Инвазивни молар је облик гестационе трофобластне болести, чија је суштина абнормални развој плаценте. Инвазивни молар, заједно са хорионским карциномом (тумор хорионских вилуса) и тумором плацентног места, припада групи новотворина трофобласт. Инфилтрира се у суседна ткива и органе, а такође може метастазирати у друге органе (најчешће плућа и вагину). Који су узроци и симптоми инвазивног мадежа? Који је третман?
Инвазивни молар, иначе деструктиван (лат. мола хидатидоса инвасива деструенс) је облик гестационе трофобластне болести, тј. патолошке промене у трофобласту - слоју спољних ћелија хориона (елемент феталног јајета, од којег се у будућности формира плацента). Заједно са хорионским карциномом (хорионским карциномом) и тумором плацентарног места, припада групи новотворина трофобласт.
Инвазивни молар се јавља једном у 15.000 трудноћа
Постоје делимични и потпуни мадежи. У свом току, ресице (ћелије хориона) почињу да прекомерно расту, испуњавајући целу матерничку шупљину. У случају инвазивног ацинара, ресице постају малигне и почињу да расту у матернични мишић. Тада се формира крвави фокус са некротичним променама у материци. Инвазивни молар инфилтрира се у суседна ткива и органе. Такође може метастазирати - најчешће у плућа и вагину.
Моларни инвазивни - узроци
Делимични синамус је резултат оплодње јајне ћелије од две ћелије сперме.
Комплетни мадежи су резултат оплодње јајне ћелије од једне или две сперме. Међутим, у овом случају се уклања сав генетски материјал са мајке и остаје само онај од оца.
С друге стране, инвазивни ацинарни мадеж настаје или на основу ацинарног мола (обично потпун), или је инвазиван од почетка.
Фактори ризика за његов развој укључују старост мајке - испод 16 или више од 35 година и оца преко 45 година, пушење, хормонска контрацепција, побачаји, вантелесне оплодње, претходна трудноћа, абнормалности овулације, дијете у трудноћи (са мало каротена) .
ПРОЧИТАЈТЕ И >> Трудна тинејџерка: претње тинејџерском трудноћом
Моларни инвазивни - симптоми
Инвазивни мадежи могу бити врло динамични
- обилно вагинално крварење
- крварење у трбушну шупљину
- увећана материца
- јако повраћање
Симптоми се најчешће јављају до петог месеца трудноће.
ДОБРО ЗНАТИ >> Крварење у трудноћи: узроци крварења у првој половини трудноће
Инвазивни молар - дијагноза
У случају сумње на инвазивни ацинар, врши се трансвагинални и трансабдоминални ултразвук. Поглед на подручје за доручак на ултразвуку подсећа на "слику мећаве".
Поред тога, потребни су тестови крви за мерење концентрације ХЦГ (хорионски гонадотропин). Обично је у случају ацинарског хепатитиса врло висок (преко 20 000 мИУ / мл).
У вези са метастазама, раде се рендгенски прегледи плућа и трансвагинални ултразвук (трансвагинални ултразвучни преглед репродуктивног система).
Инвазивни молар - лечење
Хемостатици се користе за лечење инвазивног мола. Ако је лезија ограничена на материцу, користи се метотрексат (МТКС). Ако се тумор развио након порођаја или ако су присутне метастазе, користи се терапија са више лекова.
Ако жена не планира да затрудни, лекар може да одлучи да уради хистеректомију (уклањање материце).
Инвазивни молар - важно праћење након лечења
Након лечења потребно је праћење током 10 година - изводе се клинички прегледи, мере се нивои ХЦГ и рендгенско се снимају плућа, при чему се ХЦГ мери прво сваке 2 недеље током 3 месеца након завршетка лечења, затим свака 2 месеца на 6 месеци, а затим сваких шест месеци до краја живота. Гинеколошки преглед се врши уз свако одређивање ХЦГ. Насупрот томе, рентген плућа се изводи сваке године.
Штавише, током две године након завршетка лечења, жена не сме да затрудни.
Такође прочитајте: Ризична трудноћа: узроци. Одакле проблем са прекидом трудноће? Како издржати патологију трудноће? Дефекти материце и трудноћа. Да ли је трудноћа са оштећењем материце увек у ризику?
