Профилактички прегледи рака дојке. Које превентивне прегледе рака дојке треба урадити

Скрининг карцинома дојке може вас спасити од најгорег. Такође могу спречити губитак дојке. Захваљујући превентивним прегледима, рак дојке се може открити у врло раној фази.

Много се говори о профилактичким прегледима рака дојке већ годинама. Али свеједно их многе жене игноришу или не успевају из страха. За рак дојке анксиозност је лош саветник. Превентивни прегледи рака дојке спасавају животе, а често и дојке.

Превентивни прегледи рака дојке - самопреглед

Постоје разне промене на дојкама које могу показати рак дојке: промене у облику и величини, промене у боји (црвенило, смеђе), цурење из дојке. Ове врсте промена су често благе, али их треба консултовати са лекаром и проверити. Због тога је добро пажљиво погледати дојке и једном месечно, по могућности између 5. и 9. дана циклуса, темељито их прегледати прстима, притискајући тачку у тачки. Ово помаже у откривању кврга на дојкама. Жене у постменопаузи требале би одредити један дан за самопреглед дојки. Велика већина кврга је такође бенигна, али свака мора бити пажљиво дијагностикована.

Превенција рака - како треба да се тестирате?

Профилактички преглед карцинома дојке - преглед код лекара

Гинеколога би требало да посетимо најмање једном годишње. Обавиће класични гинеколошки преглед, по могућству када обавља и трансвагинални ултразвук репродуктивних органа и прикупља материјал за цитологију. И обавезно прегледајте дојке. Лекарске руке су искусније од наших, прегледају стотине дојки и могу осетити врло мале квржице. Гинеколог треба правилно да прегледа дојке сваки пут када је посетимо.

Рак дојке: прегледи дојке

Основни превентивни прегледи дојке укључују ултразвук и мамографију.

• Ултразвук дојке - треба редовно да га обавља свака жена старија од 30 година. То је потпуно безболан ултразвучни преглед брадавица. Не морате се припремити за то. Такође се могу изводити било ког дана менструалног циклуса. Лекар подмазује дојке гелом, што олакшава пренос сигнала. Затим, главом камере, центиметар по центиметар испитује ткиво на монитору. Тест вам омогућава да откријете промене величине од пет милиметара и разликујете канцерогени тумор од обичне цисте. Ултразвук није замена за мамографију. То су комплементарне студије.
• Мамографија - треба да је раде једном годишње све даме старије од 40 година. Састоји се у рендгенском снимању обе дојке уз малу дозу рендгенских зрака. Прво се једна, а затим друга дојка стави на посебну плочу и притисне другом плочом. Преглед не захтева анестезију. Тада је контролисана дојка благо коса и рендгенско зрачена. Исто се ради са другом дојком. Најбоље је ићи на мамографију у другој половини циклуса, тј. Након овулације. Конвенционални апарат може открити чворове величине три милиметра. Дигитални мамографи омогућавају препознавање милиметарских промена.

У оба случаја тест се изводи на исти начин. Разлика је у томе што се слика са дигиталне камере појављује на екрану монитора, а не на фотографском филму. Може се слободно увећати, гледати из различитих углова и у одабраним фрагментима. Сумњиве промене. Дешава се да резултат ултразвука или мамографије забрине доктора, а затим пошаље жену на даље претраге.

Вреди се сетити да је раку дојке потребно око осам година да достигне величину од два центиметра. Систематском контролом, палпацијом гинеколога и редовним ултразвуком и мамографијом, чворови се могу открити у фази када су мали и лакши за зарастање. Свака промена у изгледу дојки мора се показати лекару. То не мора бити карциномска лезија, али боље је то проверити. 80 процената лезија дојке су безопасне цисте, фиброаденоми или папиломи који не захтевају фармаколошки или хируршки третман.

• Фине-иглична биопсија - пробија чвор иглом пречника 0,6 мм. Када се не може лоцирати прстима, пункција се изводи под надзором ултразвука или мамографије. Усисани материјал, тј. Материјал усисан иглом, након одговарајуће припреме, патолог прегледа под микроскопом. Узимање узорка не шкоди. Не плашите се да пункција лезије неће довести до ширења ћелија карцинома или малигнитета оних у чвору. Биопсија језгрене игле се наређује када биопсија танке игле није помогла у идентификовању врсте лезије дојке. Поступак је болан и изводи се у локалној анестезији. Игла којом се узима материјал за анализу дебела је три милиметра. Затим се врши хистопатолошки преглед како би се потврдило или одбацило присуство ћелија карцинома и утврдила врста тумора (бенигни или малигни).
• Мамотска биопсија - врши се на посебном уређају који се назива мамотом. Састоји се од апарата који ствара вакуум и игле пречника три милиметра са бочним резом кроз који се узимају испитни комади, тј. Материјал за испитивање. Жена лежи на посебном столу на стомаку, дојка је фиксирана у отвору. Захваљујући механизму ротације, материјал се може сакупљати са неколико места тумора током једног увођења игле. То је истовремено отприлике два кубна центиметра ткива. Пре прегледа, пацијенту се даје локална анестезија. Лечење не изазива унутрашње крварење. Након сакупљања материјала, не примењује се завој.
• Снимање магнетном резонанцом такав преглед се изводи када друге методе не успеју или су добијени резултати нејасни и код жена којима су уграђени силиконски уметци. Пре прегледа убризгава се контраст. Пацијент лежи на покретној платформи која се убацује у дијагностички апарат. Све лезије су видљиве на монитору. Болесна ткива апсорбују контраст. Резонанција дојке се не изводи код пацијената са пејсмејкером, вештачким вентилом или другим металним протезама, попут зглоба кука.

Рак дојке: хируршка интервенција

Када се утврди да жена има рак дојке, требало би да се подвргне операцији што је пре могуће. У Пољској, у зависности од стадијума неопластичне болести, операције се могу изводити на три начина, од најекономичнијег, односно одсецања самог чвора, преко уклањања четвртине дојке и потпуне ампутације.

• Туморектомија (уклањање самог тумора, а за пацијентову сигурност лимфних чворова испод пазуха) врши се у фази И развоја карцинома, односно у фази болести када тумор није већи од два центиметра и није захватио лимфне чворове. Тумор се уклања са маргином од 4 цм здравог ткива и лимфним чворовима испод пазуха. Поступак се изводи у пуној анестезији. Након операције, жена остаје у болници 4-5 дана. Након зарастања ране 5-7 недеља, мора свакодневно да се подвргава радиотерапији. Осветљена је само оперисана дојка.
• Квадрантектомија (уклањање 1/4 дојке и лимфних чворова испод пазуха) врши се када тумор није прешао 1. фазу развоја, али није јасно разграничен од здравог ткива дојке и неопходно је користити тзв. већа маржа сигурности. Хирург уклања четвртину дојке где се развио тумор и лимфне чворове испод пазуха. Поступак се изводи у општој анестезији. После операције и зарастања рана, пацијент обично прима радио-, а понекад и хемотерапију.
• Мастектомија (потпуно уклањање дојки и лимфних чворова) - поступак се изводи када је болест у стадијуму ИИ и ИИИ и ћелије карцинома нападају лимфне чворове. Током операције у општој анестезији, млечна жлезда се уклања избочином жлезданог ткива до пазуха и аксиларних чворова. Тамо где је био чвор, поставља се одвод за одвод вишка лимфе која се тамо акумулира (ткивна течност, такозвана лимфа). У зависности од стадијума тумора, након зарастања пооперативних рана, обично се користи радио-, хемо- или хормонска терапија. Одлуку о томе који ће се облик помоћног лечења применити, лекар увек доноси након анализе тренутних резултата крвних тестова на присуство такозваних туморских маркера.

Рак дојке: помоћно лечење

Комплементарна терапија је веома корисна у борби против рецидива. Користе се код жена чија је болест била развијенија, а ћелије рака пронађене су не само у дојкама, већ и у лимфним чворовима у пазуху.

• Радиотерапија укључује озрачивање постоперативних места гама зрацима, Кс фотонима или електронима. Након очувања операција, брахитерапија, која је врста радиотерапије, све се више препоручује женама. Поступак се изводи у посебној, изолованој соби. Челичне игле се убацују у дојку у пределу изрезаног тумора, а затим се у њих 15-20 минута ставља радиоактивни иридијум 192. Поступак има за циљ уништавање остатака туморских ћелија. Број сесија зависи од стадијума болести.
• Хемотерапија је узимање лекова из групе цитостатика. То су агенси који у телу пронађу избијања рака и убијају их. На несрећу, они уништавају суседна здрава ткива. Овај третман је врло токсичан за пацијента, јер првенствено смањује број ћелија коштане сржи. Такође има непријатне нежељене ефекте мучнине, исцрпљујуће повраћање и губитак косе. Међутим, понекад је то неопходно, јер смањује ризик од рецидива за 25-30 процената. Хемотерапија се најчешће изводи амбулантно. Једна процедура траје око сат времена, а терапија се спроводи неколико недеља или чак неколико месеци.
• Хормонска терапија се састоји у примени препарата који снижавају ниво естрогена или имају анти-естрогени ефекат. Такав третман се користи када је рак класификован као тзв хормонски зависни рак, тј. када се рак код жене развије након менопаузе.

Реконструкција дојке

Мастектомизоване жене очајавају да би биле унакажене. Ово се данас може поправити. Уместо уклоњене дојке уграђује се експандер (испод прсног мишића), тј. Флексибилна силиконска посуда. Када рана зарасте, у њу се ињектира физиолошки раствор свака два до три дана док се обе дојке не изједначе. После неколико недеља, експандер се замењује протезом. Такође је могуће користити Бецкер-ову протезу која садржи физиолошки раствор, а који не треба заменити силиконским. Друга метода је трансплантација пацијентовог ткива из дела мишића латиссимус дорси или мишића ректус абдоминис. После неколико месеци изгледа да се дојка слегла на право место. Међутим, недостају јој ареола и брадавица. Љуска се може тетовирати. Међутим, неки хирурзи више воле да трансплантирају доњу половину ареоле и брадавице са здраве дојке. Старије даме се не одлучују за реконструкцију. Они више воле протезу која стане у грудњак са џепом. Његов облик и тежина подсећају на здраву дојку. Може се користити током пливања, али само у купаћем костиму са посебним џепом за протезу.

Истраживање које је спровео проф. Јан Лубински са Померанског медицинског универзитета показује да је дојење најбољи и најефикаснији начин да се заштитите од рака дојке. Сваког месеца дојења, ризик од рака (чак и код жена са БРЦА1 геном који узрокује рак дојке) смањује се за 10 процената.

Рак дојке: стадијуми рака и прогноза

Постоје четири фазе развоја карцинома:

• И степен - тумор је пречника мање од два центиметра. У узорцима узетим за хистопатолошки преглед нема неопластичних ћелија. Такву квргу није увек потребно оперисати.
• ИИ степен - тумор је достигао пречник од 2-4 цм. У материјалу прикупљеном за тест и лимфним чворовима у пазуху налазе се ћелије карцинома. Неопходна је операција.
• ИИИ фаза - тумор је био пречника више од четири центиметра. Рак је такође захватио кожу дојки и лимфне чворове. Неопходна је операција.
• Фаза ИВ - тумор је веома велик. Ћелије рака су се рашириле по телу, продрле у здрава ткива грудног коша или коже. Најчешће постоје и метастазе у костима, јетри и плућима.

Напредовање болести за само једну фазу смањује шансу за излечење за 25 процената. Врло рани рак (стадијум И и ИИ) излечив је у 90 посто случајева. То значи да се четири од пет болесних жена могу спасити. Због тога су самопреглед и редовни прегледи толико важни. Што је промена мања, то је стадиј развоја болести ранији, а самим тим и веће шансе за успех терапије.

месечни "Здровие"