Опиоидни цревни синдром је цревни поремећај који је један од нежељених ефеката опиоида - лекова против болова, без којих је тренутно тешко замислити управљање болом без опиоида. Који су симптоми синдрома опиоидног црева и како се лечи?
Опиоидни синдром црева или опиоидни поремећај црева је најчешћи нежељени симптом употребе опиоидних дрога. Опиоиди делују на различитим нивоима у дигестивном систему. Инхибирају кинетику желуца, што доводи до повећаног времена пражњења. У случају танког црева, инхибирају се пропулзивне контракције, више воде се апсорбује из лумена црева, а сам пролаз хране се продужава. Дебело црево је изложено инхибицији пропулзивне перисталтике, а шта више, напетост у аналном сфинктеру расте, истовремено смањујући осетљивост ректума на истезање. Ефекат ових мера је продужење транзитног времена и повећање упијања воде, што заузврат доводи до стварања тврде столице и премалог покрета црева, а потреба за њима је смањена. То су главни симптоми синдрома опиоидног црева. Ови поремећаји, изазвани опиоидним лековима, најчешће се односе на палијативну терапију и погађају 70-90% пацијената. пацијенти са онколошким проблемима којима се дају горе поменути лекови. Опиоидни цревни синдром најчешће прати лечење морфијумом, мада када се узимају други опиоиди, треба их третирати на исти начин - као типичну нежељену реакцију.
Опиоиди - шта је то?
Опијум је супстанца која се природно јавља из сока млека, а производи се од незрелог мака. Опијум укључује једињења - алкалоиде. Њихова даља подела водиће нас до имена као што су морфијум, кодеин или опојни лекови који се већ дуго успешно користе у медицини. Опиоиди су пре свега група лекова против болова. Њихово деловање се заснива на одговарајућем деловању на опиоидне рецепторе. Стимулација свих рецептора изазива аналгетички ефекат, односно аналгетик, али такође доводи до акција непожељних за наше тело. Главне радње које бисмо желели да избегнемо у овом случају су: поспаност, аналгезија, промене расположења, респираторна депресија, мучнина и најчешћи од њих - слабљење покретљивости гастроинтестиналног тракта.
Такође прочитајте: Синдром руминације: узроци, симптоми, лечење Уобичајени затвор код одраслих - узроци и симптоми. Како излечити хроничну упалу ... Кућни лекови против затвора - брзо се решите проблемаОпиоидни синдром црева - лечење
У случају лечења опиоидима, од самог почетка треба предузети мере за спречавање затвора.Лечење опиоидног цревног синдрома углавном се своди на лечење затвора изазваног другим факторима осим опиоидних лекова.
Основно деловање против затвора је уравнотежена исхрана богата влакнима. Влакна, која задржавају воду у лумену црева, учествују у стварању фекалне масе и подстичу перисталтику. у поврћу, воћу или тамном хлебу. Такође је важно пити довољно течности. Овде ће бити повољни: вода, сокови (осим грејпа), као и јогурт и кефир.
Још један фактор који подржава рад нашег црева је физичка активност. Нажалост, лечење опиоидима обично погађа људе који су имобилисани или имају смањену покретљивост, па се препоручује вежбање (кад год је то могуће).
Лаксативи су још један начин за борбу против опиоидних поремећаја црева. Овде можемо разликовати неколико врста:
- средства са осмотским дејством - убрзавају цревни транзит, повећавају запремину фекалне масе која долази до дебелог црева и његово истезање и даље убрзавају дефекацију. Ефекат исцељења се појављује након 2-3 дана, али будите опрезни са тзв ефекат толеранције и појава колике или дијареје;
- омекшивачи фекалија - повећавају запремину цревне масе док је омекшавају, што резултира лакшим излучивањем;
- надражујућа средства - повећавају цревну перисталтику стимулишући интрамуралне ганглије и повећавајући лучење воде и електролита кроз цревну слузницу. Ефикасност лаксатива је ограничена лечењем опиоидима. Пожељно је истовремено узимати лекове који иритирају и повећавају обим фекалних маса.
Друга метода борбе против опиоидног цревног синдрома су мазива, која покривају зидове црева парафином, као и клистир - ректална примена клистира који изазива ефекат црева.
Ово су неке од најчешћих метода борбе против опиоидног цревног синдрома. У случају њихове неефикасности, потребно је ручно уклонити столицу, што је болан поступак који захтева претходно давање лекова против болова.
Опиоидни цревни синдром је значајан проблем углавном онколошких пацијената чији се третман заснива на опиоидним лековима. То утиче на њихов квалитет живота и нажалост често се не узима у обзир. Дијагноза констипације треба да се заснива на узимању у обзир свих могућих узрока и њиховог даљег лечења. Са опиоидним цревним синдромом треба се борити традиционалним методама, узимајући у обзир антагонисте опиоидних рецептора.
Препоручени чланак:
Опиоидни затвор - лечење констипације након опиоида
