Превентивни прегледи код гојазности

Лабораторијски, сликовни и антропометријски тестови играју кључну улогу у дијагнози гојазности и њених компликација, као и у праћењу напретка у губитку тежине. Да ли имате прекомерну тежину или гојазност? Сазнајте које превентивне прегледе треба да обављате, колико често и зашто?

Повећање телесне тежине, које прати гојазност као главни симптом, повећава ризик од развоја око 50 других озбиљних болести које могу да изазову превремену смрт код гојазних људи. Они укључују, између осталих срчани удар, мождани удар, повишени крвни притисак, дијабетес типа 2, рак дебелог црева, рак дојке, безалкохолна масна болест јетре, гихт, апнеја у сну или депресија.

Такође прочитајте: Гојазност - узроци, лечење и последице

Због тога је веома важно да гојазни људи редовно пролазе превентивне прегледе како би се избегле ове озбиљне компликације. Штавише, такви тестови могу бити корисни у идентификовању болести које коегзистирају или узрокују гојазност, као што су, на пример, Цусхингов синдром, синдром полицистичних јајника или хипотироидизам. Предлажемо које превентивне прегледе треба систематски да обављају особе са прекомерном тежином, тј. Оне у пре-гојазном стању и оне који пате од гојазности.

Преглед садржаја:

1. Лабораторијски тестови - крвна слика
2. Лабораторијски тестови - управљање угљеним хидратима
3. Лабораторијски тестови - липидни профил и процена ризика од кардиоваскуларних болести
4. Лабораторијски тестови - хормонска равнотежа
5. Лабораторијски тестови - ензими јетре
6. Лабораторијски тестови - дијагноза бубрежних болести
7. Лабораторијски тестови - општи тест урина
8. Остали превентивни прегледи
9. Антропометријска истраживања

Лабораторијски тестови - крвна слика

Морфологија крви је основни лабораторијски тест који вам омогућава откривање различитих патологија у раној фази. Тест се налаже свакој особи најмање једном годишње у оквиру превентивних прегледа. Морфологија крви омогућава, између осталог за откривање анемије, чији узрок може бити недостатак гвожђа, витамина Б12 и фолне киселине. Људи са гојазношћу, упркос прекомерном снабдевању храном, могу парадоксално патити од нутритивних недостатака. Морфологија крви такође укључује испитивање система белих крвних зрнаца (број белих крвних зрнаца и њихове појединачне врсте) омогућавајући, између осталог, за откривање упале у току.

Такође прочитајте:
МОРФОЛОГИЈА КРВИ - како прочитати резултат

Лабораторијски тестови - управљање угљеним хидратима

Један од најчешћих поремећаја гојазности су они који се односе на абнормалне нивое глукозе у крви и секрецију инсулина и осетљивост ћелија (инсулинска резистенција). Основни тестови који процењују метаболизам угљених хидрата су глукоза у крви (норма наташте: 70-99 мг / дл) и инсулин (пост треба да буде између 2,60-24,90 мИУ / л, али пожељно када не прелази 10 мИУ / л) ). У случају абнормалне гликемије наташте, када је вредност глукозе између 100 и 125 мг / дл, код гојазне особе долази до тзв. крива глукозе. Овај тест укључује мерење глукозе у крви наташте и примену 75 г глукозе у првом и другом сату након примене.

Користан маркер за процену нивоа глукозе у крви је одређивање гликозилираног хемоглобина. Овај параметар одражава просечну концентрацију глукозе у крви у последња 3 месеца. Стабилан је маркер глукозе у крви и не зависи од краткорочних промена у исхрани.

На основу глукозе и инсулина наташте, такође се може проценити да ли гојазна особа такође има резистенцију на инсулин. На основу ова два параметра, индекс ХОМА (ХОМА-ИР, Процена хомеостатског модела) или КУИЦКИ (анг. Квантитативни индекс провере осетљивости на инсулин). Инсулинска резистенција је феномен који може знатно отежати губитак килограма и такође бити први знак дијабетеса типа 2.

Без обзира на старост, тестове метаболизма угљених хидрата треба да обавља особа која пати од гојазности сваке године.

Препоручени чланак:

Дијабетес мелитус - узроци, симптоми, лечење

Препоручени чланак:

Инсулинска резистенција (оштећена осетљивост на инсулин) - узроци, симптоми и ...

Лабораторијски тестови - липидни профил и процена ризика од кардиоваскуларних болести

Још један параметар крви који је поремећен код људи са гојазношћу је липидни профил. Испитивање липидног профила састоји се од: укупног холестерола, ЛДЛ и ХДЛ холестерола и триглицерида.

Такође прочитајте:
Липидни профил: испитивање нивоа холестерола - ЛДЛ, ХДЛ и триглицериди

Сама гојазност је фактор који повећава ризик од кардиоваскуларних болести, па би код гојазних људи преглед профила требало обављати једном годишње. С друге стране, да би се надгледала ефикасност дијететског или фармаколошког лечења, тест треба изводити једном у 3 месеца.

Одређивање параметара као што су хомоцистеин и високо осетљиви Ц-реактивни протеин (хсЦРП) је такође важно при процени ризика од кардиоваскуларних (кардиоваскуларних) болести. Повећање ове две стопе може повећати ризик од кардиоваскуларних болести. Поред тога, хсЦРП је инфламаторни маркер који готово увек прати гојазност и један је од узрока гојазности пратећих болести.

Такође прочитајте:
Болести циркулаторног система - узроци, симптоми, превенција

Лабораторијски тестови - хормонска равнотежа

Гојазност узрокује многе хормоналне поремећаје, али и обрнуто: хормонални поремећаји - нпр. Хипотироидизам - могу довести до гојазности. Да би се дијагностиковали функционални поремећаји штитасте жлезде, испитује се ниво ТСХ, који је тренутно најосетљивији показатељ функционалних поремећаја овог органа. Ниво ТСХ наташте зависи од старости и треба да буде између 0,3 и 4 мУ / Л код одраслих. Међутим, верује се да вредности веће од 2 мУ / л са истовременим симптомима хипотироидизма већ могу указивати на поремећаје у његовом функционисању. Нивои ТСХ се често мере заједно са тзв слободне фракције тироидних хормона - фТ3 и фТ4.

Такође је веома важно редовно проверавати своје полне хормоне. Код људи са гојазношћу (нпр. Као резултат превисоког нивоа инсулина) долази до прекомерне синтезе естрогена и андрогена, што може проузроковати поремећаје плодности. Стога ове тестове треба посебно наручити код жена које покушавају да затрудне. С друге стране, код гојазних мушкараца може доћи до смањења тестостерона, а тиме и до смањења квалитета сперме и смањења либида.

Још један важан хормон који треба надгледати је кортизол. Овај хормон код људи са гојазношћу подлеже прекомерном биолошком распаду, што може довести до његове прекомерне производње у надбубрежним жлездама. Гледајући на проблем из другог угла, вишак кортизола је такође карактеристичан за људе са хроничним стресом. Као резултат, може се развити Цусхингов синдром и с тим повезана кушингоидна гојазност.

Вишак кортизола узрокује резистенцију на инсулин и акумулацију масног ткива у пределу стомака, што може довести до проблема са губитком тежине код гојазних пацијената. Ниво кортизола се може лабораторијски измерити из крви, урина или пљувачке. Мерење је најбоље обавити у неколико тачака током дана, јер се секреција кортизола мења током дана.

Препоручени чланак:

Прекомерна тежина и хормонска гојазност

Лабораторијски тестови - ензими јетре

Људи са гојазношћу имају већу вероватноћу да развију безалкохолну масну болест јетре. Да би се проценило стање функције јетре, треба извршити тестове аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспарагин аминотрансферазе (АСТ), чија се повећана активност примећује код стеатозе или стеатохепатитиса. На почетку болести, пораст АЛТ, који је специфичнији за јетру, је значајнији, праћен АСТ. Ређе се примећују повећани нивои другог ензима, глутарилтранспептидазе (ГГТП). Лабораторијски стандард за АЛТ и АСП је испод 40 ИУ / Л, а за ГГТП испод 35 УИ / Л код жена и испод 40 УИ / Л код мушкараца.

Такође прочитајте:
Масна јетра: узроци и симптоми

Лабораторијски тестови - дијагноза бубрежних болести

Људи који су гојазни имају већи ризик од развоја хроничне болести бубрега или гломерулопатије повезане са гојазношћу са увећаним гломерулом. Стога је процена функције бубрега још један тест који се може користити у превенцији ове групе пацијената. Лабораторијски маркери функције бубрега укључују: у одређивању у крви концентрације супстанци (продуката метаболизма азота) које се излучују путем бубрега. Њихов пораст у крви указује на индиректно оштећену бубрежну ефикасност. Најважнији су:

• уреа - (лабораторијска норма: 15-40 мг / дл), понекад замењена ознаком БУН, која се израчунава из формуле БУН = уреа к 0,46; његова концентрација у крви зависи од многих фактора, укључујући снабдевање протеинима у исхрани, па је најбоље одредити их заједно са нивоом креатинина,
• креатинин - (лабораторијска норма: 0,6-1,3 мг / дл), обично се заједно са креатинином израчунава и клиренс креатинина за процену вредности брзине гломеруларне филтрације (ГФР),
• мокраћна киселина - (лабораторијска норма за жене је 30-50 мг / л, а за мушкарце 40-60 мг / л), њено повећање у крви, осим што је маркер бубрежне инсуфицијенције, може бити и узрок гихта.

Препоручени чланак:

Болест бубрега развија се у тајности

Лабораторијски тестови - општи тест урина

Гојазни људи такође треба периодично да врше општи тест урина, који може бити извор информација о настанку патологија. Поред испитивања боје, пХ и тежине урина, количине протеина у урину (што може указивати на бубрежну инсуфицијенцију) и присуства глукозе и кетонских тела (што може указивати на дијабетес).

Остали превентивни прегледи

Поред лабораторијских тестова, ендоскопски тестови су важни у превенцији болести код људи са гојазношћу, као што су:

• колоноскопија, која вам омогућава да идентификујете полипе у цревима и преканцерозне лезије,
• ултразвучни преглед (УСГ) појединих органа као што су штитна жлезда, бубрези, јетра или дојке код жена, који допуњује лабораторијску дијагностику,
• тест спирометрије (спирометрија) користан у превенцији респираторних болести као што је астма.

Антропометријска истраживања

Антропометријски тестови су такође корисни у дијагностицирању врсте гојазности, а затим праћењу ефикасности примењеног третмана за смањење тежине. Најједноставнији и најчешће коришћени метод дијагностиковања гојазности је израчунавање БМИ ( индекс телесне масе). Међутим, овај индекс неће омогућити процену садржаја масти, мишића и воде у телу. Ово је важно јер људи са високим индексом БМИ не морају бити гојазни, већ имају само велику мишићну масу.

Индекс БМИ такође неће омогућити процену садржаја трбушног (висцелуларног) масног ткива које има највећи патогени потенцијал. Његов садржај се може проценити једноставним мерењем обима струка и бокова. ВХР, однос струка и бокова), међутим, слично индексу БМИ, није баш тачан.

Да би се тачније измерило дебљину масног ткива, користе се следеће методе:

• рачунарска томографија (ЦТ),
• нуклеарна магнетна резонанца (МРИ),
• двоенергетска апсорпциометрија рендгенских зрака,
• електрична биоимпеданса - ова метода користи разлике у проводљивости ткива (масно ткиво се опире више од мишићног ткива) и састоји се у протоку струје ниске концентрације кроз тело; поступак је лак и приступачан, због чега се често користи у лекарским и дијететским ординацијама.

 

Литература:
1. Талаłај М. Гојазност и болести бубрега. Постепи Наук Медицзницх, том КСКСВИ, број 5Б, 2013, 26-30
2. Демиссие М. и Милевицз А. Хормонски поремећаји код гојазности. Практична дијабетологија 2003, 4, 3, 207–209.
3. Унутрашње болести приредио Сзцзеклик А., Практична медицина Краков 2005
4. Лабораторијска дијагностика са елементима клиничке биохемије. Уџбеник за студенте медицине уредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање.
5. Схустер А. и сар. Клинички значај висцералне адипозности: критички преглед метода за анализу висцералног масног ткива. Бр Ј Радиол. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. хттп://ввв.лабтестсонлине.пл

Важно

Порадникздровие.пл подржава сигурно лечење и достојанствен живот људи који пате од гојазности.
Овај чланак не садржи ниједан садржај који дискриминише или стигматизује људе који пате од гојазности.