Такаиасуов артеритис или болест без срца: узроци, симптоми и лечење

Такајасуов артеритис (болест, Такајасу синдром) је тешко дијагностиковати, јер се његови симптоми веома разликују и повезани су са потпуно различитим болестима. А што се касније дијагностикује болест, повећава се ризик од зачепљења крвних судова, што може резултирати можданим ударом, срчаним ударом или чак смрћу. Који су узроци и симптоми Такаиасуове болести? Какав је третман?

Такајасуова болест, такође позната и као Такајасуов артеритис или болест без пулса, или Такајасуов синдром, представља запаљење артерија - великих артерија које се протежу од лука аорте (главне артерије која крв даје целом телу) и, ређе, из трбушне аорте. Као резултат упале која се развија у васкуларном зиду долази до њиховог сегментног сужења. На тим местима настају угрушци који могу не само да блокирају посуде на месту, већ и да се сломе и блокирају посуде даље тамо где су уже. Последица овог процеса је исхемија ткива које снабдевају ови судови и повезане последице (нпр. Инфаркт миокарда, исхемијски мождани удар).

Такајасуова болест припада групи системских болести везивног ткива (реуматске болести) и углавном погађа младе жене старости 10-40 година. Мушкарци оболевају 10 пута ређе од жена. Процењује се да у Европи и САД има 1-3 нових случајева на милион становника годишње. Болест се најчешће дијагностикује у азијским земљама.

Такаиасуова болест - узроци

Узроци Такаиасуове болести су непознати. Сумња се да има генетску позадину. Код генетски оптерећених људи покрећу се патолошке имуне реакције. Тада ћелије имуног система нападају зид аорте и њене гране, изазивајући упалу.

АУТОИМУНОЛОШКЕ БОЛЕСТИ: када нас имуни систем напада

Такаиасуова болест - симптоми

Такаиасуови симптоми се веома разликују, у зависности од фазе болести и локације захваћеног суда.

У првој фази болести, обично много месеци пре појаве локалних симптома, пацијенти се могу жалити на опште симптоме као што су врућица или ниска температура, главобоља и вртоглавица, знојење, поремећаји вида, парестезије (прехлада, утрнулост, пецкање у екстремитетима) и артралгија.

У другој фази болести појављују се локални симптоми, који зависе од локације захваћеног суда:

• субклавијска артерија - слабост у рукама или ногама, клаудикација (бол током вежбања) горњих удова;
• честа каротидна артерија - вртоглавица и главобоља, несвестица, поремећаји вида (ово је повезано са смањеним снабдевањем крви у мозгу);
• кичмена артерија - вртоглавица, поремећаји вида;
• трбушна аорта - бол у стомаку, мучнина, повраћање;
• бубрежна артерија - артеријска хипертензија повезана са сужавањем бубрежних артерија, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
• плућна артерија - отежано дисање, хемоптиза, бол у грудима (плућна хипертензија се ретко развија);
• лук аорте - конгестивна срчана инсуфицијенција, регургитација аортног вентила;
• коронарна артерија - бол у грудима који зрачи у доњу вилицу или леву руку и други симптоми исхемије миокарда, нпр. аритмије;
• висцерални труп - бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја;
• артеријски судови мрежњаче - поремећаји вида који могу довести до губитка вида.

У току болести може доћи до губитка срчаног удара у артерији која је погођена болешћу (отуда болест без пулса). Недостатак срчане фреквенције резултат је сужења или затварања артеријског суда који не дозвољава или слаби пулсни талас.

Важно

Током дијагнозе важни су критеријуми за класификацију Такаиасуове болести (према Америцан Цоллеге оф Рхеуматологи, 1990). За препознавање су довољна 3 од 6 бодова:

1. Појава болести млађа од 40 година.
2. Кроматизација било ког удова, посебно горњег.
3. Слабљење пулса у брахијалној артерији.
4. Разлике између вредности крвног притиска на обе руке> 10 мм Хг.
5. Шум се чује над супклавијалном артеријом или трбушном аортом.
6. Абнормални артериограм (стеноза аорте, сужење или затварање њених главних грана или проксималних артерија удова; промене сегментарне или фокалне природе).

Такаиасуова болест - дијагноза

Дијагноза Такаиасуове болести укључује тестове као што су:

• тестови крви (повишени ЕСР може бити болест);
• Рентген грудног коша - може открити дилатацију аорте;
• рачунарска томографија или магнетна резонанца вам омогућавају да визуализујете задебљале зидове аорте и њене гране;
• ултразвук (УСГ) - тест омогућава откривање сужења судова и поремећаја крвотока;

Коначна дијагноза се поставља на основу резултата ангиографије која показује вазоконстрикторну лезију и због тога је најосетљивији преглед.

Такаиасуова болест - лечење

У раним фазама болести, лечење се састоји од примене глукокортикостероида (који су повезани са различитим компликацијама) или имуносупресивних лекова. Ако је пацијент већ имао вазоконстрикцију, врши се операција за њихово обнављање. Ако је поступак неуспешан, хирурзи могу одлучити да изврше тзв заобилазећи посуде, односно обилазнице.

Препоручени чланак: