Ендокардитис - узроци, симптоми и лечење

Ендокардитис је болест код које је слузница срца упаљена. Касна дијагноза може довести не само до затајења срца, већ и до централног нервног система, па чак и до сепсе опасне по живот. Који су узроци и симптоми инфективног ендокардитиса? Како се лечи ова болест срца?

Преглед садржаја

1. Ендокардитис - узроци и фактори ризика
2. Ендокардитис - симптоми
3. Ендокардитис - дијагноза
4. Ендокардитис - лечење
5. Ендокардитис - како га спречити?

Ендокардитис (ИЕ) је болест код које упала утиче на мембрану која облаже површину срчаних шупљина и прекрива вентиле, као и велике крвне судове у грудима и страна тела у срцу, попут валвуларних протеза или електрода пејсмејкера. Инфективни ендокардитис може оштетити срчане структуре, углавном вентиле, као и периферну емболију, што може довести до срчаног удара, апсцеса или упале других органа.

Ендокардитис - узроци и фактори ризика

За 90 посто. У случајевима ендокардитиса, бактерије (ређе гљивице, кламидија и микоплазме) присутне у телу, углавном стрептококи, као и стафилококи, ентерококи и грам негативне бактерије, узрочници су ендокардитиса.

Бактеремија (контаминација крви бактеријама) настаје као резултат поремећаја континуитета слузокоже, најчешће током стоматолошких захвата.

Бактерије такође могу ући у циркулацију током поступака у дигестивном тракту, респираторном систему или генитоуринарном систему, али и током свакодневних активности, нпр. Приликом прања зуба или жвакања хране. За њихову инвазију и развој упале, ендокард мора бити оштећен, тј. Ендотелијум је прекинут и формиран је тромб. Нормални ендотелиј ендокарда представља препреку за њих и спречава колонизацију и развој упале.

Особе са:

• историја реуматске болести (коју не треба мешати са реуматоидним артритисом)
• урођене срчане мане
• стечене срчане мане
• пролапс митралног вентила са регургитацијом
• друге болести срца (укључујући хипертрофичну кардиомиопатију, исхемијску болест срца)
• протезе срчаних залистака

Остали фактори који повећавају ризик од ИЕ укључују:

• старост
• оштећен имунитет
• услови погодни за стварање угрушака на површини оштећеног ендокарда (нпр. рак, леукемија)

ИЕ је такође једна од компликација зависника који убризгавају дрогу.

Ендокардитис - симптоми

У почетку се појављују симптоми који су карактеристични за све упале у телу, тј.

• повећана телесна температура
• слабост
• знојење
• главобоље
• болови у мишићима и зглобовима
• недостатак апетита
• болови у грудима или стомаку
• бол у леђима

Тек како се болест развија, појављују се карактеристичнији симптоми, у зависности од тога који део срца (леви или десни) је упаљен. У случају упале десне преткоморе, десне коморе и плућног трупа у настајању, симптоми налик на упалу плућа, као што су:

• језа
• грозница
• ноћно знојење
• слабост
• диспнеја
• кашаљ
• болови у грудима

Симптоми поремећаја периферне циркулације у облику емболије доминирају када је захваћено лево срце. Типични симптоми емболије су петехије на кожи, линеарне петехије испод ноктију које подсећају на заглављене иверје и Ослерови чворови, односно болне отеклине на прстима на рукама и ногама.

Такође се могу појавити симптоми затајења леве коморе (нпр. Диспнеја, лак умор). Без обзира на то који део срца је погођен, аускултација открива шумове чија природа зависи од места лезија.

Болест такође може проширити упалу по телу. На пример, када је погођен централни нервни систем, могу се јавити неуролошки поремећаји, а када су захваћене бубрежне артерије, могу се појавити симптоми бубрежне инсуфицијенције и болови у лумбалној регији. Заузврат, инфаркт слезине карактерише епигастрични бол на левој страни.

Изнад симптоми се могу појавити у року од неколико дана од почетка упале. Ендокардитис такође може бити хронична болест. Затим се подмукло развија, изазивајући хроничну упалу. У овом случају, пацијенту се обично прописују разни лекови који мењају слику болести, чинећи постављање тачне дијагнозе тешким и дуготрајним.

Ендокардитис може довести до сепсе

Ендокардитис је резултат тровања крвљу, тј. У ствари је сепса (сепса). Стога, ако се не лечи, то може довести до смрти. Када микроби уђу у крв, они дођу до сваког угла тела и могу брзо довести до отказивања унутрашњих органа, почев од срца.

Ендокардитис - дијагноза

Основни дијагностички тест је крвна култура чија је сврха откривање присуства бактерија у телу.

Још један веома важан тест је ехокардиографија (ехо срца), захваљујући којој је могуће визуализовати промене у структури вентила и последице у њиховом функционисању (нпр. Цурење крви).

С друге стране, електрокардиографија (ЕКГ) омогућава откривање промена насталих услед ендокардитиса, нпр. Исхемијских промена.

Ендокардитис - лечење

Антибиотска терапија се користи за лечење ендокардитиса. Терапија антибиотицима спроводи се у болници и траје 4-6 недеља. Ако се запаљење не контролише или је оштећење вентила претешко, потребна је кардиохируршка интервенција. Укључује уклањање упаљених ткива, поправку вентила или имплантацију протеза вентила.

Ендокардитис - како га спречити?

Антибиотска профилакса је изузетно важна током различитих медицинских поступака код људи у ризику, тј. Код људи са валвуларним протезама, цијанотичним срчаним манама и онима који су већ имали ИЕ у прошлости.