Пристанак пацијента на операцију: право да одлучује о сопственом здрављу

Да ли је пацијентов пристанак увек потребан или постоје ситуације у којима је право пацијента да одлучује о свом здрављу суспендовано? „Добробит болесника је највиши закон“ - у модерном свету ова максима добија шире значење, јер у данашње време лекар мора поштовати право пацијента да одлучује о свом здрављу.

Сагласност пацијента на операцију или операцију је према пољском закону неопходна да би лекар предузео мере. У нашем Уставу (члан 41, одељак 1) можемо прочитати да „свакоме гарантује личну неповредивост и слободу“.

Извођење медицинског третмана без пристанка пацијента или његовог законског старатеља кажњиво је дело за које се може кривично гонити према чл. 192 Кривичног законика.

Кодекс медицинске етике (члан 15) каже да "за дијагностичке, лечење и превентивне поступке потребан је пристанак пацијента. Ако пацијент није у могућности да да сагласност на основу информација, то треба да изрази његов законски заступник или лице које стварно брине о пацијенту". Други важан документ је Конвенција о заштити људских права и достојанства човека у односу на примену биологије и медицине, у којој (чл. 5, опште одредбе) читамо: „Медицинска интервенција не може се извршити без слободног и информисаног пристанка субјекта. Пре интервенције, особа мора дотична особа ће добити одговарајуће информације о сврси и природи интервенције, као и њеним последицама и ризицима. Дотична особа може слободно повући сагласност у било ком тренутку. "

Такође прочитајте: Лекарска грешка при порођају и инвалидитету детета. Када се можете пријавити ... Како остварити права пацијента? Медицинска документација. Право пацијента на медицинску евиденцију

Када валидан пристанак пацијента на поступак?

У складу са законом на снази у Пољској, сагласност за лечење биће правно обавезујућа само ако је дата пре операције или пружања друге медицинске услуге која укључује већи ризик. Изражавање сагласности након поступка (тзв. Накнадна сагласност) нема правну снагу. Да би се пристанак поштовао и сматрао законитим, мора га изразити лице овлашћено за његово давање. Давање пристанка мора бити резултат слободне одлуке дотичног, који зна и разуме о чему одлучује и какве могу бити последице поступка. Штавише, сагласност мора бити дата у облику прописаном законом.

Сагласност пацијента: посебни случајеви

Ако је пацијент малолетник (млађи од 18 година) или није у стању да изрази пристанак (нпр. Није у свести), законски представници пацијента, тј. Родитељи, старатељи, пробациони службеник или старатељски суд могу то изразити у њихово име. Када особа млађа од 16 година одбије сагласност за лечење, али је то изразио законски старатељ, лекар је дужан да пружи помоћ. Ако је пацијент старији од 16 година, тзв двострука сагласност - осим сагласности родитеља, дотична особа мора то и лично да изрази. У ситуацији када он то одбија, а старатељи малолетника пристају на лечење, неопходна је одлука суда старатељства. У случају онеспособљених, ментално обољелих или ментално хендикепираних особа, уз сагласност њихових законских старатеља за обављање медицинске дјелатности, може се тражити и сагласност суда.

Сагласност пацијента: усмено или писмено?

У том погледу, закон омогућава неколико решења. У већини болница пацијенти потписују посебне обрасце. Али у критичним ситуацијама, када такав документ није могуће потписати, пацијент може пристати на лечење усмено или таквим понашањем које не изазива сумњу да пристаје на предложени третман. Међутим, ради сопствене безбедности, лекар треба да добије сагласност пацијента пре него што изведе операцију или дијагностикује пацијента инвазивном методом. То значи да пацијент треба да потпише документ који описује врсту операције и резултујуће ризике или компликације. Када пацијент не може да се потпише, документ треба да садржи потписе сведока - људи који потврђују његову вољу - и опис ситуације због које је било немогуће потписати документ.

Мора се извести пристанак пацијента

Сагласност за извођење операције или фармаколошке терапије са озбиљним нежељеним ефектима мора бити у потпуности обавештена. Штавише, приговор пацијента не може се правно схватити као давање пристанка, јер мора бити повезан са одређеном медицинском активношћу. Поред тога, пријем сагласности од пацијента за лечење, који потписује током пријема у болницу, није равно пристанку на, на пример, операцију. Под информисаном сагласношћу сматра се она сагласност коју је пацијент потписао након што је сазнао за шта ће се пацијент одлучити, који начин лечења ће се користити, који су ризици и последице и могуће компликације спровођења одређеног поступка. Информације о процедури треба да буду представљене на разумљивом језику (не морају да садрже медицинске детаље) и прилагођене интелектуалном нивоу пацијента. Ако то није случај, пристанак који је добио лекар може се у будућности (ако је пацијент повређен) сматрати необјашњивим пристанком. То значи да је, у светлу закона, лекар извршио поступак без пристанка пацијента, за шта је подложан кривичном гоњењу.

Другачије је када се током операције или друге врсте лечења појаве непредвиђене околности, ако се не узме у обзир живот или здравље пацијента. Ради свог благостања, лекар може - без пацијентовог формалног пристанка - проширити обим операције или укључити додатне дијагностичке тестове. Али он би своју одлуку требало да консултује са другим стручњаком из исте области. Информације о промени обима операције евидентирају се у медицинској евиденцији. О томе лекар такође мора обавестити пацијента или законског старатеља.
Међутим, ако је било могуће предвидети неопходност његовог продужења пре поступка, а лекар о томе није обавестио пацијента, може се сматрати одговорним за спровођење поступка без пристанка дотичне особе.

Сагласност пацијента када је живот у опасности Без формалне сагласности, лекар може пружити пацијенту медицинску помоћ, подвргнути се прегледима само када му је потребна хитна помоћ због његовог здравственог стања и због, на пример, губитка свести, због старости или недостатка договора са неговатељима законски прописи не могу добити одговарајућу сагласност. Када је живот пацијента у опасности, лекар може започети лечење (нпр. Обавити хируршку интервенцију, дијагностичке тестове) без ризика од кривичне одговорности.

Сагласност за операцију такође није потребна када се чека, односно одлагање лечења може угрозити живот пацијента. Околности таквих догађаја морају се евидентирати у медицинској евиденцији. Након поступка или операције, лекар мора обавестити законског старатеља пацијента или суд старатељства о извршеним поступцима или тестовима.