Синдром хиперстимулације јајника: узроци, симптоми, лечење

Синдром хиперстимулације јајника је болест која се може појавити код пацијената који су припремљени за вантелесну оплодњу. Када стимулација јајника измакне контроли, могу се развити бројни поремећаји који угрожавају живот жене. Шта је синдром хиперстимулације јајника? Који су њени узроци и симптоми? Како се лечи ово стање?

Синдром хиперстимулације јајника (ОХСС) је компликација након лечења неплодности и припреме за ин витро операцију. Ако се овулација превише стимулише током било које од ових терапија, могу се развити бројни поремећаји који су опасни по живот.

Преглед садржаја:

1. Синдром хиперстимулације јајника: узроци
2. Синдром хиперстимулације јајника: фактори ризика
3. Синдром хиперстимулације јајника: симптоми
4. Синдром хиперстимулације јајника: дијагноза
5. Синдром хиперстимулације јајника: лечење

Синдром хиперстимулације јајника: узроци

Узрок синдрома хиперстимулације јајника је прекомерна стимулација овулације уз употребу различитих хормоналних препарата (укључујући гонадотропине). Током лечења неплодности и припреме за вантелесну оплодњу, пацијент прима лекове усмерене на добијање многих великих фоликула у једном циклусу, из којих се јајашце ослобађа током овулације. Синдром хиперстимулације јајника може се описати када је као резултат терапије производња јајних ћелија већа од очекиване: има пуно фоликула (чак око 20-30, са тачним бројем од 5-10), сваки производи хормоне, а јајници расту до неприродног нивоа. величине (чак 12 цм).

Синдром хиперстимулације јајника: фактори ризика

Ризик од развоја синдрома хиперстимулације јајника повећава се када се за стимулацију користи хумани хорионски гонадотропин (хЦГ). Овај препарат доводи до повећања производње естрогена. Вреди знати да се вероватноћа развоја симптома ОХСС смањује када се даје кломифен цитрат.

Поред тога, фактори ризика су:

• старост пацијента (више од 30 година)
• менструални поремећаји
• Синдром полицистичних оваријума
• поновљивост ин витро препарата

Синдром хиперстимулације јајника: симптоми

Први симптоми синдрома хиперстимулације јајника јављају се обично неколико дана након сакупљања ооцита за вантелесну оплодњу. У зависности од тежине симптома, може бити блага, умерена, тешка и критична, при чему се велика већина случајева ОХСС класификује у прва два типа.

• благи облик: надимање, благи болови у трбуху (због увећаних јајника)
• умерена форма: умерени болови у стомаку, мучнина и повраћање, асцитес, што је видљиво на ултразвуку
• тешки облик: асцитес и респираторни проблеми (настали акумулацијом велике количине ексудата у перитонеуму, плеури и перикардију), олигурија, згушњавање крви, хипопротеинемија
• критични облик: интензивни асцитес, акумулација велике количине ексудативне течности у перитонеуму, плеури и перикардију, висока концентрација у крви (хематокрит> 55%), анурија, тромбоемболија, синдром акутне респираторне дистресије. То може резултирати хиповолемијским шоком (који је резултат смањења запремине циркулишуће крви) и отказивањем бубрега, што има за последицу смрт.

Синдром хиперстимулације јајника: дијагноза

Да би се дијагностиковала болест, врши се ултразвучни преглед за процену величине јајника и присуства течности у перитонеалној шупљини. Такође се изводе лабораторијски тестови и рендген грудног коша.

Синдром хиперстимулације јајника: лечење

У случају благе болести користи се само конзервативни третман, јер концентрација гонадотропина спонтано опада након око 7 дана код не-труднице и након 10-20 дана код труднице.

Умерени и тешки облик захтева хоспитализацију.