Цостенов синдром, односно синдром болног темпоромандибуларног зглоба

Цостенов синдром, односно синдром болног темпоромандибуларног зглоба, је болест темпоромандибуларног зглоба, која се пре свега манифестује болом у слепоочницама и боловима у вилици. Бол је толико јак да отежава покретање вилице док разговарате и једете. који су узроци и други симптоми Цостеновог синдрома? Како се лечи синдром бола темпоромандибуларног зглоба?

Преглед садржаја

1. Цостен синдром - шта је то?
2. Цостенов синдром - симптоми
3. Цостенов синдром - узроци
4. Цостенов синдром - дијагноза
5. Цостенов синдром - лечење

Цостенов синдром, или синдром болног темпоромандибуларног зглоба, своје име дугује отоларингологу Ј. Б. Цостену, који је 1934. први описао ову болест.

Цостен синдром - шта је то?

Цостенов синдром покрива бројне абнормалности темпоромандибуларног зглоба и његову функцију.

Синдром болног темпоромандибуларног зглоба погађа жене двоструко чешће, обично између 20 и 40 година.

Нажалост, Цостенов синдром (синдром болног темпоромандибуларног зглоба) једна је од ретко дијагностикованих болести, што значи да само мали проценат људи који болују од ове болести добија стручне савете и одговарајући третман.

Неправилан распоред структура које чине темпоромандибуларни зглоб узрокује пораст притиска у зглобном простору, напетост у околним мишићима и меким ткивима и притисак на живце у близини.

Према Међународној статистичкој класификацији болести и сродних здравствених проблема (ИЦД-10), коју је развила Светска здравствена организација, Цостенов синдром је класификован као денто-фацијалне абнормалности, тачније поремећаји темпоромандибуларног зглоба.

Цостенов синдром - симптоми

Код Цостеновог синдрома постоји спонтани бол у лицу око слепоочница и вилице, отежано померање вилице - посебно када се говори или једе или преосетљивост на притисак. Бол са лица често зрачи на доњу вилицу, уво, нос, око, слепоочнице и потиљак.

Зглобне структуре су укрућене, може се десити следеће:

• све врсте "чварака"
• осећај скакања у рибњаку
• Тинитус
• па чак и оштећење слуха

У здравој особи, горњи и доњи зуб не би требало да се пребацују једни на друге. Када приметимо такав несразмер, то може указивати на неправилан положај доње вилице у току болести темпоромандибуларног зглоба.

Пацијенти се такође жале на притисак испод очију и мучну зубобољу. Бол је једностран, туп, ретко акутни.

Болест је праћена и пуцкетањем или пуцкетањем звучних ефеката када се уста широм отворе, зијевају или жваћу.

Ограничена је покретљивост и периодична укоченост зглоба и оток око зглоба.

Неки пацијенти са Цостеновим синдромом могу развити бол у раменима и вратној кичми.

Цостенов синдром - узроци

Тешко је јасно назначити узроке развоја болести. Познато је, међутим, шта погодује абнормалностима и поремећајима функције темпоромандибуларног зглоба. Фактори ризика укључују:

• честа упала околних ткива, укључујући отитис, радикулитис и упале пљувачних жлезда
• повреде вилице, посебно пролапс темпоромандибуларног зглоба
• неприкладне навике, нпр. брушење зуба (бруксизам), наслањање браде на руке
• системске реуматске болести, укључујући реуматоидни артритис, дегенерација зглобних дискова, гихт
• остеопороза и други поремећаји костију
• кахексија и недостатак протеина који узрокују слабљење меких ткива
• неправилно изведени стоматолошки поступци
• оклузални и анатомски услови (поремећаји оклузије, тј. одговарајући положај контакта између горњих и доњих зуба и зуба који недостају); дегенеративне промене у зглобу и прекомерна покретљивост у зглобу такође могу бити одговорне за његов развој
• усвајање нефизиолошких положаја доње вилице, нпр. држање телефона између доње вилице и рамена
• несвесно стезање вилице и затезање мишића лица у стресним или анксиозним ситуацијама
• немогућност суочавања са стресом и низак праг бола

Цостенов синдром - дијагноза

Цостенов синдром дијагностикује се на основу ручног прегледа, детаљног интервјуа и рентгенских функционалних слика оклузије и отварања вилица.

Нажалост, такви тестови се ретко наручују пацијентима, чак и онима који се жале на јак бол. Уместо тестова, препоручује се узимање лекова против болова и антиинфламаторних лекова.

Цостенов синдром - лечење

Искусни зубар треба да лечи Цостенов тим. Облик лечења треба прилагодити постојећој дисфункцији темпоромандибуларног зглоба.

Лекови су важан део терапије. Обично се дају антиинфламаторни, анти-спазмодични и аналгетички лекови. Међутим, не могу сви који су болесни ублажити своју патњу. Код неких пацијената користе се периартикуларни блокови.

Понекад је потребан протетски третман или се на зубе стављају посебне удлаге. Стоматолог такође треба да покаже пацијенту посебне вежбе истезања које ће помоћи у побољшању кретања вилице и флексибилности мишића. Масаже су такође врло корисне.

Физичка терапија је такође корисна. Магнетно поље ниске фреквенције користи се заједно са оптичким зрачењем у облику магнетоледотерапије, ласерске терапије, електротерапије и хладне терапије, односно криотерапије.

Ако је болест узрокована анатомским недостатком, често је потребно хируршко лечење.

Неки симптоми се могу ублажити кућним лековима. Пацијенти треба да уведу дијету засновану на мекој храни. Смањење отока и аналгетички ефекат постиже се хладним облогама. Можете користити коцкице леда умотане у крпу или посебне преливе за хлађење које можете купити у апотеци.

Пацијенти не би требали жвакати жвакаћу гуму, што значајно ограничава покрете вилице. Борите се против штетних навика попут гризења ноктију, неконтролисаног гризења или увијања усана када радите концентрисано или подупирете браду руком.

Такође је неопходно уклонити све узроке који могу допринети болести. Борби са Цостеновим синдромом може претходити ортодонтски и протетски третман који коригује малоклузију и све шупљине. Важно је излечити каријес и све упале у устима.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора