Андрогени (андрогени хормони) - функције, истраживање, норме за жене и мушкарце

Андрогени, или андрогени хормони, припадају групи полних хормона са стероидном структуром. Улога андрогена се разликује у зависности од пола и контролише правилан сексуални развој мушкараца и жена. Која је тачна концентрација андрогена код жена и како код мушкараца?

Андрогени, тј. Андрогени хормони, су андростенедион, дехидроепиандростенедион (ДХЕА), дихидротестостерон (ДХТ) и тестостерон.

Надбубрежне жлезде одговорне су за њихову производњу и секрецију код оба пола, док код мушкараца ову улогу додатно играју Леидигове ћелије у тестисима, а код жена у малој мери јајници.

Одређивање њихове концентрације у крвном серуму важно је, између осталог, у дијагнози хипогонадизма код мушкараца, прекомерне ћелавости, надбубрежних болести, попут надбубрежне хиперплазије, неопластичних болести полних жлезда и надбубрежних жлезда, као и узрока неплодности жена, поремећаја менструалног циклуса или појаве прекомерне длаке на телу.

Андрогени хормони (андрогени): функције

Андрогени хормони су присутни у оба пола, међутим, они су много важнији код мушкараца, јер су повезани са развојем и формирањем мушких полних органа већ током феталног живота и стварањем секундарних полних карактеристика.

Они укључују, између осталих, силуету типичну за мушкарце и пропорције телесне грађе, већи развој мишићног ткива него код жена, карактеристичну расподелу масног ткива, низак тон гласа и присуство длака на телу типичних за мушки пол.

• Андростенедионе

Андростенедион је андрогени хормон са слабим биолошким ефектом. У периферним ткивима се претвара у јак андроген, а то је тестостерон, и због тога се говори о андрогеном дејству андростенедиона.

Производи се углавном у надбубрежним жлездама под утицајем хормона АЦТХ (адренокортикотропни хормон), који производи и лучи предњи режањ људске хипофизе.

Одређивање концентрације андростенедиона у крвном серуму углавном се користи у дијагнози надбубрежних болести попут Конгениталне надбубрежне хиперплазије (ЦАХ), вирилизујућег тумора, вирилизујућег тумора, Кушингове болести или неопластичних болести, као и хормонских поремећаја, вирилизације и узрока неплодности. код жена.

• ДХЕА-С

Дехидроепиандростенедион сулфат је стероидни полни хормон који се, попут андростенедиона, производи надбубрежном кортексом. Игра слабу андрогену улогу у људском телу. Одређивање концентрације ДХЕА-С углавном се користи у ендокринологији за дијагнозу болести надбубрежне жлезде.

• Тестостерон

Тестостерон је важан андрогени хормон, код мушкараца 95% хормона у циркулацији долази из тестиса, а 5% од периферне конверзије.

Одговорна је, између осталог, за одређивање пола у људском феталном животу, развој мушких сексуалних карактеристика, као и ниво либида и људског сексуалног нагона.

Утиче на развој типичних мушких карактеристика, као што су висина и облик фигуре, распоред масног ткива, низак тон гласа или карактеристична длака на телу.

• Дихидротестостерон (ДХТ)

Дихидротестостерон (ДХТ) је високо активан полни хормон произведен метаболизмом тестостерона.

Код мушкараца 20% ДХТ у циркулацији долази из тестиса, а 80% из периферне конверзије. Конверзија тестостерона у ДХТ одвија се под утицајем ензима алфа-редуктазе, који се, између осталог, налази у кожи.

Овај хормон може утицати на осетљиве, ослабљене фоликуле длаке, бити одговоран за њихово скупљање и губитак косе.

Главне функције дихидротестостерона укључују учешће у одређивању мушког пола током људског феталног живота, као и утицај на регулацију секреције андрогена дејством на осу хипоталамус-хипофиза-гонада.

Андрогени (андрогени хормони) код жена

У женском телу, андрогени хормони, посебно андростенедион и дихидротестостерон, углавном су претеча женских полних хормона, тј. Естрогени. Они су углавном одговорни за покретање и контролу процеса пубертета код девојчица, као и за ниво либида, полни нагон и плодност зрелих жена.

Андрогени - индикације за испитивање код жена

• Прекомерни раст косе у областима осетљивим на андрогене типичне за мушкарце, тј. Хирзутизам. Тврда, тамна коса може се појавити око горње усне и браде, подлактица, бутина, грудног коша, стомака, леђа, а такође и око гениталија.
  За процену тежине хирзутизма и потребе за даљом дијагнозом користи се Ферриман-Галлвеи скала која се користи за утврђивање присуства прекомерне длаке у 9 тачака на скали од 1 (појединачна коса) до 4 (густа коса). Хирсутизам се дијагностикује када жена заједно постигне више од 8 поена.

• Појава мушких терцијарних сексуалних карактеристика код жена, тј. Вирилизација (позната и као маскулинизација).
  Главни симптоми овог стања укључују прекомерни раст косе у подручјима типичним за мушкарце (брада, бркови, груди, унутрашња страна бутина), смањење млечних жлезда, повећање клиториса, нижи тон гласа, повећање мишићне масе и појава узнемирујућих акни.
  Поред тога, многе жене се жале на себороични дерматитис, ћелавост по мушком узорку (коса опада око темпоралних углова, чела и на врху главе, умањена линија косе) и менструалне поремећаје.
  
  
• Тешкоће са затрудњењем упркос редовном сексуалном односу (3-4 пута недељно) без употребе контрацептивних средстава. Ако жена не затрудни годину дана, дијагностикује јој се неплодност.

Андрогени (андрогени хормони) код мушкараца

Андрогени хормони играју важну улогу у мушком телу од тренутка зачећа. Тестостерон је одговоран за развој мушких карактеристика фетуса, индукује диференцијацију Волфф канала у мушке помоћне жлезде, епидидимис и излазне путеве.

Поред тога, андрогени су одговорни за правилан развој мушких полних карактеристика (телесна структура, висина, длаке на лицу, длака на телу), слаб глас гласа, полни нагон и сперматогенеза.

Андрогени - индикације за преглед код мушкараца

• смањен сексуални нагон (смањен либидо)
• еректилна дисфункција
• неплодност (У ситуацији када партнер не може затруднети упркос редовном сексуалном односу 3-4 пута недељно без употребе контрацептивних средстава најмање годину дана, треба искључити и поремећаје плодности код мушкараца и жена)
• ћелавост мушког узорка, тј. андрогена ћелавост и смањење длака по целом телу
• Масноћа почиње да се накупља на местима типичним за жене, а то су бутине, кукови, руке и дојке
• прерани пубертет и појава секундарних мушких полних карактеристика код дечака

Андрогени - узроци повећане концентрације код жена

Андрогени хормони се производе у коре надбубрежне жлезде и у полним жлездама, па болести ових органа треба узети у обзир у дијагнози повишеног нивоа полних хормона у крви. Најчешће патологије које узрокују абнормалне резултате хормонских тестова укључују:
Болести надбубрежних жлезда

• урођена надбубрежна хиперплазија
• неопластични тумори лоцирани у надбубрежној жлезди, хормонски активни (производе хормоне)
• вирилизујући тумор
• Цусхингов синдром

Болести унутар полних жлезда

• синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
• неопластични тумори лоцирани у јајницима и тестисима, хормонски активни (производе хормоне)

Лекови

• антиконвулзиви који се користе у лечењу епилепсије
• глукокортикостероиди
• неки диуретици који се користе за лечење високог крвног притиска

Андрогени - припрема за тест

Тестирање концентрације андрогена у периферном крвном серуму треба обавити ујутру. Пацијент не треба да пости да би добио поуздане резултате, али треба да избегава енергично вежбање неколико дана пре теста.

Вреди напоменути да би жене требале да изврше тест на полни хормон на почетку менструалног циклуса, по могућности од 3. до 10.. дан циклуса.

Лабораторијски техничар треба да буде информисан о хормоналним лековима које пацијент узима, а који укључују контрацепцију, а многе жене то заборављају.

Андрогени (андрогени хормони) - ток студије

Концентрација андростенедиона одређује се у серуму венске крви. Након дезинфекције коже у пределу лакта, венска крв се сакупља из вене на руци стерилном иглом за једнократну употребу.

Након уклањања игле, место ињекције притискајте стерилном газом најмање 10 минута и немојте подизати горњи екран према горе, то ће спречити ружне модрице.

Тестирање концентрације полних стероидних хормона може се бесплатно обавити у медицинској лабораторији уз предочење упутнице лекара или уз накнаду.

Трошкови приватно наручених тестова осцилирају око 50 ПЛН за одређивање концентрације ДХЕА-С (дехидроепиандростенедион сулфата). За одређивање концентрације тестостерона треба да платите око 30 ПЛН.

Цене се могу знатно разликовати између установа које нуде лабораторијске тестове, па је вредно одабрати најповољнију понуду за пацијента.Резултате одређивања полних хормона треба сачекати неколико радних дана.

Андрогени (андрогени хормони) - лабораторијске норме

Свака медицинска лабораторија поставља свој распон нивоа андрогених хормона, који се могу мало разликовати у зависности од установе. Из тог разлога, да би се контролисала концентрација хормона у крвном серуму и да би се могли међусобно упоређивати резултати испитивања, тестови треба да се раде у истој лабораторији.

Андрогени (андрогени хормони) - лечење

На основу једног мерења концентрације андрогена у крви није могуће поставити тачну дијагнозу и увести било какав третман.

Тек након темељног прегледа пацијента, упознавања са његовом медицинском документацијом, клиничким стањем и испитивања резултата испитивања, наручивања било каквих додатних лабораторијских тестова и тестова слике, лекар је у стању да постави дијагнозу и пацијенту понуди лечење, које се обично састоји од лечења основне болести и симптоматског лечења.

Болестима изазваним хормоналним променама бави се специјалистички ендокринолог.

Жене које имају повишен ниво андрогена у крви имају највише притужби на хирсутизам.

Хормонални лекови могу смањити количину нове косе, а постојећу могу смањити захваљујући привременој (нпр. Восак) и трајној (ласерско уклањање длака) депилацији.

Мушкарци најчешће долазе код лекара због прекомерног губитка косе.

Ћелавост код мушкараца и њено напредовање могу се инхибирати или успорити захваљујући фармацеутском леку из групе стероида, који је одговоран за инхибирање локалне конверзије тестостерона у његов активни облик у фоликулима длаке.