Ентерална исхрана - нема чега да се стидите

Ентерална исхрана је облик исхране за оне болеснике који се не могу хранити кроз уста. За многе од њих то је једина шанса да нахрани исцрпљено тело. Ентерална исхрана, међутим, код пацијената код њихових рођака има много забринутости. Отклањамо их заједно са психо-онкологињом Адрианном Собол из фондације ОнкоЦафе - Заједно боље.

Да ли је ентерална исхрана потреба или избор?

Адрианна Собол: За пацијенте који се из различитих разлога не могу хранити орално, то је дефинитивно неопходно. Рекао бих - апсолутна потреба, јер само таква исхрана осигурава да тело једноставно одржавају у животу. Према томе, пацијенти немају избора - морају се „пребацити“ на такву исхрану. Али то не значи да то раде добровољно. Обично „схвате“ што је више могуће како би то избегли. Постоје они који одлажу прелазак на ову врсту исхране, други је омаловажавају и шале се „јер је домаћа чорба најбоља и ниједна мешавина не може да је замени“.

Препоручени чланак:

А нису ли ово маске које покривају страх од непознатог?

КАО ШТО. Наравно. Сам термин: ентерална исхрана је застрашујућа за пацијенте. Храна има пуно симболике. Задовољство је, гради, храни, даје снагу - такође у борби против болести. Колико пута смо чули или рекли: поједи, бићеш здравији? Па када болесна особа чује ентералну исхрану, помисли: па, толико је лоше са мном да више не могу ни да једем, даће ми само нешто кроз „цев“, а ако не поједем, умрећу. Пацијент не размишља о ентералној исхрани као о другом облику хране и другачијем начину давања телу. Не разуме да ентерална исхрана ублажава бол (нпр. У једњаку), подржава лечење и побољшава квалитет живота у болести.

Више бих се бојао да бих могао да се носим са храњењем кроз ову „цев“ или цев ...

КАО ШТО. Такав страх: да ли је овај медицински поступак сложен и да ли ћу га научити - такође изражавају многи пацијенти. А постоје и други страхови који их муче. Зар нећу постати терет за своју родбину, јер је то свакодневна дужност. Како ћу се опрати и обући са цевчицом? А ако ме пусте да се вратим на посао, како да дам станове међу људе? Да ли ће ме се мој партнер / партнер, супруга / муж, деца стидети? Да ли ћу морати да се одрекнем интимног живота ...?

Да ли се пацијент може припремити за ентералну исхрану?

КАО ШТО. Да, ако постоји привремена могућност. То раде лекари и медицинске сестре, или углавном медицинске сестре, јер су они најближи пацијентима и имају највећи утицај на њих. Они подучавају и разбијају сумње не само код самих пацијената, већ и код њихових рођака. Медицинске сестре и лекари такође брину о пацијенту који се ентерално храни код куће, јер смо у Пољској надокнадили исхрану код куће, а пружају је нутриционистичке клинике. Захваљујући томе, пацијент и породица нису сами са тим. Што је пацијент боље припремљен за нову формулу исхране, лакше га прихвата и препознаје као природни део лечења и живота са болешћу. Међутим, није увек могуће припремити болесну особу за ову промену ...

Тачно: и када пацијент изненада сазна да ће се хранити ентерално ...?

КАО ШТО. Ово је најтежа ситуација, јер је за многе од њих то тако мали, приватни „крај света“. Пацијенти често доживљавају шок, плачу, гурају га ван и постају депресивни. Било је чак и „бекстава“, односно напуштања болнице на ваш захтев. Морате имати пуно разумевања за њих у овом тренутку. Овако доживљавају „жаловање“ за изгубљеним. Радим на онколошком одељењу и често ме траже интервенцију. Објашњавам пацијентима да ентерална исхрана није ништа лоше, само још један облик подршке лечењу, ослобађање од болова и других тегоба. Ово остављам на уму пацијенту и његовој родбини, јер је то нада за нормалан живот.

Шта се дешава кад се ова паника заврши? Јер пролази, зар не ...?

КАО ШТО. Срећом, да. А када прође, болесна особа и њени најмилији прелазе на следећу фазу, односно тражење знања - одговора на питања: шта ме чека, како ће се мој живот променити? У овом тренутку могу се јавити и емоционалне кризе. Или зато што је болесник наишао на непрофесионалне информације које су га престрашиле. Или када почне да схвата да мора изнова да се „учи“.

Могу ли му родбина болесне особе помоћи?

КАО ШТО. Да, али само ако знају како. А таква порука мора доћи од самог пацијента. Често мисли да ће његови рођаци само погодити или би чак требали (!) Знати која му помоћ треба. А то није тачно! Пацијент је тај који мора јасно да дефинише коју подршку очекује да би се прилагодио новом животу заједно са рођацима. Али такође с друге стране, не можемо кривити болесну особу ако не може да прецизира своје потребе. Због тога је тзв подршка међу пацијентима. Да ће породице ентералних пацијената делити своје приче и искуства.

Молим вас за наговештај, који су стубови правилне неге за пацијента храњеног ентерално?

КАО ШТО. Према њиховом мишљењу, то је 3. Прво је знање из провереног извора, односно од лекара, медицинске сестре. Подстичем вас да запишете питања која се редовно појављују како нам ништа не би недостајало. Ако болесна особа или вољена особа поставља конкретна, чињенична питања, то такође гради добар однос са лекаром. Други стуб је психолошка подршка. Молимо вас, не бојте се потражити помоћ психолога који је специјализован за ваше стање. То су људи који ће вам помоћи да се суочите са „тугом“ и да на време избегнете или се изборите са постојећим кризама. Трећи стуб - отворено разговарати са другима о болести и новом облику исхране. Не поричите, не користите метафоре, не постављајте препреке. Што смо искренији, то нам је лакше да се носимо са новим искуством - укључујући ентералну исхрану.

Психо-онколог у онколошкој болници Магодент у Варшави. Асистент (истраживач и предавач) на Одељењу за онколошку превенцију Медицинског универзитета у Варшави. Члан одбора Фондације „ОнкоЦафе - Заједно боље“, психотерапеут и оснивач Инео центра за психолошку подршку. Створила је мрежну платформу за обуку „Све почиње у глави“. Ко-креатор радио програма "О раковима уз кафу”На радију РПЛ. Аутор бројних публикација из области психо-онкологије и здравствене психологије. Делује као стручњак за телевизијске програме, ко-креира друштвене кампање и кампање, спроводи обуке и радионице.