Превентивни прегледи после 60. године

Превентивне прегледе после 60. године треба да обављају сви старији. Са годинама, биолошки процеси старења се неповратно јављају, узрокујући многе хроничне болести. Проверите које тестове треба обавити након 60. године.

Које превентивне прегледе треба обавити након 60. године? Листа се наставља. Са годинама, ефикасност многих органа, попут бубрега и јетре, који су одговорни за детоксикацију тела и уклањање штетних супстанци, опада. Ендокрине жлезде, попут панкреаса и штитне жлезде, почињу да производе све мање хормона. Механизми за обнављање ДНК такође почињу да заказују, што повећава ризик од рака. Због ове чињенице, особе старије од 60 година треба да добију посебну медицинску негу.

Најчешће болести и бољке Пољака старијих од 60 година

Табела у наставку представља девет најчешћих болести и тегоба које се јављају код Пољака старијих од 60 година:

Мушкарци	Жене
Висок крвни притисак 47,2%	Висок крвни притисак 56,3%
Бол у доњем делу леђа 36,2%	Остеоартритис 47,3%
Остеоартритис 29%	Бол у доњем делу леђа 45,5%
Коронарна артеријска болест 24,8%	Бол у врату или друге хроничне болести врата 33,9%
Бол у леђима 24%	Бол у леђима 32.4%
Бол у врату или друге хроничне болести врата 23,7%	Коронарна артеријска болест 28%
Болести простате 22,5%	Дијабетес 17,6%
Дијабетес 17,7%	Болести штитњаче 17,2%
Инфаркт миокарда и његове компликације 13%	Уринарна инконтиненција 15,4%

Нажалост, у Пољској тренутно не постоје превентивни програми посвећени особама старијим од 60 година. Као део Националног здравственог фонда, шездесетогодишњаци могу искористити превентивне прегледе доступне за друге старосне групе уз предочење одговарајућег упутства лекара. Програми које организује Министарство здравља доступни су без препоруке. рано откривање карцинома дојке и дебелог црева.

Тестови после 60. године - комплетна крвна слика

Морфологија крви је један од основних лабораторијских тестова који вам омогућава откривање различитих патологија у раној фази. Захваљујући њему могуће је открити опасне инфекције, које код особа старијих од 60 година могу имати интензивнији ток него код млађих, јер се имунитет тела смањује са годинама. Поред тога, морфологија ће омогућити дијагнозу анемије, чији узрок могу бити недостаци хране или рак крви (њихова учесталост расте са годинама).

Крвна слика укључује три система:

• беле крвне ћелије (укупан и проценат неутрофила, моноцита, базофила, еозинофила, лимфоцита)
• црвене ћелије (број црвених крвних зрнаца, хемоглобин, хематокрит, МЦВ, МЦХ, МЦХЦ, РДВ)
• тромбоцити (број тромбоцита, МПВ)

Заједно са морфологијом, вреди одредити индикаторе запаљења: Биернацкијев тест (ЕСР) и високо осетљиви Ц-реактивни протеин (хсЦРП).
Горње тестове треба радити најмање једном годишње код особа старијих од 60 година.

Истраживања после 60. године и кардиоваскуларне болести

Кардиоваскуларне болести, попут хипертензије, инфаркта миокарда или исхемијског можданог удара, уско су повезане са старењем. Свака четврта особа старија од 60 година пати од коронарне болести, а више од 80% смртних случајева у овој старосној групи узроковано је кардиоваскуларним болестима.

Према подацима ГУС-а, у Пољској је артеријска хипертензија најчешћа код 60-годишњака, а има је код више од половине људи. Контрола артеријске хипертензије је веома важна јер може довести до развоја других болести, нпр. Болести бубрега.

Једно очитање крвног притиска обично је непоуздано. Због тога се препоручује да редовно контролишете крвни притисак помоћу апарата за мерење крвног притиска код куће или у здравственој установи. Имајте на уму да су живини манометри најтачнији и на основу њиховог мерења требало би да дијагностикујете артеријску хипертензију. Код људи са хипертензијом такође вреди проценити концентрацију натријума, калијума, калцијума и магнезијума у ​​крви, јер њихов абнормални ниво може изазвати висок крвни притисак.

Да би се спречила болест коронарних артерија, треба вршити редовне тестове укупног холестерола, његових појединачних фракција ЛДЛ, ХДЛ и не-ХДЛ и триглицерида. Старост је сама по себи фактор који повећава ризик од кардиоваскуларних болести, па код ове групе људи тест треба обављати једном годишње. Да би се надгледала ефикасност лечења, тест треба изводити отприлике свака 3 месеца.

Поред тога, вреди мерити хомоцистеин и хсЦРП у крви. Повећање ове две стопе додатно повећава ризик од кардиоваскуларних болести.

партнерски материјал Изаберите проверени лек напамет, а не додатак *

Гинкофар® Интенсе1) је лек без рецепта који се користи за смањење памћења и менталних перформанси повезаних са узрастом. Садржи екстракт гинкго билобе, који има снажно антиоксидативно дејство и штити мождане ћелије.

Како Гинкофар® Интенсе делује?

• Побољшава проток крви у церебралним судовима;
• Побољшава снабдевање можданих ћелија кисеоником и храњивим материјама;
• Побољшава квалитет живота људима са симптомима благе деменције.

* Бидзан Л, Биликиевицз А, Турцзински Ј. Прелиминарна процена ефикасности и безбедности екстракта гинко билобе (препарат Гинкофар) у лечењу синдрома деменције. Пољска психијатрија 2005. мај-јун; 39 (3): 559-66.

Откриј више

Истраживање након 60. године и моторички систем

Мишићно-скелетни систем је други најчешћи узрок дисфункције код људи старијих од 60 година. Око 40% њих се жали на болове у доњем делу леђа и остеоартритис (нарочито жене). Између осталих могу се манифестовати остеоартритис и дегенерација кичме. болови у зглобовима, оток и пуцкетање и јутарња укоченост.

Друга болест старости је остеопороза, која најчешће погађа жене у постменопаузи, што је повезано са смањењем нивоа хормона који штите кости. Остеопороза погађа и мушкарце старије од 70 година. Последица остеопорозе је смањење коштане масе и повећан ризик од прелома костију.

У случају хроничних болова у кичми и зглобовима код старијих особа, треба извршити рендгенски преглед зглобова и / или кичме. Болове у зглобовима такође могу изазвати гихт или реуматоидни артритис. Ако се сумња на гихт, треба проверити мокраћну киселину у крви и пронаћи синовијалну течност испитивану под микроскопом и кристале натријум-урата.

Касније реуматоидни артритис, или ЕОРА (реуматоидни артритис старијих особа), карактерише нагли и акутни почетак и захваћеност углавном великих зглобова. Лабораторијски тестови које треба обавити када се сумња на реуматоидни артритис су одређивање анти-ЦЦП и анти-РФ антитела у крви.

• РЕУМСКИ ПРОФИЛ - тестови на реуматске болести

Основни преглед за дијагнозу остеопорозе је процена минералне густине костију дензитометријом. Овај преглед треба обавити једном након 60. године. Остали тестови које треба обавити када се сумња на остеопорозу су одређивање калцијума, неорганског фосфора и витамина Д у крви.

Истраживање након 60. године и дијабетеса

Инциденција дијабетес мелитуса типа 2 расте са годинама и погађа приближно 18% после 60. године. Недијагностиковани или неправилно контролисани дијабетес доводи до многих озбиљних компликација, попут ампутације удова или поремећаја вида (дијабетичка ретинопатија, катаракта). Симптоми дијабетеса укључују, између осталог. прекомерна жеђ, често мокрење, умор.

Један од узрока дијабетеса типа 2 је прекомерна тежина и гојазност, која погађа готово 70% људи старијих од 60 година, а свака четврта особа у овој старосној групи је гојазна.

Основни тестови који процењују метаболизам угљених хидрата су глукоза у крви (норма наташте: 70–99 мг / дл) и инсулин. Ова испитивања треба изводити најмање једном годишње. У случају абнормалне гликемије наташте, када је вредност глукозе између 100 и 125 мг / дл, тзв. крива глукозе. Овај тест укључује мерење глукозе у крви наташте и примену 75 г глукозе у првом и другом сату након примене.

Код људи којима је дијагностикован дијабетес типа 2, користан маркер за праћење нивоа глукозе у крви је одређивање гликозилираног хемоглобина (ХбА1ц). Овај параметар одражава просечну концентрацију глукозе у крви у последња 3 месеца.

БМИ се користи за процену телесне тежине.

Истраживање после 60 година и рак

Малигне новотворине су још једна честа болест међу старијима. Они су други најчешћи узрок смрти у овој старосној групи. У Пољској су најчешће малигне новотворине код мушкараца старијих од 60 година карцином плућа, рак простате и колоректални карцином. Код жена, међутим, рак дојке, дебелог црева и плућа. Због ове чињенице, превентивни тестови усмерени на откривање карцинома у раној фази развоја су изузетно важни.

• Канцер дебелог црева

Скрининг за рак дебелог црева је колоноскопија и тест фекалне окултне крви. Министарство здравља финансира програм превенције рака дебелог црева путем колоноскопије. За тестове се могу пријавити мушкарци и жене старости 55-64 године. Колоноскопију након 60. године треба изводити сваких 5-10 година у зависности од резултата испитивања. Насупрот томе, тест фекалне окултне крви врши се сваке 1-2 године.

• Рак плућа

Људи старији од 60 година који пуше или су пушили у прошлости требало би да направе рендген грудног коша. За 2019. планиран је и пројекат скрининга за рано откривање рака плућа. Скрининг ће се вршити помоћу рачунарске томографије у малим дозама за пушаче и бивше пушаче између 50 и 74 године.

• Карцином дојке

Превентивни програм Министарства здравља за рано откривање рака дојке помоћу мамографије намењен је женама између 50 и 69 година. Према томе, људи старији од 60 година могу га користити без упутнице лекара.

• Карцином простате

Процењује се да око 50% мушкараца старијих од 60 година развија повећање простате. Међутим, није увек повезано са присуством малигног тумора. Да би се дијагностиковао рак простате, треба извршити трансректални преглед и одређивање антигена простате (ПСА) у крви.

Истраживање након 60. године - бубрези

Старење такође узрокује трајне промене у структури бубрега, укључујући смањење броја активних нефрона и фиброза крвних судова. Заузврат, структурне промене ће директно утицати на функцију бубрега. Људи старији од 60 година најбројнија су група са новооткривеном хроничном болешћу бубрега. Ова болест је врло подмукла, јер дуго не даје никакве симптоме.

Да би се проценило стање бубрега, препоручује се ултразвучни преглед. Поред тога, уреа у крви (понекад замењена БУН-ом), креатинин и мокраћна киселина треба да се изврше како би се проценила функција бубрега у крви. Ови параметри су повишени када бубрези не раде исправно. Треба имати на уму да се код старијих особа са оштећењем бубрега концентрација креатинина повећава много спорије него код младих људи.

Стога многи специјалисти саветују употребу креатинина као маркера оштећења бубрега. Кориснији за процену бубрежне функције код људи старијих од 60 година је клиренс креатинина.

Једном годишње вреди извршити општи тест урина код људи старијих од 60 година, што може бити извор информација о настанку патологија. Поред тестирања боје, пХ и тежине урина, можете да тестирате и количину протеина у урину (што може указивати на бубрежну инсуфицијенцију) и присуство глукозе и кетонских тела (што може указивати на дијабетес).

ПРОЧИТАЈТЕ И:

• Старије болести. Шта старији људи најчешће пате?
• СТАРЕЊЕ - шта је процес старења и од чега зависи
• Како одржати добру кондицију и менталну кондицију до дубоке старости?

Истраживање након 60. године - јетра

Јетра је главни центар за детоксикацију тела. На њен начин живота у старости у великој мери је утицао начин живота који смо водили - колико смо конзумирали алкохола, које смо лекове узимали или да ли се хранимо здраво. Симптоми лошег функционисања јетре су мучнина, недостатак апетита, пробавне сметње, гасови.

Као и у случају бубрега, ултразвук јетре треба извршити ради процене структурних промена у паренхима јетре. Међутим, да би се проценила његова функција, у крви треба извршити тестове аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспарагин аминотрансферазе (АСТ) и глутарилтранспептидазе (ГГТП). То су тзвтестови јетре, чији повишени ниво може указивати на абнормалну функцију јетре.

Тестови после 60. године - штитна жлезда

Дисфункција штитне жлезде (хипертиреоза или хипотироидизам) је чешћа код старијих популација него код младих и углавном погађа жене. Истовремено их је теже дијагнозирати, јер код старијих могу бити асимптоматски или са слабо израженим симптомима. И хипертиреоза и хипотироидизам повезани су са већим кардиоваскуларним ризиком.

Мерења ТСХ, фТ4 и фТ3 у крви користе се за процену функције штитне жлезде. Међутим, треба имати на уму да код старијих особа ниво ТСХ и фТ3 може бити виши него код младих, са релативно ниским нивоом фТ4.

Поред тога, вреди извршити ултразвук штитне жлезде и одредити антитероидна антитела у крви (анти-ТГ и анти-ТПО). Међутим, процењује се да антитероидна антитела могу бити присутна у половини људи старијих од 60 година без клиничких симптома поремећаја функције штитне жлезде. Ово сугерише да је откривање ауто-антитела против штитасте жлезде код старијих особа мање клинички и дијагностички важно него код млађих људи.

Истраживање после 60. године - вид

Са годинама се смањује ефикасност чулних органа, посебно вида. Тек свака шеста старија особа не користи наочаре или контактна сочива. Међу људима старијим од 60 година, најчешћи узроци губитка вида су: катаракта, глауком, макуларна дегенерација повезана са
са годинама и дијабетичном ретинопатијом.

Иако је већина старосних болести ока неизлечива, редовни офталмолошки прегледи успоравају процес болести и штите старије особе од превременог слепила.

Особе старије од 60 година које почињу да имају проблеме са видом треба да буду под сталним надзором офталмолога. Специјалистички прегледи које обавља офталмолог укључују: мерење очног притиска (тонометрија), стереоскопску процену диска ИИ нерва, испитивање угла дренаже (гониоскопија), мерење дебљине рожњаче (пахиметрија) и преглед поља вида (периметрија).

Литература:

1. Становништво старије од 60 година. Демографска структура и здравље. Извештај Централног завода за статистику за 2016. годину.
2. Цзервинска Е. ет ал.Тисфункција штитасте жлезде код старијих особа. Напредак у медицинским наукама 5/2011, 366-371.
3. Јасик А. и Марциновска-Суцховиерска Е. Болови у зглобовима код старијих особа. Напредак у медицинским наукама. 5/2011, 402-409.
4. Марциновска-Суцховиерск Е. и сар.Остеопороза - дијагноза и терапија код старијих особа. Напредак у медицинским наукама. 5/2011, 410-423.
5. Затонски В. и сар. Неке напомене о епидемиологији рака у Пољској. Ј Онколски тумори. 2015, 65, 3, 179–196.
6. Цхудек Ј. ет ал.Епидемија хроничне болести бубрега код старије популације као преклапање између физиолошких процеса старења и стечених оштећења бубрега. Нефролошки форум 2013, 6, 1, 1-8.
7. Мациеј Т. и сар. Цукрзица код старијег мушкарца. Практична дијабетологија 2007, 8, 349–353.
8. хттп://ввв.ринекздровиа.пл/Сервис-Онкологиа/В-2019-р-русзи-пилотаз-бадан-прзесиевовицх-рака-плуца-пиервсзи-в-Полсце-и-УЕ,190674,1013.хтмл
9. Банасиака В. и сар .. Очне болести код старијих особа. Постдипломска медицина 2011, 20, 8 (185), 46-51.

1) ГИНКОФАР® Интенсе 120 мг, обложене таблете:

Састав: Једна обложена таблета садржи 120 мг екстракта Гинкго билобае фолиум ектрацтум сиццум - суви екстракт Гинкго билоба Л. фолиум (лист гинка).

Индикације: Гинкофар®Интенсе се користи: за побољшање когнитивних способности код старијих (старосна меморија и ментална оштећења), за побољшање квалитета живота код благе деменције. Производ је индициран за употребу код одраслих.

Контраиндикације: Преосетљивост на активну супстанцу или било коју помоћну супстанцу, трудноћа.

Одговорно лице: Биофарм Сп. з о.о., ул. Ваłбрзиска 13, 60-198 Познан.

Пре употребе прочитајте летак који садржи индикације, контраиндикације, податке о нежељеним ефектима и дозирању, као и информације о употреби лека, или се обратите лекару или фармацеуту, јер сваки лек који се користи неправилно представља претњу вашем животу или здрављу.

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.