Микроби могу у крв ући у коштану срж. Такође је могуће да пређу у срж из заражених костију, мишића, тетива, па чак и коже. Бактерије такође могу ући у коштану срж током операције, на пример приликом замене зглоба кука или постављања сломљене кости.

Фактори који повећавају ризик од развоја остеомиелитиса укључују ослабљени имунолошки систем, брзи раст, убризгавање лекова у вену, употребу хемодијализе за лечење болести бубрега, отворене фрактуре, вештачке удове (протезе), инфекције околног ткива и коже и дијабетес.

Остеомијелитис - симптоми

Симптоми акутног остеомиелитиса су:

Код најмлађих, родитељима треба скренути пажњу на неспремност за ходање, шепање и ограничену употребу погођеног уда.

• грозница и пратећа мрзлица и знојење;
• малаксалост, општа слабост;
• бол, оток, црвенило и топлота у ткивима непосредно изнад упале кости. Симптоми се погоршавају приликом покушаја померања удова погођеног запаљенским процесом;

Током хроничног остеомиелитиса нема болова или температуре. Карактеристично је цурење гноја из фистуле између медуларне шупљине и коже.

Остеомиелитис - дијагноза

Да би се дијагностиковала упала у коштаној сржи, раде се тестови крви који показују пораст броја лимфоцита, као и пораст ЦРП (такозвани протеин акутне фазе) и ЕСР (Биернацкијев тест). Поред тога, врши се и култура крви и биопсија костију и сржи.

Такође су корисни прегледи костију, попут сцинтиграфије, рачунарске томографије, магнетне резонанце или рендгенског снимања костију.

Остеомијелитис - лечење

Лечење се састоји од давања пацијенту антибиотика и лекова против болова. У напредним стадијумима болести може бити потребна дренажа гноја и на крају уклањање оштећеног ткива или кости.

Такође прочитајте: Мијелофиброза или фиброза коштане сржи: узроци, симптоми, лечење Вишеструки мијелом (Кахлер-ова болест) - рак коштане сржи Хронична мијелоична леукемија: узроци, симптоми, лечење, прогноза