12 драгоцених савета лекара опште праксе током пандемије

Питали смо др. Мицхаł Сутковски, портпарол Колеџа породичних лекара у Пољској и породични лекар, о најтежим питањима за Пољаке. Погледајте које савете она има за све нас за време које је пред нама.

Обично, када се осећамо лоше - имамо ниску температуру или чак температуру, кашаљ, цурење носа, главобољу - одемо у апотеку и купимо „нешто за прехладу“ или одемо лекару. И шта сада - у периоду претње од коронавируса - треба да ради пацијент који пати од сличних болести? Како треба правилно да реагује?

Др. Мицхаł Сутковски: Наше знање о нашем здрављу, посматрање тела и његове реакције сада су важније него обично. Још важније у контексту како појединачног, тако и јавног здравља.

Стога, ако смо недавно боравили у иностранству (посебно у регионима где је било случајева инфекције коронавирусом), или знамо или сумњамо да смо имали контакт са особом која борави у иностранству или смо имали неки контакт са већ зараженом особом и истовремено имамо симптоме као што су болови у костима и зглобови, отежано дисање, кашаљ, грозница од 38-39 степени Ц, НЕ ОСТАВЉАМО ДОМА, САМО ПОЗИВ. Можемо назвати бесплатну линију за помоћ НФЗ (800 190 590) или вашу здравствену амбуланту или породичног лекара.

На сваком од ових места добићемо упутства шта даље. Исто радимо и када нисмо били у иностранству, нисмо имали контакт са зараженом особом и имамо типичне заразне болести.

Овај потез - ми не одлазимо, већ само зовемо и тражимо информације о томе шта даље да радимо - веома је важан. Веома је важно следити упутства након тога. Ако здравствени радник одлучи да морамо бити хоспитализовани, биће послат специјални медицински превоз који ће нас одвести у болницу. Ако донесе одлуку о кућном карантину, морамо се строго придржавати његових правила. А ако она одлучи да имамо прехладу и затражи да останемо код куће, такође морамо да се придржавамо те наредбе.

Шта треба да уради лекар када пацијент са симптомима ЦОВИД-19 дође у своју ординацију? Постоје ли неке процедуре које треба следити?

М.С .: Да, постоји такав поступак који је развио Колеџ породичних лекара у Пољској у консултацији са другим медицинским друштвима. Да вас подсетим да је тзв нула пацијента, тј. први случај инфекције коронавирусом, била је ситуација када се пацијент појавио на ГП. Поступак, између осталог, наводи понашање особља медицинске установе, критеријуми за поступање са пацијентом у зависности од врсте присутних симптома, правила дезинфекције установе, правила превоза пацијента до болнице итд.

Детаљне смернице Колеџа породичних лекара у Пољској за породичне лекаре можете пронаћи овде >>>

У тренутку када је коронавирус већ у Пољској, има ли смисла питати пацијенте да ли су се недавно вратили из Италије или из Кине? Уосталом, могли су случајно на пример да сретну заражену особу у тржном центру.

М.С.: Кад разговарамо, четвртак је 12. марта у У 9:30 имамо 44 случаја инфекције коронавирусом у Пољској, али сви они долазе из иностранства. Ми немамо тзв болести становништва. Питање је стога оправдано и требали бисмо се понашати одговорно како бисмо одржали ово стање што је дуже могуће.

Да ли је пацијент у могућности да позове лекара примарне здравствене заштите и заиста добије телепреспис или е-рецепт? Чули смо да је доћи тамо чудо.

М.С .: Зависи од организације рада дате институције. Знамо да клинике покрећу додатне телефонске линије или додељују додатно особље које ће служити пацијентима. Запамтите, међутим, да пацијенти обично зову клинику ујутро: 8: 00-9: 00, па покушајмо да је назовемо мало касније. Имам добра искуства са радом клинике и телефонским системом. Јуче По цео дан сам провео пацијенте у својој клиници, а тамо су били само они који су заиста морали доћи. Истина је, пацијенти се понекад понашају лоше, прекомерно, неадекватно, па чак и глупо. А време које је пред нама одличан је тест нашег одговорног понашања. Запамтите да време у карантину није забавно, већ само да бисмо смањили свакодневну активност.

Планиране посете лекарима специјалистима, укљ. кардиолози, онколози до којих је веома тешко доћи - да ли је боље одрећи их се током карантинског периода, одложити их за други датум?

М.С .: На ово питање не постоји један добар одговор. Зависи од индивидуалног здравственог стања пацијента. По мом мишљењу, ако је ово прва посета, од ње се не сме одустати, ако је следећа - онда да. Али клинике са лекарима специјалистима такође су обавезне да управљају кретањем пацијената у клиници, бар да пазе на заказивање, како не би било превише концентрације пацијената на једном месту.

За које групе хроничних болесника коронавирус представља посебан ризик?

М.С .: Коронавирус не треба потцењивати, без обзира на старост, али представља посебну претњу за људе:

старији - старији од 75 година,
са дијабетесом типа 2,
са ХОБП (хронична опструктивна плућна болест),
са бронхијалном астмом,
са циркулаторном и респираторном инсуфицијенцијом,
са раком,
са бубрежном инсуфицијенцијом,
узимање имуносупресива и глукокортикостероида,
одмах након операције.

Генерално: сви људи са хроничним болестима, посебно они горе наведени, треба да буду опрезни.

Каже се да коронавирус спашава децу. Јесу ли сви? Шта је са децом са раком, астмом или дијабетесом?

М.С .: Деца са таквим болестима су у ризику. А када је реч о деци која нису хронично болесна, заражавају се ретко, а ако и заразе, добијају благу или асимптоматску болест. Ово је феномен на који у вирусологији не налазимо одговор. Искуство епидемије грипа показује да она представља озбиљну претњу деци до 5 година. А у случају коронавируса, не више, и не знамо зашто.

Маске: да ли их сви треба носити? Ако јесу, шта су они?

М.С .: Коришћење хируршких маски има смисла када сами кашљемо и желимо да заштитимо друге људе од вируса или када смо са особом која кашље (нпр. Када негујемо болесну особу код куће) или када многи људи кашљају и желимо да се заштитимо. Ношење маске на улици, у тзв повремени контакт са другим људима није потребан. Међутим, треба имати на уму да су најбоља заштита од вируса маске са ХЕПА филтерима и заштитна одела - опрема коју користе епидемиолошке и санитарне службе.

Такође бих желео да упозорим пацијенте да тренутно множе понуде за продају маски против прашине, грађевинских маски, које непоштени продавци и произвођачи оглашавају као „антивирусне“, али то апсолутно нису и достижу неке монструозно високе цене - да не падамо на то . И још нешто - ако већ носимо маску, учинимо то како треба. Већ сам видео такве апсурдне ситуације када је неко носио маску на наочарама (тако да је вирила са лица), и ... пушио цигарету. Пушење папира и ношење маске за лице сукобљени су међусобно.

Да ли је неопходна дезинфекција руку (пред недостајућим дезинфицијенсима)? Да ли је довољно да их правилно оперете?

М.С .: Прво, објаснимо два појма. Дезинфекција се односи на површину неживе материје, тј. На предмете. Мањи се могу дезинфиковати сапуницом или влажним марамицама за једнократну употребу. Веће површине: намештај, подови - за ово користимо обична средства која користимо свакодневно.

Међутим, у случају коже руку или целог тела, говоримо о антисептицима. Уобичајени сапун довољан је за правилну антисептику коже руку, под условом да правилно оперемо руке, тј. Бар 30 секунди, темељито очистите празнине између прстију, палчева, врхова прстију и зглобова. Такође је важно темељно испрати руке млазом топле воде након прања.

Такође бих желео да вас посебно осетим да прљавим рукама не додирујете очи, уста и нос. Јер ту се налази отворена слузница. Вируси чешће продиру у отворену слузницу него у кожу руку. То је главно поље продирања вируса. Стога, ако оперемо лице, то је само чистим рукама. Дакле: прво оперемо руке, а затим лице.

Можемо да користимо антибактеријске гелове, али вешто. Они са високим садржајем алкохола (преко 60%) могу мацерирати кожу и тада вируси могу брже продрети у њу.

И још две примедбе. Прво: људи често мисле да ако дуже остану код куће, као што је сада, током карантина, више не морају да перу цело тело. Апсолутно није тачно! Треба да водимо рачуна о свакодневној хигијени целог тела. Друга напомена: парфеми на бази алкохола - места на кожи која се прскају таквим парфемима имају мању вероватноћу да садрже коронавирус.

Кућни антибактеријски препарати - да ли су ефикасни?

М.С .: Они засновани на разређеном алкохолу или сирћету (подједнако је ефикасан) - апсолутно. У потпуно изузетним случајевима, када немамо сапун или антибактеријски препарат, можемо да користимо мало течности за прање или прашка за прање руку за прање руку. Ово се не препоручује, али се може користити у заиста екстремним ситуацијама.

Да ли ће долазак лета зауставити коронавирус? Мишљења се разликују - неки верују да ће април и мај бити највише заражени.

М.С .: На ово питање не можемо одговорити 100%. Сумњамо да ће повећана температура бити фактор који ће смањити број случајева инфекције коронавирусом. Склони смо овом мишљењу због чињенице да ће се тада природно повећати имунитет наших организама, али и због понашања вируса. Не можемо се ослонити на истраживање, али сумњамо да ће то бити тако, али тек око јуна.

Др Мицхаł Сутковски је председник породичних лекара из Варшаве, портпарол за штампу Колеџа породичних лекара у Пољској и продекан Медицинског факултета за развој Универзитета Лазарски у Варшави.